Mediastinit

Mediastinit ağciyərlər (mediastinum) arasındakı sinə nahiyəsinin şişməsi və qıcıqlanmasıdır (iltihablanma). Bu bölgədə ürək, böyük qan damarları, nəfəs borusu (nəfəs borusu), qida borusu (yemək borusu), timus bezi, limfa düyünləri və birləşdirici toxuma vardır.

Mediastinit ümumiyyətlə infeksiya ilə nəticələnir. Qəfildən baş verə bilər (kəskin) və ya yavaş inkişaf edə və zaman keçdikcə daha da pisləşə bilər (xroniki). Ən çox bu yaxınlarda üst endoskopiya və ya sinə əməliyyatı keçirmiş şəxsdə olur.

Bir insanın özofagusunda mediastinitə səbəb olan bir göz yaşı ola bilər. Gözyaşardıcı səbəblər bunlardır:

• Endoskopiya kimi bir prosedur
• Zorla və ya davamlı qusma
• Travma

Mediastinitin digər səbəbləri bunlardır:

• Histoplazmoz adlanan mantar infeksiyası
• Radiasiya
• Limfa düyünlərinin, ağciyərlərin, qaraciyərin, gözlərin, dəri və ya digər toxumaların iltihabı (sarkoidoz)
• Vərəm
• Qarayara ilə nəfəs alma
• Xərçəng

Risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• Özofagus xəstəliyi
• Diabetes mellitus
• Yuxarı mədə-bağırsaq traktındakı problemlər
• Son sinə əməliyyatı və ya endoskopiya
• İmmunitet sistemi zəiflədi

Semptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Sinə ağrısı
• Üşütmək
• Hərarət
• Ümumi narahatlıq
• Nəfəs darlığı

Bu yaxınlarda əməliyyat olunmuş insanlarda mediastinit əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Döş divarının həssaslığı
• Yara drenajı
• Qeyri-sabit sinə divarı

Tibbi xidmət göstəricisi fiziki müayinə aparacaq və simptomlar və xəstəlik tarixi barədə soruşacaqdır.

Testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Sinə CT və ya MRI müayinəsi
• Sinə rentgenoqrafiyası
• Ultrasəs

Təchizatçı iltihab bölgəsinə bir iynə daxil edə bilər. Bu, varsa, infeksiya növünü təyin etmək üçün qram ləkəsi və kultura göndərmək üçün bir nümunə əldə etməkdir.

Bir infeksiya varsa antibiotik qəbul edə bilərsiniz.

Qan damarlarının, nəfəs borusunun və ya yemək borusunun tıxanması halında iltihab bölgəsini çıxarmaq üçün əməliyyata ehtiyacınız ola bilər.

Bir insanın nə dərəcədə yaxşı işləməsi mediastinitin səbəbindən və şiddətindən asılıdır.

Sinə əməliyyatından sonra mediastinit çox ciddidir. Vəziyyətdən ölmə riski var.

Fəsadlara aşağıdakılar daxildir:

• İnfeksiyanın qan dövranına, damarlara, sümüklərə, ürəyə və ya ağciyərlərə yayılması
• Çapıq

Yara izləri, xüsusən xroniki mediastinit səbəb olduqda ağır ola bilər. Yara izləri ürək və ya ağciyərin işinə mane ola bilər.

Açıq sinə əməliyyatı keçirdiyiniz təqdirdə provayderinizlə əlaqə saxlayın:

• Sinə ağrısı
• Üşütmək
• Yaradan drenaj
• Hərarət
• Nəfəs darlığı

Ağciyər infeksiyanız və ya sarkoidozunuz varsa və bu simptomlardan hər hansı birini inkişaf etdirirsinizsə, dərhal provayderinizə müraciət edin.

Sinə əməliyyatı ilə əlaqəli mediastinit inkişaf riskini azaltmaq üçün cərrahi yaralar əməliyyatdan sonra təmiz və quru olmalıdır.

Vərəm, sarkoidoz və ya mediastinitlə əlaqəli digər xəstəliklərin müalicəsi bu komplikasiyanın qarşısını ala bilər.

Sinə infeksiyası

• Tənəffüs sistemi
• Mediastin

Cheng G-S, Varghese TK, Park DR. Pnevmomediastin və mediastinit. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray və Nadelin Tənəffüs Tibbinin Dərsliyi. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 84.

Van Schooneveld TC, Rupp ME. Mediastinit. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas və Bennett’in İnfeksion Xəstəliklərin Əsas və Praktikası. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 85-ci bənd.