Kəllə sınığı

Kəllə sınığı kəllə (kəllə) sümüklərinin qırılması və ya qırılmasıdır.

Baş zədələri ilə kəllə sınıqları meydana gələ bilər. Kəllə beyin üçün yaxşı bir qoruma təmin edir. Lakin şiddətli bir zərbə və ya zərbə kəllənin qırılmasına səbəb ola bilər. Beyin sarsıntısı və ya digər zədələnmə ilə müşayiət oluna bilər.

Beyin birbaşa sinir sistemi toxumasının zədələnməsi və qanaxmadan təsirlənə bilər. Beyin də kəllə altından qanaxmadan təsirlənə bilər. Bu, əsas beyin toxumasını (subdural və ya epidural hematoma) sıxa bilər.

Sadə bir qırıq, cildin zədələnmədən sümüyün qırılmasıdır.

Doğrusal bir kəllə sınığı, sümüyün parçalanma, depressiya və təhrif olunmadan nazik bir xəttə bənzər bir kəllə sümüyünün bir qırılmasıdır.

Depressiyaya uğramış kəllə sınığı, kəllə sümüyünün (və ya kəllənin "əzilmiş" hissəsinin) sümüyün beyinə doğru çökməsiylə qopmasıdır.

Mürəkkəb bir qırıq, sümüyün dəri qırılmasını və ya itirilməsini və parçalanmasını ehtiva edir.

Kəllə sümüyünün qırılma səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:

• Baş travması
• Düşmə, avtomobil qəzaları, fiziki hücum və idman

Semptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Yaradan, qulaqdan, burundan və ya göz ətrafından qanaxma
• Qulaqların arxasında və ya gözlərin altında göyərmə
• Şagirdlərdəki dəyişikliklər (ölçülər qeyri-bərabər, işığa reaktiv deyil)
• Qarışıqlıq
• Qıcolmalar (tutmalar)
• Balansla əlaqədar çətinliklər
• Qulaqlardan və ya burundan təmiz və ya qanlı mayenin drenajı
• Yuxululuq
• Baş ağrısı
• Şüur itkisi (cavabsızlıq)
• Bulantı və qusma
• Narahatlıq, əsəbilik
• Ləkəsiz nitq
• Sərt boyun
• Şişkinlik
• Görmə pozğunluqları

Bəzi hallarda, yeganə simptom başındakı qabarıqlıq ola bilər. Yumru və ya çürüklərin inkişafı 24 saat çəkə bilər.

Birinin kəllə sümüyünün qırıldığını düşünürsənsə, aşağıdakı addımları atın:

1. Tənəffüs yollarını, tənəffüsünü və qan dövranını yoxlayın. Gerekirse, nəfəs alma və CPR'yi xilas etməyə başlayın.
2. Tibbi yardım gələnə qədər şəxsin hərəkət etməsindən çəkinin (qətiliklə zəruri olmadıqda). Tibbi yardım üçün 911-ə (və ya yerli təcili yardım nömrəsinə) zəng vurun.
3. Şəxs köçürülməlidirsə, baş və boyunun sabitləşməsinə diqqət yetirin. Əllərinizi başın hər iki tərəfinə və çiyinlərin altına qoyun. Başın irəli və ya geri əyilməsinə, bükülməsinə və ya dönməsinə icazə verməyin.
4. Xəsarət alanını diqqətlə yoxlayın, ancaq ərazidə və ya kənar bir kənar cisimlə zondlamayın. Kəllə sümüyünün qırıldığını və ya zədələnmə yerində sıxıldığını (çökdüyünü) bilmək çətin ola bilər.
5. Qanaxma varsa, qan itkisinə nəzarət etmək üçün geniş bir əraziyə təmiz bir parça ilə möhkəm bir təzyiq edin.
6. Qan axırsa, orijinal parçanı çıxarmayın. Bunun əvəzinə daha çox parça tətbiq edin və təzyiq göstərməyə davam edin.
7. Şəxs qusursa, baş və boyunu sabitləşdirin və qusma boğulmaması üçün qurbanı diqqətlə yan tərəfə çevirin.
8. Şəxs şüurludursa və əvvəllər sadalanan əlamətlərdən hər hansı birini yaşayırsa, ən yaxın təcili tibbi yardım müəssisəsinə aparın (şəxs tibbi yardım lazım olduğunu düşünməsə də).

Bu tədbirlərə əməl edin:

• Tamamilə zəruri olmadığı təqdirdə insanı hərəkətə gətirməyin. Baş zədələri onurğa xəsarətləri ilə əlaqəli ola bilər.
• Çıxan cisimləri ÇIXARMAYIN.
• Şəxsin fiziki fəaliyyətlə davam etməsinə QAYDANMAYIN.
• Tibbi yardım gələnə qədər insanı yaxından izləməyi unutmayın.
• Bir həkimlə danışmazdan əvvəl adama hər hansı bir dərman verməyin.
• Açıq bir problem olmasa da, insanı tək qoymayın.

Səhiyyə xidməti fiziki müayinə keçirəcəkdir. Şəxsin sinir sistemi yoxlanılacaq. İnsanın şagird ölçüsündə, düşünmə qabiliyyətində, koordinasiya və reflekslərində dəyişiklik ola bilər.

Edilə biləcək testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Qan və sidik analizləri
• Nöbet varsa, EEG (beyin dalğası testi) tələb oluna bilər
• Baş CT (kompüter tomoqrafiyası) taraması
• Beynin MRI (maqnetik rezonans görüntüləmə)
• X-şüaları

Dərhal tibbi yardım alın:

• Nəfəs alma və ya qan dövranında problemlər var.
• Doğrudan təzyiq burundan, qulaqdan və ya yaradan qanaxmanı dayandırmaz.
• Burundan və ya qulaqdan şəffaf mayenin drenajı var.
• Üzdə şişlik, qanaxma və ya göyərmə var.
• Kəllədən çıxan bir cisim var.
• Şəxs huşsuzdur, qıcolma keçirir, çoxsaylı xəsarət alır, hər hansı bir sıxıntı içindədir və ya aydın düşünə bilmir.

Bütün baş zədələrinin qarşısını almaq mümkün deyil. Aşağıdakı sadə addımlar sizin və övladınızın təhlükəsizliyini təmin edə bilər:

1. Baş zədələnməsinə səbəb ola biləcək fəaliyyətlər zamanı hər zaman təhlükəsizlik avadanlığı istifadə edin. Bunlara təhlükəsizlik kəmərləri, velosiped və ya motosikl kaskaları və sərt şapkalar daxildir.
2. Velosiped təhlükəsizliyi tövsiyələrini öyrənin və onlara əməl edin.
3. İçməyin və maşın sürməyin. Spirtli içki qəbul etmiş və ya başqa bir şəkildə zəifləmiş birisi tərəfindən idarə olunmağınıza icazə verməyin.

Basilar kəllə sınığı; Depressiyalı kəllə sınığı; Xətti kəllə sınığı

• Yetkin kəllə
• Kəllə sınığı
• Kəllə sınığı
• Döyüş işarəsi - qulaq arxasında
• Körpə kəllə sümüyü sınığı

Bazarian JJ, Ling GSF. Travmatik beyin zədəsi və onurğa beyni zədələnməsi. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 371.

Papa L, Goldberg SA. Baş travması. İçəridə: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Təcili Tibbi: Konsepsiyalar və Klinik Təcrübə. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 34-cü hissə.

Roskind CG, Pryor HI, Klein BL. Çoxsaylı travmanın kəskin müalicəsi. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA. Elsevier; 2020: chap 82.