Xarici cisim - uduldu

Xarici bir cisim udursanız, mədə-bağırsaq (GI) traktında özofagusdan (udma borusu) yoğun bağırsağa (yoğun bağırsağa) qədər sıxışa bilər. Bu, GI traktının tıkanmasına və ya yırtılmasına səbəb ola bilər.

6 aydan 3 yaşa qədər olan uşaqlar, xarici bir cisim udma ehtimalı böyük olan yaş qrupudur.

Bu əşyalara sikkələr, mərmərlər, sancaqlar, qələm silicilər, düymələr, boncuklar və ya digər kiçik əşyalar və ya qidalar daxil ola bilər.

Yetkinlər sərxoşluq, zehni xəstəlik və ya demans səbəbiylə xarici cisimləri də yuta bilər. Udma problemi olan yaşlı yetkinlər, diş protezlərini təsadüfən yuta bilər. İnşaat işçiləri tez-tez dırnaqları və ya vintləri, dərzilər və paltarçıları isə sancaqları və ya düymələri udurlar.

Kiçik uşaqlar ağızları ilə şeyləri araşdırmağı sevirlər və bilərəkdən və ya təsadüfən bir cisim uddu. Əgər obyekt qida borusundan və mədəyə ilişmədən keçərsə, ehtimal ki, bütün GI traktından keçəcəkdir. Batareyalar kimi kəskin, sivri və ya kostik əşyalar ciddi problemlərə səbəb ola bilər.

Cisimlər tez-tez bir həftə ərzində GI traktından keçəcəkdir. Əksər hallarda obyekt insana zərər vermədən keçir.

Semptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Boğulmaq
• Öskürək
• Xırıltı
• Səs-küylü nəfəs
• Nəfəs alma və ya tənəffüs problemi yoxdur (tənəffüs çətinliyi)
• Sinə, boğaz və ya boyun ağrısı
• Üzdə mavi, qırmızı və ya ağ rəngə çevrilmək
• Tüpürcəyi udmaqda çətinlik çəkir

Bəzən əvvəlcə yalnız kiçik simptomlar görülür. İltihab və ya infeksiya kimi simptomlar inkişaf edənə qədər obyekt unudula bilər.

Xarici bir cisim udduğuna inanan hər bir uşağa baxılmalıdır:

• Anormal tənəffüs
• Drooling
• Hərarət
• Xüsusilə körpələrdə qıcıqlanma
• Yerli həssaslıq
• Ağrı (ağız, boğaz, sinə və ya qarın)
• Qusma

Nəcisin (bağırsaq hərəkətləri) cismin bədəndən keçib-keçmədiyini yoxlamaq lazımdır. Bu bir neçə gün çəkəcək və bəzən rektal və ya anal qanamaya səbəb ola bilər.

Uşağın bir cismi yutduğunu təsdiqləmək və onu çıxarmaq üçün endoskopiya adlanan bir prosedura ehtiyac ola bilər. Endoskopiya obyekt uzun və ya iti olduqda və ya maqnit və ya disk batareyası olduqda aparılacaqdır. Uşaqda tıxanma, tənəffüs çətinliyi, ateş, qusma və ya ağrı varsa bu da ediləcəkdir. X-şüaları da edilə bilər.

Ağır hallarda, cismin çıxarılması üçün cərrahi əməliyyata ehtiyac ola bilər.

Ağlayan və ya tez nəfəs alan körpələri yeməyə məcbur etməyin. Bu, körpənin maye və ya qatı qidanı tənəffüs yollarına çəkməsinə səbəb ola bilər.

Bir uşağın yad bir cisim udduğunu düşünürsənsə, bir tibb işçisini və ya yerli təcili yardım nömrəsini (911 kimi) axtarın.

Profilaktik tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

• Kiçik uşaqlar üçün yeməkləri kiçik parçalara ayırın. Onlara necə yaxşı çeynəməyi öyrət.
• Yemək ağzında olarkən danışmağı, gülməyi və ya oynamağı cəsarətləndir.
• 3 yaşından kiçik uşaqlara sosiska, tam üzüm, qoz-fındıq, popkorn, sümüklü qida və ya sərt konfet kimi potensial təhlükəli qidalar verməyin.
• Kiçik əşyaları kiçik uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.
• Uşaqları burunlarına və digər bədən boşluqlarına yad əşyalar qoymamaq üçün öyrət.

Xarici cisim qəbulu

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM. Xarici cisimlər və bezoarlar. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 360.

Pfau PR, Benson M. Xarici cisimlər, bezoarlar və kostik qəbulu. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger və Fordtranın mədə-bağırsaq və qaraciyər xəstəliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Bölmə 28.

Schoem SR, Rosbe KW, Lee ER. Aerodigestive xarici cisimlər və kostik qəbulu. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaringologiya: Baş və Boyun Cərrahiyyəsi. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Bölmə 211.

Thomas SH, Goodloe JM. Xarici cisimlər. Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Təcili Tibbi: Konsepsiyalar və Klinik Təcrübə. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Bölmə 53.