Niyə LGBTQ İnsanları üçün Maddə İstifadəsi Bozukluklarının Riski Daha yüksəkdir?

MəZmun

• Maddə istifadəsi pozğunluqları yüksəkdir
• Qürurun təzyiqləri
• Kömək və müalicə tapmaq
• 'Davam edən bir proses'

Təxminən yeddi il əvvəl, "Ramone", 28, "əvvəllər heç ağlına belə gətirmədiyi" vəziyyətlərdə olduğunu söylədi.

Bir çox şəxsi əlaqəsi və ya işi olmayan əyalətdən New York şəhərinə köçdü və taxt mənzildən mənzilə gəzdi.

Kirayə haqqını ödəmək üçün bir anda müşayiətçi olaraq işə başladı.

Sonra, 21 yaşında HİV diaqnozu qoyulduğunu öyrəndi. Nəhayət, özünü şəhərin evsiz sığınacaq sistemində yaşadığını gördü.

Tam adı ilə tanınmasını istəməyən Ramone, bu keçid və meydan oxuma dövrünü keçən bir axının maddələrə etibar olduğunu söyləyir.

Sosial və əyləncəli alkoqol və marixuana istifadəsi onun gündəlik həyatı üçün əhəmiyyətli bir maneə olmasa da, büllur metiyaya bağımlılığın “məhsuldar həyat” dediyi kimi yaşamaq bacarığı üçün böyük bir maneə olduğunu söylədi.

Ramone Healthline-a verdiyi açıqlamada "Crystal meth'i mənim üçün ən çox maraqlanmayan insanlar təqdim etdi" dedi. “Hələ də bu insanlardan bəziləri ilə bu günə qədər əlaqə saxlayıram, hər dəfə mavi aya çıxdıqda. Əlbətdə ki, ‘canım, onlarla əlaqə saxlamamalıyam’ düşünürəm. Ancaq qalmaq üçün bir yer lazım olanda, kimsəm, yemək, sığınacağım olmayanda orada idilər. Təəssüf ki, orada idilər. ”

Ramonenin təcrübələri ABŞ-da asılılıq və maddə istifadəsi pozuqluqları ilə yaşayan milyonlarla insana nadir deyil.

Narkotik istifadəsi və sağlamlığına dair 2017-ci il Milli Araşdırması, 18 yaş və ya daha böyük 18,7 milyon insanın ABŞ-da maddə istifadəsi problemi olduğunu bildirdi. Eyni hesabatda, hər 8 nəfərdən 3-ünün “qanunsuz dərmanlara” güvənməklə mübarizə apardığı, 4 nəfərdən 3-ünün alkoqol istifadəsi ilə yaşadığı, hər 9 nəfərdən birinin isə həm narkotik, həm də alkoqol bağımlılığı ilə üzləşdiyi aşkar edilmişdir.

Əlavə olaraq, Ramone’nun hekayəsi, əhalinin müəyyən bir seqmentindən: LGBTQ adamlarından tanınma nodlarını ortaya çıxara bilər.

LGBTQ cəmiyyətinin özünü tanıyan bir üzvü olaraq, Ramone təcrübələri, LGBTQ amerikalıları arasında bu pozğunluqların nisbətən yüksək olduğunu əks etdirir.

Niyə bu məsələlər daha böyük LGBTQ cəmiyyətində bu qədər yaygındır?

Sahədəki çoxsaylı tədqiqatlar və məsləhətçilər və vəkillər illərlə bu mürəkkəb suala cavab verməyə çalışdılar. LGBTQ toplantıları üçün etibarlı bir məkan kimi "gey bar" a baxmaqdan bu cəmiyyətdəki insanları maddə istifadəsi pozğunluqlarına həssas buraxa biləcək mədəni təzyiqlərə qədər bu, çox mürəkkəb, çoxsahəli bir mövzudur.

Hal-hazırda ayıq bir həyat yaşayan Ramone və LGBTQ olduğunu tanıyan onun kimi digərləri üçün bir sıra dərin amillərdən qaynaqlanan ardıcıl bir mübarizədir.

Maddə istifadəsi pozğunluqları yüksəkdir

Yanvar ayında LGBT Sağlamlığında nəşr olunan araşdırma, LGBTQ cəmiyyətindəki insanlar arasında olduqca yüksək maddə istifadəsi pozğunluqlarına işarə etdi.

Michigan Universitetindən olan tədqiqat qrupu, Alkoqol və əlaqədar Şərtlər üzrə Milli Epidemioloji Tədqiqat-III 2012-2013 məlumatlarına nəzər yetirdi. Sorğu edilən ümumi 36.309 yetkinin təxminən yüzdə 6-sı “cinsi azlıqlar” kateqoriyasına girdi, yəni heteroseksual olduğunu müəyyənləşdirmədilər.

Tədqiqatçılar, lezbiyen və ya gey olduğunu təyin edən insanların, heteroseksual olaraq təyin etdikləri şəxslərin "ağır" alkoqol və ya tütün istifadəsi pozğunluğuna sahib olma ehtimalından iki qat daha çox olduğunu, biseksual olaraq tanıyanların isə bu ehtimalının üç qat daha çox olduğunu aşkar etdilər. bir növ maddə istifadəsi pozğunluğu.

Cinsi şəxsiyyətlərini necə müəyyənləşdirəcəyinə əmin olmayanların, maddə istifadəsi problemi, heteroseksual insanlardan beş qat daha çox idi.

“LGB (lezbiyen, gey və biseksual) populyasiyaların maddə istifadəsinin daha yüksək yayılma qabiliyyətinə sahib olduğunu bildik, lakin bu diaqnostik meyarlara (DSM) əsaslanan alkoqol istifadəsi, tütün istifadəsi pozğunluqları və narkotik istifadəsi pozğunluqlarının şiddətini sənədləşdirən ilk işdir. -5) ABŞ nümayəndəsi nümunəsindən istifadə edərək ”deyə aparıcı müəllif Carol Boyd, doktorant, RN, Michigan Universiteti Tibb bacısı məktəbinin professoru Healthline-a bildirdi.

Boyd keçmiş tədqiqatların daha az əhatəli olduğunu izah etdi. Məsələn, bu cür araşdırma aparanlar, tipik olaraq barlarda gey kişilər toplayaraq onlardan narkotik və alkoqol istifadəsi barədə soruşarlar.

Bəzi köhnə tədqiqatların yalnız alkoqola və digər asılılıq yaradan dərmanlara və maddələrə yönəlməyəcəyini söylədi.

Bununla birlikdə, bu işi unikal edən şey, alkoqol, tütün və dərmanlara yönəldilməsi idi.

Boydun araşdırmasının kor ləkələri var. Məsələn, LGBTQ qısaltmasından bəzi gözə çarpan səhvlər var.

Boyd, etdiyi araşdırmanın transgenderlər cəmiyyətinin üzvlərini araşdırmadığını qeyd edərək bunu “gələcək tədqiqatlarla doldurulması lazım olan” araşdırmada “nəzərə çarpan boşluq” adlandırdı.

Əlavə olaraq, "Gələcəkdə tədqiqatlarda respondentlərə doğum zamanı təyin etdikləri cinsi və bunun cinslərinə uyğun olub-olmadığını soruşmaq lazımdır" dedi.

Boydun işi transseksüel populyasiyada maddə istifadəsi pozğunluqlarını araşdırmasa da, bir neçəsinin digərində var.

Son bir araşdırma, 2013-2015 Kaliforniya Sağlamlıq Uşaqları Araşdırması (CHKS) məlumatlarına görə, transgender tələbələrin metamfetamin və kokain kimi dərmanlardan cisgender yaşıdlarına nisbətən təxminən 2/2 dəfə çox olduğunu göstərdi.

Brooklyndə yaşayan bir klinik sosial işçi və psixoterapevt LCSW Heather Zayde, Healthline-a verdiyi açıqlamada, LGBTQ cəmiyyətindəki gənclər üçün maddə istifadəsi pozuqluqlarının çox real olduğunu söylədi.

Zayde, "Bu gənclər üçün, onları qəbul edə biləcəkləri bir cəmiyyətə sığmaq qorxusu var" dedi. “Bütün insanları daha çox qəbul etməklə doğru istiqamətdə çox işlər görülmüşdür, lakin o zaman mövcud rəhbərlikdən mesajlaşma var, məsələn, uşaqların liderlikdən dəhşətli şeylər eşitdikləri - bu xüsusilə çətindir. sığmayan uşaqlar. ”

Bu gənclərin ailələrindən yaşıdlarına qədər ən yaxınları tərəfindən qəbul olunmamaqdan qorxduqlarına diqqət çəkdi. Bu uşaqlar üçün “rədd qorxusundan qurtarmaq olmaz” və çox vaxt maddələr duyğularını tənzimləməyə kömək etmələri üçün asan bir “gediş” halına gələ bilər.

Qürurun təzyiqləri

2019-cu ilin iyun ayında, LGBTQ tarixində, qismən LGBTQ cəmiyyətində onilliklər ərzində daha çox görünürlük və aktivliyə təkan verən, su anı anı olan New Yorkdakı Stonewall Inn qiyamlarının 50-ci ildönümüdür.

Stonewall-dan bir az aralıda olan Joe Disano, Nyu-Yorkun West Village məhəlləsindəki Lesbian, Gay, Biseksual və Transgender İcma Mərkəzində (Mərkəz olaraq bilinən) bir maddə asılılığı məsləhətçisi olaraq çalışır.

Disano, tarixən "sosial damğalanmış" olduqlarını hiss edən bir çox LGBTQ adamının gecə həyatı məkanlarında və barlarda etibarlı sığınacaq tapdıqlarını söylədi.

Tam adı ilə tanınmamaq istəyən Nyu-York sakini 42 yaşındakı "Mark" ın çox yaxşı başa düşdüyü bir şeydir.

Narkotik və alkoqol istifadəsindən sonra tam 2 1/2 il yaşayan Mark, gey olan Mark, gənc bir yetkin yaşda gay barlara çıxmağa başladığı zaman hiss etdiyini xatırlayır.

Əslən Ohayo ştatının Cincinnati şəhərindən olan Mark, orta məktəbi bitirdikdən sonra ilk dəfə özünə gey olaraq gəldiyini söylədi. Onun kilsəsində gənclərin toplaşaraq özlərini təhlükəsiz hiss edə biləcəyi bir gay fəaliyyət qrupu olduğunu söylədi, lakin yaşlandıqca "digər bütün geylərin olduğu yerə - bara" çəkildi.

"Beləliklə, növbəti 20 ildə və ya daha çoxunu bildiyim yalnız gey olsanız barlara və klublara getməyiniz idi" dedi. “İllər keçdikcə sadəcə tələyə düşdün. Seçiminiz yoxdur. 'Geysən, budur şüşə, budur çanta' kimi. "

Artıq sağaldığını söylədi, yalnız narkotik və alkogol ətrafında dönən keçmiş bir ictimai həyatın onun uyuşmasına kömək edən bir həyat olduğunu başa düşdü.

Markın təcrübəsinə görə, bir gey kimi həyat yolu keçmək, şüuraltına basdırılmış emosional baqajın ətrafında sürünmək demək idi - zorakılıq və rədd cavabı və həyəcan.

Bunun özü kimi bir çox LGBTQ insanın dərdlərindən müvəqqəti xilas olmaq üçün maddə istifadəsinə yönəlməsinə səbəb ola biləcək bir şey olduğunu hiss etdiyini söylədi.

“Bütün insanların daşıdıqları bir qədər duyğu ağrısı var, amma gey və ya qəribə olduğumuzu düşünürəm, gəzdirdiyimiz şeylər var. Eləcə də başqa alternativlər var, amma bunları axtarmırsınız, kluba gedirsiniz, bara gedirsiniz, buna görə etdiyiniz hər şeyin bu olub olmadığını hiss edirəm, həqiqətən dağıdıcıdır ”dedi.

Mark üçün bütün bu içməli və narkotik istifadəsi ağır bir depressiya hissinə çevrildi və intihar düşüncələrinin “düşünülməsi” halına gəldi.

Klub oyunlarının müəyyən bir həftəsonundan sonra necə kömək axtarmağa qərar verdiyini xatırladı. Nyu-Yorkdakı Mərkəzdəki bir görüşə getdi və “məni sərxoş etmək və ya narkotik aludə etmək istəməyən [və sadəcə] bundan çıxış yolu tapmağa çalışan digər geylərlə görüşdüyünü gördüm; də. ”

Mark, təmkinli bir həyat yaşamaq istəyində ən böyük problemlərindən birinin, həyatında yüksək səviyyəli maddə istifadəsinin “normallaşmış” vəziyyətə gəlməsi və perspektivinin “əyri” olması ilə başa çatdığını söylədi.

Onun üçün ayıq bir həyat sürməyin bir hissəsi, "tipik" bir gecənin bir hissəsi olaraq qəbul etdiyi bəzi davranışların mütləq norma olmadığını öyrənmək demək idi.

“Məsələn, kimsə rəqs meydançasında dozasını aşarsa, bunun normal olduğunu düşünərdim, çünki yenidən öyrənməyim lazım idi ki, insanların dozasını aşaraq üzlərinə yıxılması və huşunu itirməsi normal deyildi. ‘Oh, bu normal olmadığını’ öyrənmək üçün sağalmağıma ehtiyac qaldı ”dedi Mark.

İndi Mark yeni perspektivinə və insanlarla daha yüksək səviyyədə narkotik və ya alkoqolsuz əlaqə qurma qabiliyyətinə görə minnətdar olduğunu söylədi.

"Gitməyinizə ehtiyac duymayan daxili hər axşam sərxoş ol" dedi. "Sizə" diqqət etmək iş tələb edir. "

Kömək və müalicə tapmaq

Craig Sloane, LCSW, CASAC, CSAT, həm bərpa olunmaqla başqalarına kömək etmək, həm də özündən kömək istəmək kimi şeyləri bilən bir psixoterapevt və klinik sosial işçidir. Qurtarma mərhələsində özünü tanıyan bir gey kimi Sloane, hər kəsin yaşantılarını geniş bir fırçada rəngləməməyin lazım olduğunu söylədi.

“Hər kəs bənzərsizdir. Hər kəsin vəziyyətinin necə olduğunu bildiyiniz kimi davrana bilməzsiniz, amma ümumi bir şəkildə düşünürəm ki, yalnız kömək istəməyin nə qədər çətin olduğunu bilmək təcrübəsinin empatiyasına sahib olmaq və bu bərpa olmağı özümdə hiss etmək mümkündür, müəyyən bir ümid ötürməyimə imkan verir ”dedi Sloane.

Peşəkar olaraq, şəxsi tarixini birlikdə işlədiyi insanlarla bölüşmədiyini söylədi, ancaq təcrübələrinin yaşadıqlarını başa düşmələrinə kömək edə biləcəyini söylədi.

Sloane Mark və Disanoya böyüyüb LGBTQ şəxsiyyəti ilə yetkin yaşa çatmağın bəzi insanları müəyyən dərəcədə narahatlıq və streslə tərk edə biləcəyini təkrarladı.

"LGBTQ olmağın, əksər hallarda homofobik və heteroseksist bir mədəniyyətdə yaşamağın sosial damğası ilə əlaqəli travma travmatikdir" dedi Sloane. "Zorakılıq və dostlarınız və ailəniz tərəfindən rədd edilmə təcrübələrindən, bu travmalar, təəssüf ki, 2019-cu ildə hələ də doğrudur. Ölkənin bir çox yerində, qəribə insanların getməsi üçün təhlükəsiz yerlər barlardır, buna görə də sosial təcrid şübhəsiz ki, LGBTQ insanları üçün maddə istifadəsi pozğunluqlarının arxasındakı amillər. ”

Transgender cəmiyyətinin üzvləri üçün, xüsusilə rədd və yaşıdlarından və ailədən təcrid olunmağın yüksək ola biləcəyini əlavə etdi. Bütün bu təcrübələr, Sloan tərəfindən kənarlaşdırılan qruplar tərəfindən hiss olunan yüksək səviyyəli stres olaraq təyin olunan “azlıq stresinə” kömək edir və bir çox LGBTQ insanı maddə istifadəsi pozğunluğuna həssas edir.

MPH, Fenway İnstitutunun təhsil və təlim proqramlarının müdiri və Harvard Tibb Məktəbinin psixiatriya üzrə dosenti Dr. Alex S. Keuroghlian, müalicə istəyən LGBTQ insanlarının əhatəli bir sağlamlıq mühiti tapmaqda çətinlik çəkə biləcəyini söylədi.

"Bağımlılıkların müalicəsinin LGBTQ insanlar üçün uyğunlaşdırılması lazımdır" dedi. “Azlıqların stres müalicəsi prinsiplərini dəlil əsaslı yanaşmalara daxil etməliyik. Təminatçılar, məsələn, LGBTQ insanları arasında opioid istifadəsi pozğunluğu kimi şeylərə uyğunlaşmalı və müalicəyə müraciət etməlidirlər. ”

Əlavə olaraq, tibbi provayderlərin bağımlılığa səbəb olan sürücülərin azlıq stresinə necə bağlı olduqlarını dəqiq başa düşmələri lazım olduğuna diqqət çəkdi.

Keuroghlian, işlərin də müəyyən mənada yaxşılaşdığını, daha əhatəli bir səhiyyə sistemi qurmaq üçün hələ çox şey edilməsi lazım olduğunu əlavə etdi. Əslində, bu payız, ondan LGBTQ cəmiyyətindəki opioid böhranının həlli barədə Tennessee-də danışması istənildiyini söylədi.

"Tennessee, insanların bu sahədəki qayğısının yaxşılaşdırılmasında maraq görəcəyini gözləmədikləri bir əyalətdir, ancaq bu cür şeylər ölkənin hər yerində baş verir, heç kimin eşitmədiyi böyük işlər görülür" dedi.

New York şəhərindəki bir cəmiyyət sağlamlığı mərkəzi olan Harlem United-də işlərin idarə olunması xidmətləri, MPA, proqram koordinatoru Francisco J. Lazala, yaxşı maliyyələşdirilən proqram və xidmətlərin sayından daha çox mənzil və səhiyyə sahəsinə ehtiyacı olan LGBTQ gənclərinin olduğunu söylədi. ehtiyaclarına cavab verməyə kömək edə bilər.

Lazala, Harlem United-in xüsusilə rəngli gənclərə və dəstək və təhlükəsizlik axtararaq yanına gələn marjinal qrupların üzvlərinə xidmət etdiyini söylədi.

İşlədiyi gənclərin çoxu evsizlik və asılılıq problemi yaşayır.

Bəzi hekayələrin digərlərindən daha ürəkaçan olduğunu söylədi.

Healthline-ya verdiyi müsahibə ilə eyni həftə Lazala, birlikdə çalışdığı bir gənc qadının onu görməyə gəldiyini söylədi. Keçmişdə alkoqol asılılığı ilə yaşayırdı. Alkoqoldan imtina etdikdən bir müddət sonra HİV olduğunu aşkarladı.

"Ürəyim sadəcə qırıldı" dedi. "Bu gənclərin [bu tip yol bloklamalarını vurduğunu və] [HİV-] pozitiv gənclər üçün az xidmət göstərdiyini görmək kədərlidir."

'Davam edən bir proses'

Stonewall-dan əlli il sonra Lazala, əvvəllər sığınacaq və təhlükəsiz yer olan yerlərin - Stonewall və New York'un Mərkəzinin yaxınlığındakı West Village məhəlləsi kimi - "cəsarətli" olduqlarını və gənc LGBTQ rəngli insanlar üçün daha az qonaqpərvər olduqlarını ironiya ilə qeyd etdi. onları narkotikdən və alkoqoldan uzaqlaşdıracaq yerlər axtarır.

Ramone Lazalanın işləri ilə çox yaxından tanışdır. Harlem United-ə evsizlik yaşadığı zaman gəldi və onu ayağa qaldıraraq orada gördüyü xidmətlərə və dəstəyə kredit verdi.

“Yanlış izdihamla görüşürdüm, özümün dərman etdiyimi tapmaq, narkotik satan insanlarla görüşmək baxımından işlər çox pisləşdi. Birdən-birə etmək istəmədiyim işləri görürdüm. Sevildiyimi hiss etmirdim, rahat deyildim "dedi.

Maddə istifadəsi ilə yaşamaqdan, Ramone insanların bunun sadəcə “dayan və bununla ediləcək bir vəziyyət” olmadığını bilmələrinin vacib olduğunu söylədi.

"Bu davam edən bir prosesdir" dedi. "Xoşbəxtlikdən böyük bir qətiyyətim var."

Mark, özünü yaxşılaşdığına görə özünə daha çox "çatdıra bildiyindən" daha xoşbəxt olduğunu söylədi.

"Qurtarma icması getdikcə böyüyən bir cəmiyyətdir, bir çox qəribə insan buna uyanır" dedi Mark. “Gey olmağın həqiqətən xüsusi olduğunu düşünürəm. Sərxoş olsanız, bu xüsusiyyəti öyrənə bilməməyiniz çətindir. Və ayıqlıqda bunların hamısına toxunursunuz, ruhunuzu işlədir və gəzdirdiyimiz bir çox şeylə məşğul olursunuz. Olmaq həqiqətən həyəcan verici bir yerdir. ”