Nə Medicare Əlavə Planının F əhatə etməsini başa düşürük

MəZmun

• Medicare Əlavə Planı F nədir?
• Medicare Əlavə Planı F nə daxildir?
• Medicare Əlavə Planı F-na kimlər daxil ola bilər?
• Medicare Əlavələr Planı F nə qədərdir?
• Alt xətt

Medicare ilə tanış olduqda, orijinal Medicare (Medicare Part A və Medicare Part B), Medicare üstünlükləri (Medicare Part C) və resept dərmanı əhatə edən "hissələr" ilə çox tanış olacaqsınız (Medicare Part D) .

Medicare ilə tanışsınızsa, daha yaxşı tanınan "hissələrə" əlavə olaraq əlifba hərfləri ilə təyin olunmuş Medicare'nin də "planları" olduğunu bilmirsiniz.

Bu əlavə planlar əlavə sığorta və ya Medigap olaraq bilinən Medicare hissəsidir. Onlara bəzən MedSup da deyilir. Hal-hazırda 10 Medigap planı var, baxmayaraq ki, hər ştat, ilçe və ya poçt kodu hamısına daxil ola bilməz. Medigap'ın on planı bunlardır:

• A
• B
• C
• D
• F
• G
• K
• L
• M
• N

Bunlardan ən populyarlarından biri, tarixən Medicare Əlavələr Planı F olmuşdur.

Əlavə Plan F, ümumiyyətlə Medicare faydalananların çəkdiyi xaricdən bir çox xərcləri ödəyən yüksək əhatəli bir plandır. Plan F iki versiyası var. Birinin yüksək tutulma ehtimalı var, amma digərinə nisbətən ayda az xərclənir. Populyarlığına baxmayaraq, Plan F almaq imkanı dəyişir. 2020-ci ilin yanvar ayından etibarən artıq hər Medicare alıcı üçün əlçatmazdır.

1 yanvar 2020-ci il tarixindən etibarən yeni Medicare abituriyentləri Planı F ala bilmir. Bununla birlikdə əvvəllər F Planı olan hər kəs bunu davam etdirə bilər.

Medicare Əlavə Planı F nədir?

Medigap Əlavələr Planı F (Medigap Plan F), Medicare tərəfindən təsdiqlənmiş, özəl Sığortası olan insanlara satılan əlavə sığorta formasıdır. Plan F hər hansı bir əlavə sığorta planının ən sağlam əhatə dairəsini təqdim edir və bu səbəbdən, cibdən kənar tibbi xərclərə səbəb ola biləcəyini bilən insanlar arasında çox populyardır.

Bütün Medigap planları kimi, Əlavə Plan F Medicare'nin kopay və pul sığortası kimi olmayan xərclərini ödəməyə kömək edir. Bu xərclər əhəmiyyətli ola biləcəyi üçün Medigap planları orijinal Medicare olan bir çox insan üçün faydalıdır. Eyni şeylərin çoxunu əhatə etdikləri üçün Medigap planları Medicare Advantage (Medicare hissəsi C) olan insanlar üçün əlçatmazdır.

Medicare Əlavə Planı F nə daxildir?

Medicare Əlavə Planı yalnız orijinal Medicare (A və B hissələri) ilə əhatə olunan xidmətləri əhatə edir. Medicare'nin akupunktur kimi bir sahəni əhatə etmədiyi bir tibbi müalicə alsanız, F Planı da onu əhatə etməyəcəkdir. F planı da əksər hallarda dərmanları əhatə etmir, çünki bunlar Medicare Part D tərəfindən əhatə olunur.

Plan F çıxarışınız ödənildikdən sonra F Planının aşağıdakıları ödəməsini gözləyə bilərsiniz:

• A hissəsi çıxılır: Plan F, çıxılmayan hissənizin 100 faizini əhatə edir.
• ABŞ xaricində təcili yardım: Plan F, ABŞ-dan kənarda tələb olunan təcili tibbi yardım xərclərinin 80 faizini planlaşdırma həddinə qədər ödəyir.
• Geniş xəstəxanaya yerləşdirmə: Plan F, sizin Medicare faydalarınızdan istifadə edildikdən sonra əlavə 365 gün (bir il) ərzində A hissənizin sığortalanması və xəstəxana xərclərini ödəyəcəkdir.
• B hissəsi copay: B hissəsi xidmətləri üçün kopayınız həkimə baş çəkmək və digər tibbi xərclər üçün ödəməli olduğunuz müəyyən edilmiş nisbətdir. Bölüşdürülən B hissənizlə tanış olub olmamağınıza dair surət tələb olunur.
• B hissəsi hissə əmanətləri: Part B əmanətiniz, çıxılandan sonra ödənilməli olduğunuz tibbi ödəniş faizidir. Medicare alıcıları üçün bu adətən 20 faizə yaxındır. Plan F, B hissə sənədlərinizi ödəməyə başlamazdan əvvəl B hissə hissəsini ödəməyə görə cavabdeh olacaqsınız.
• B hissəsi artıqdır: Doktorunuz və ya provayderiniz bir xidmət üçün Medicare tərəfindən təsdiqlənmiş bir miqdardan daha çox pul ödəyirsə, Plan F artıqlamanın əvəzini ödəyəcəkdir.
• İlk üç qan qanı: Medicare, 4-cü pintə qədər ehtiyacınız ola biləcək qan izlərini ödəmir. Qan köçürməsini tələb etsəniz, F F aldığınız ilk üç pint qanı ödəyəcəkdir. Bağışlanmayan qan birbaşa dost və ya ailə üzvü tərəfindən sizə verilməyən qanlara aiddir.
• Cihazınızdan kənar pul sığortası və ya hissə A qonaqpərvərliyə qulluq üçün ödəmə: Orijinal Medicare, xəstəxanaya qulluqla bağlı xərclərin çoxunu ödəyir. Bununla birlikdə, stasionar müalicə müddəti üçün ev sığortası xərcləri, məsələn, evdəki qonaqpərvərliyiniz üçün qısamüddətli rahatlama ilə bağlı xərclər çəkə bilərsiniz. Hal hazırda yaşadığınız bir müəssisədə, məsələn, qocalar evində bir qonaqlıq müalicəsi alsanız, Medicare otağınız və lövhəniz üçün pul ödəmir. Ayrıca, eczanede olduğunuz zaman ağrı və ya simptomları aradan qaldırmaq üçün tələb olunan müəyyən dərmanlar və ya məhsullar üçün kopay yarada bilərsiniz.
• Bacarıqlı bir tibb bacısı müəssisəsi (SNF) üçün təminat: Orijinal Medicare, müəyyən şərtlər yerinə yetirildiyi təqdirdə, ancaq qısa bir müddətə təcrübəli bir tibb bacısında qalmağınız üçün tam ödəyir. Yaşadığınız 21-ci gündən etibarən qayğı üçün pul sığortası ödəməyə başlamalısınız. 100 gündən artıq müddətdə SNF-də olsanız, qalmağın bütün dəyəri üçün məsuliyyət daşıyırsınız.

Medicare Əlavə Planı F-na kimlər daxil ola bilər?

1 yanvar 2020-ci ildə bütün Medigap planları B hissə hissəsini əhatə etməyəcək şəkildə dəyişdirildi. Medicare Part B, xəstəxana xaricində aldığınız tibbi xərclərin 80 faizini ödəyən orijinal Medicare hissəsidir. Bu dəyişiklik səbəbindən Əlavə Planı F 1 yanvar 2020-ci il tarixindən etibarən Medicare-yə layiq görülən insanlara satıla bilməz.

Medicare üçün yeni deyilsinizsə və Plan F-in hər iki versiyası varsa, onu saxlaya biləcəksiniz.

Əgər 1 yanvar 2020-ci il tarixindən əvvəl Medicare-yə müraciət etmisinizsə, lakin hər hansı bir səbəbdən qeydiyyatdan keçməmisinizsə, yenə də Əlavələr Planı F ala bilərsiniz.

Medicare Əlavələr Planı F nə qədərdir?

Bütün Medigap planları kimi, Əlavələr Planı F Medicare tərəfindən təsdiqlənən şəxsi sığortaçılardan satın alına bilər. F Planının dəyəri sığortaçı tərəfindən dəyişə bilər. Poçt indeksiniz, habelə seçdiyiniz daşıyıcı planınızın qiymətinə təsir göstərə bilər. Bəzi hallarda siqaret çəkən və ya digər tütün məhsullarından istifadə edən insanlar, F Planı üçün daha yüksək aylıq mükafat ödəmələri tələb oluna bilər.

Ən yüksək əhatə dairəsini təklif etdiyinə görə, Plan F digər Medigap planlarından daha bahalı olmağa meyllidir.

Plan F-in iki versiyası var:

• Standart Plan F
• Yüksək çıxılan Plan F (Plan F +)

Hər plan eyni faydaları əhatə edir. Bununla birlikdə, yüksək tutulan Plan F, çıxılma yerinə yetirilməyincə, tibbi xərclər üçün çəkilən bütün xərcləri ödəməyinizi tələb edir. 2019-cu ildə Plan F üçün çıxılan məbləğ 2300 ABŞ dolları idi. 2020-ci ildə F Planı üçün çıxılan məbləğ 2340 dollardır. Yüksək çıxılan Plan F tez-tez standart Plan F-dən daha az aylıq mükafata malikdir.

Bu mənbələr Medigap planları haqqında məlumat verir:

• Medicare.gov-da sizin üçün işləyən Medigap siyasətini tapın
• Dövlət Tibbi Sığorta Yardım Proqramları
• Dövlət Sığorta şöbələri

Alt xətt

Əlavə Plan F orijinal Medicare tərəfindən ödənilməmiş xərcləri ödəmək üçün nəzərdə tutulmuş Medigap planıdır.

Hərtərəfli və sağlam əhatə dairəsinə görə, ənənəvi olaraq Medicare'yi əldə edən və copays və coğrafiya kimi şeylər üçün əlavə əhatə ehtiyacı olacağını bilən insanlar arasında populyarlaşmışdır.

Medigap planları üçün qaydalardakı dəyişiklik səbəbindən F planı 1 yanvar 2020-ci il tarixindən etibarən Medicare üçün yeni olan insanlar üçün alınmayacaq.

Bunun mümkün bir istisnası, 2020-ci ilin yanvar ayından əvvəl Medicare üçün uyğun olan, lakin müraciət etməyən insanlardır.

Artıq F planınız varsa, onu saxlaya biləcəksiniz.