Döş xərçənginin növlərini anlamaq

MəZmun

• Testis xərçəngi nədir?
• Testis xərçənginin növləri hansılardır?
• Germ hüceyrə şişləri
• Seminoma mikrob hüceyrə şişləri
• Nonseminomatoz mikrob hüceyrə şişləri
• Testis xərçənginin əlamətləri hansılardır?
• Testis xərçəngi necə diaqnoz qoyulur?
• Testis xərçəngi necə müalicə olunur?
• Testis xərçəngi varsa dünyagörüşü nədir?

Destekulyar xərçəng bütün dünyada kişilərə təsir edə bilər. Ancaq testis xərçəngi yalnız bir növ xərçəng növü deyil. Əslində testis xərçənginin iki əsas növü var: mikrob hüceyrə şişləri və stromal hüceyrə şişləri. Bu tiplərin hər birinin də alt tipləri var. Bundan əlavə, bu alt növlərin bəzilərinin öz tipləri var, bu da testis xərçənginin müxtəlif növlərinə səbəb olur.

Testis xərçəngi nədir?

Döş xərçəngi, testislərdə və ya testislərdə meydana gələn xərçəng növüdür. Bunlar kişi cinsiyyət hormonlarını və sperma əmələ gətirir. Testestlər penisin altındakı skrotumun içərisindədir.

Döş xərçəngi nadirdir. Ancaq 15-35 yaş arasındakı kişilərdə ən çox görülən xərçəngdir. Çox müalicə olunan bir xərçəng növüdür və cərrahiyyə, kemoterapi, radiasiya terapiyası və ya bu müalicələrin birləşməsi ilə müalicə edilə bilər.

Testis xərçənginin növləri hansılardır?

Testis xərçənginin iki əsas növü var: mikrob hüceyrə şişləri və stromal şişlər. Bundan əlavə, hər iki növdə alt növlər var.

Germ hüceyrə şişləri

Ümumiyyətlə, mikrob hüceyrə şişləri, testis xərçənginin ən çox yayılmış növüdür, testis xərçənginin 90 faizindən çoxunu təşkil edir. Mikrob hüceyrə şişlərinin iki əsas növü var və bir və ya qarışıq bir növ ola bilər. Hər iki növ eyni nisbətdə baş verir.

Seminoma mikrob hüceyrə şişləri

Bir növü, əksər hallarda yavaş böyüyən və yayılan seminaroma mikrob hüceyrə şişləridir. Seminaroma mikrob hüceyrə şişlərinin iki növü vardır:

• Klassik seminaroma, bu seminaroma mikrob hüceyrə şişlərinin 95 faizini təşkil edir
• Spermatositik seminaroma, yaşlı kişilərdə daha çox rast gəlinir

Hər iki növ seminaroma hüceyrə şişləri insan xorionik gonadotropin adlanan bir növ şiş markerini meydana gətirir, lakin başqa növ şiş markeri yoxdur. Kimyaterapiya və / və ya radiasiya ümumiyyətlə ən yaxşı müalicə üsullarıdır, xüsusilə də xərçəng yayılıbsa, əməliyyat da ola bilər.

Nonseminomatoz mikrob hüceyrə şişləri

Mikrob hüceyrə şişinin ikinci növü nonseminomatoz mikrob hüceyrə şişləridir. Dörd əsas növü var, lakin insanların əksəriyyəti birdən çox növə sahib olacaqlar:

1. Embrional karsinoma. Nonseminomatoz mikrob hüceyrə şişlərinin təxminən 40 faizində meydana gələn sürətlə böyüyən və aqressiv bir şiş.
2. Yolk kisəsi karsinoması. Uşaqlarda ən çox görülən testis şişidir, lakin yetkinlərdə nadirdir. Kimyaterapiyaya yaxşı cavab verir.
3. Choriocarcinoma. Çox nadir və aqressiv bir şiş növü.

4. Testis xərçənginin əlamətləri hansılardır?

   Testis xərçənginin bir çox simptomu, zədə və ya müəyyən infeksiyalar kimi digər şərtlərdən də qaynaqlana bilər. Buna görə, simptomlarınız varsa, hər hansı bir şərti istisna edə biləcəyinizi görmək üçün həkiminizlə danışmaq vacibdir.

   
   

   Bəzi kişilərdə xərçəng yayılmağa başlasa da, testis xərçəngi əlamətləri olmaya bilər.

   Əgər simptomlarınız varsa, bunlar aşağıdakıları əhatə edə bilər.

   • testisinizdə bir parça (ümumiyyətlə ilk simptom)
   • testis şişməsi
   • skrotumunuzda və ya aşağı qarındakı ağır bir hiss
   • skrotumunuzda və ya alt qarnınızda ağrılar
   • skrotumdakı ağrı (ümumi bir simptom deyil)

   Ayrıca testis xərçənginin bəzi növlərinin bir əlaməti ola biləcək simptomlar var. Bu simptomlar hamısı nadirdir və bunlara daxildir:

   • Germ hüceyrə və ya leydig hüceyrə şişləri səbəbiylə ola biləcək məmə şişməsi və ya ağrı
   • Leydig hüceyrə şişləri ilə baş verə biləcək erkən yetkinlik

   Qabaqcıl testis xərçənginin simptomları xərçəngin yayıldığı yerdən asılıdır:

   • Testis xərçəngi necə diaqnoz qoyulur?

     Testisinizdəki bir parça ümumiyyətlə testis xərçənginin ilk əlamətidir. Bəzi kişilər kəsikləri özləri aşkar edirlər, digərləri bu barədə həkim otağında fiziki imtahan zamanı öyrənirlər.

     Əgər testisinizdə bir parça varsa, həkiminiz parçanın xərçəng olub olmadığını anlamaq üçün testlər aparacaq. Əvvəlcə skrotumunuzun bir ultrasəsini edəcəklər. Bu, parçanın bərk və ya maye ilə doldurulduğunu və testisin içərisində və xaricində olub olmadığını izah edir.

     Sonra, ehtimal ki, şiş markerlərini axtarmaq üçün qan testi aparacaqlar. Bunlar qanınızdakı xərçəng varsa artıra biləcək maddələrdir.

     Bu testlər xərçəng olduğunuzu göstərirsə, həkiminiz testisinizi çıxartmaq üçün əməliyyat tövsiyə edə bilər. Testis, xərçəngin olub olmadığını və əgər varsa, hansı növ xərçəngin olduğunu araşdırmaq üçün təhlil ediləcəkdir.

     Bir xərçəng diaqnozu təsdiqlənərsə, xərçəngin yayıldığını anlamaq üçün testlərə ehtiyacınız ola bilər. Bunlara daxildir:

     • Testis xərçəngi bölgələrində KT müayinəsi, çanaq, sinə və ya qarın kimi tez-tez yayılır
     • testisiniz çıxarıldıqdan sonra hələ də yüksələn şiş markerləriniz olub olmadığını görmək üçün qan testləri

     Testis xərçəngi necə müalicə olunur?

     Testis xərçəngi üçün müalicə bir neçə amildən, o cümlədən xərçəngin hansı mərhələdə olduğundan və şəxsi seçimlərinizdən asılıdır, çünki bəzi müalicə məhsuldarlığa təsir edə bilər.

     Tip və ya mərhələdən asılı olmayaraq, hər növ testis xərçəngi üçün müalicənin ilk xətti təsirlənmiş testisin çıxarılmasıdır. Xərçənginiz yayılmayıbsa, bu sizə lazım olan yeganə müalicə ola bilər. Xərçəng orada yayılıbsa, həkiminiz yaxınlıqdakı limfa düyünlərini də çıxara bilər.

     Radiasiya bəzən seminaroma tipli şişlər üçün istifadə olunur. Xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün yüksək güclü enerji şüalarından istifadə edir. Bu şüalar bədənin xərçəng olduğu xüsusi bölgələrə yönəldilmişdir. Testisinizdə istifadə olunarsa, radiasiya terapiyası məhsuldarlığa təsir göstərə bilər.

     Xərçənginizin yayıldığı təqdirdə yeganə müalicə olaraq və ya əməliyyatdan sonra kemoterapi edə bilərsiniz. Bu cür müalicə bədəninizdəki xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün dərmanlardan istifadə edir. Kimyaterapiya da sonsuzluğa səbəb ola bilər.

     Testis xərçəngi varsa dünyagörüşü nədir?

     Döş xərçəngi əksər hallarda çox müalicə edilə bilən sayılır. Testis xərçəngi olan bütün kişilərdə müalicə nisbəti 95 faizdən çoxdur.

     Xərçəng yayılsa da, ümumi müalicə nisbəti yüzdə 80 var. Bununla birlikdə, fərqli metastaz yerləri, xüsusən də stromal şişlərdə fərqli görünüşə malikdir. Stromal şişləri olan xəstələrdə ağciyərə, qaraciyərə və ya sümüyə yayılması uzaq limfa düyünlərinə yayılmaqdan daha pis nəticələrə səbəb olur.

     Seminoma olan xəstələrdə yalnız qaraciyər metastazları daha pis nəticələrə səbəb olur. Bütün növlər üçün, xərçəng yalnız bədənin başqa bir bölgəsinə yayılıbsa, dünyagörüşü daha yaxşıdır.

     Outlook, testis xərçənginin növündən də asılı ola bilər. Bir mərhələdə şişlərdə mikrob hüceyrə şişləri stromal şişlərdən daha yaxşı beş illik sağ qalma dərəcəsinə malikdir. Orta müalicə nisbətləri:

     • bütün mikrob hüceyrə şişləri: 99,7 faiz
     • leydig hüceyrə şişləri: 91 faiz
     • sertoli hüceyrə şişləri: 77 faiz