Tularemiya

MəZmun

• Tularemiya nədir?
• İnsana ötürülmə
• Tularemiyanın formaları və simptomları
• Ülseroglandular tularemiya
• Glandular tularemiya
• Pnevmonik tularemiya
• Okuloglandular tularemiya
• Orofaringeal tularemiya
• Tifoid tularemiya
• Tularemiyanın potensial ağırlaşmaları
• Tularemiyanın səbəbləri
• Tularemiya üçün risk faktorları
• Tularemiya diaqnozu
• Tularemiya müalicəsi
• Tularemiyanın qarşısının alınması
• Tularemiya üçün perspektiv

Tularemiya nədir?

Tularemiya tipik olaraq aşağıdakı heyvanları yoluxduran yoluxucu bir xəstəlikdir:

• vəhşi gəmiricilər
• dələ
• quşlar
• dovşan

Xəstəliyə bakteriya səbəb olur Francisella tularensis. Həyat üçün təhlükəli ola bilər.

Tularemiyanın insanlara necə keçdiyini, xəstəliyin müxtəlif formalarını və simptomlarını, müalicə variantlarını və daha çoxunu öyrənmək üçün oxuyun.

İnsana ötürülmə

İnsanlar tularemiyaya yoluxmuş heyvanla birbaşa təmasda olarkən və ya gənə, ağcaqanad və ya geyik milçəyi dişləməsindən yoluxa bilər.

Tularemiyanın müxtəlif formaları bakteriyaların bir insanın cəsədinə daxil olduğu yerlərlə seçilir.

Xəstəliyin ən çox görülən forması bakteriya ilə dəri təmasından qaynaqlanır. Xəstəliyin ən ağır forması bakteriyaların tənəffüs edilməsindən qaynaqlanır.

Tularemiya tez-tez antibiotiklərlə müalicə edilə bilər. Erkən müalicə, tam bərpa üçün yaxşı bir görünüş təqdim edir. Ancaq bəzi ağır hallar müalicə ilə belə ölümcül ola bilər.

Tularemiya nadirdir. ABŞ-da hər il ümumiyyətlə 100 ilə 200 arasında yeni xəstəlik qeydə alınır.

Tularemiyanın formaları və simptomları

Tularemiyanın simptomları asemptomatik və ya yüngüldən həyati təhlükəyə qədər çox dəyişə bilər. Semptomlar tipik olaraq bakteriyalara yoluxduqdan sonra 3-5 gün ərzində görünür, lakin bəzi hallarda görünməsi 2 həftəyə qədər davam edə bilər.

Semptomlar bakteriyaların bir insanın bədəninə hara girdiyinə görə də dəyişə bilər. Tularemiyanın bəzi formaları və bunlarla əlaqəli simptomlar.

Ülseroglandular tularemiya

Ülseroglandular tularemiya və ya dəridən yoluxma simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• yoluxmuş heyvanla təmas nöqtəsində və ya ısırıq yerində dəri xorası
• dəri xorası yaxınlığında şişmiş limfa düyünləri (ən çox qoltuq və ya qasıqda)
• şiddətli baş ağrıları
• Qızdırma
• üşütmə
• yorğunluq

Glandular tularemiya

Glandular tularemiya və ya dəridən yoluxma simptomları ülseroglandular simptomlara bənzəyir, lakin dəri xorası yoxdur.

Pnevmonik tularemiya

Pnevmonik tularemiya bu xəstəliyin ən ciddi formasıdır. Solunum yolu ilə ötürülür. Semptomlara aşağıdakılar daxildir:

• quru öskürək
• tənəffüs çətinliyi
• yüksək hərarət
• sinə ağrısı

Okuloglandular tularemiya

Okuloglandular tularemiya və ya göz infeksiyası simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• göz qıcıqlanması
• göz ağrısı
• göz şişməsi
• göz boşalması və ya qızartı
• göz qapağının daxili hissəsində yara
• qulağın arxasında şişmiş limfa bezləri

Orofaringeal tularemiya

Orofaringeal tularemiya və ya bakteriyaların qəbulu yoluxma simptomları aşağıdakılardır:

• boğaz ağrısı
• ağızdakı xoralar
• boyundakı şişkin limfa düyünləri
• tonzillit və ya şişmiş bademciklər
• qusma
• ishal

Tifoid tularemiya

Bu xəstəliyin ən nadir forması olan tifoid tularemiyanın simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• çox yüksək bir atəş
• həddindən artıq yorğunluq
• ishal
• qusma

Tifoid tularemiya sətəlcəm və qaraciyər və dalaq böyüməsinə səbəb ola bilər.

Tularemiyanın potensial ağırlaşmaları

Ağır və müalicə olunmayan tularemiya halları aşağıdakı fəsadlara səbəb ola bilər:

• xroniki ürək çatışmazlığı
• beyninizi və onurğa beyninizi əhatə edən membranların şişməsi, buna menenjit deyilir
• ölüm

Tularemiyanın səbəbləri

Bakteriya Francisella tularensis tularemiyaya səbəb olur. Bakteriyaları daşıya bilən canlılar bunlardır:

• dovşan və geyik gənələri
• marallar
• dovşan
• dovşan
• gəmiricilər
• açıq havada olan ev heyvanları

Hansı növ tularemiya inkişaf etdirirsinizsə, bakteriyaların vücudunuza necə daxil olmasından asılıdır.

Dəriyə məruz qalma xəstəliyin ən yaygın formasıdır. Ağciyərlərdən tənəffüs tularemiyanın ən ciddi formasıdır.

Müalicə edilmədiyi təqdirdə, xəstəliyin digər formaları nəticədə bədənin aşağıdakı bölgələrinə çata bilər:

• ağ ciyər
• onurğa beyni
• beyin
• ürək

Xəstəlik ciddi fəsadlara və bəzən ölümə səbəb ola bilər.

Tularemiyanın giriş yolu və nəticələnən formaları aşağıdakıları əhatə edir:

• Dəriyə məruz qalma vəzili və ya ülseroglandular tularemiyaya səbəb olur.
• Aerosol olunmuş bakteriyaların tənəffüsü pnevmonik tularemiyaya səbəb olur.
• Gözdən məruz qalma okuloqlandular tularemiyaya səbəb olur.
• Yutulması orofaringeal tularemiyaya səbəb olur.
• Sistemik infeksiya (bütün bədəni təsir edən) tifoid tularemiyaya səbəb olur.

Tularemiya üçün risk faktorları

Heyvanlar tularemiyaya səbəb olan bakteriyaları daşıyır. Heyvanlarla tez-tez təmasda olsanız, xəstəliyə tutulma riskiniz artır.

Tularemiya riski artan insanlara aşağıdakılar daxildir:

• baytarlar, zoopark işçiləri və park gözətçiləri kimi heyvanlarla yaxından işləyin
• ağır meşəlik ərazilərdə yaşayır
• ovçular, taxidermistlər və qəssablar kimi heyvan cəsədləri ilə işləmək
• bağçılıq və yaşıllaşdırma sahəsində iş

Tularemiya diaqnozu

Tularemiya diaqnozu qoymaq asan deyil, çünki tez-tez digər xəstəliklər kimi görünə bilər. Bakteriyanın müxtəlif mümkün giriş yolları məsələni çətinləşdirir.

Doktorunuz sizə diaqnoz qoymağa kömək etmək üçün şəxsi və tibbi tarixinizə çox güvənməlidir.

Son səyahətlər, böcək ısırması və ya heyvanlarla təmasda olsanız həkiminiz tularemiyadan şübhələnə bilər. Əgər onsuz da xərçəng və ya HİV kimi immunitet sisteminizi zədələyən ciddi bir tibbi vəziyyətiniz varsa, bu xəstəlikdən şübhələnə bilərlər.

Tularemiyanı aşkar etmək üçün həkiminiz seroloji testindən istifadə edə bilər. Bu test bədəninizin infeksiya ilə mübarizə aparmaq üçün yaratdığı xüsusi antikorları axtarır.

Erkən testlər həmişə antikorları aşkar edə bilməyəcəyi üçün həkiminiz laboratoriyada kulturasiya üçün bir nümunə də toplamaq istəyə bilər. Nümunələr aşağıdakılardan götürülə bilər:

• dəri
• limfa düyünləri
• plevral maye (sinə boşluğundakı plevradan çıxan maye)
• onurğa mayesi

Tularemiya müalicəsi

Tularemiyanın hər bir vəziyyəti formasına və şiddətinə görə müalicə olunur. Erkən diaqnoz dərhal antibiotiklərlə müalicəyə imkan verir.

Tularemiyanın müalicəsində istifadə edilə bilən antibiotiklərə aşağıdakılar daxildir:

• siprofloksasin (Cipro)
• doksisiklin (Doryx)
• gentamisin
• streptomisin

Şişkin limfa düyünlərinin boşaldılması və ya dəri xorasından yoluxmuş toxumaların çıxarılması üçün cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər. Qızdırma və ya baş ağrısı simptomları üçün sizə dərmanlar da verilə bilər.

Tularemiyanın qarşısının alınması

Qarşısının alınması əsas təhlükəsizlik tədbirlərinin görülməsini əhatə edir. Bakteriyalar çirkli şəraitdə inkişaf edir.Bu xəstəliyin yayılması, ovçularda təhlükəsiz təmizləmə metodlarını tətbiq etmədikdə və əşyalarını çirkləndirdikdə ov məclislərində meydana gəldi.

Ov edərkən heyvanları təhlükəsiz təmizləmək üçün aşağıdakı tədbirləri görməlisiniz:

• Xəstə kimi görünən hər hansı bir heyvanın dərisini və ya paltarını geyinməyin (orqanlarını götürün).
• Hər hansı bir heyvanla işləyərkən əlcək və gözlük istifadə edin.
• Heyvanla işlədikdən sonra əllərinizi diqqətlə yuyun.
• Əti hərtərəfli bişirin.

Tularemiyaya yoluxma riskinizi azaltmaq üçün bir neçə ipucu:

• Gənə sancmalarının qarşısını almaq üçün meşədə uzun şalvar və qolları geyin.
• Heyvan qalıqlarını yeməkdən və ya sudan uzaq tutun.
• Göllərdən və ya gölməçələrdən su içməkdən çəkinin.
• Açıq ev heyvanlarınızı birə və gənə dərmanları ilə qoruyun.
• Həşərat dərmanlarından istifadə edin.

Tularemiya asanlıqla aerozol olur. Bu səbəbdən potensial olaraq ölümcül bir bioterrorizm agenti ola bilər. Bununla birlikdə, bir heyvanla təmasda olma yoluxma ehtimalı çoxdur.

Tularemiya ola biləcəyinizi düşünürsəniz dərhal həkiminizlə danışmalısınız.

Tularemiya üçün perspektiv

Tularemiyaya baxışınız vəziyyətin şiddətindən və nə qədər tez müalicə almağa başladığınızdan asılıdır. Xəstəxanaya yerləşdirmə bir çox hallarda yaygındır.

Tularemiya olduğunu düşünürsən, dərhal həkimə müraciət et. Diaqnozun gecikməsi simptomların pisləşməsinə səbəb olacaqdır.