Medicare necə maliyyələşdirilir: Medicare üçün kim ödəyir?

MəZmun

• Medicare necə maliyyələşdirilir?
• Medicare 2020-ci ildə nə qədərdir?
• Medicare Hissəsi A xərcləri
• Medicare Part B xərcləri
• Medicare Bölmə C (Avantaj) xərcləri
• Medicare Bölmə D xərcləri
• Medicare Əlavəsi (Medigap) xərcləri
• Paket

• Medicare ilk növbədə Federal Sığorta Töhfələri Qanunu (FICA) ilə maliyyələşdirilir.
• FICA-dan alınan vergilər Medicare xərclərini qarşılayan iki etibar fonduna kömək edir.
• Medicare Xəstəxana Sığortası (HI) etibar fondu, Medicare Part A xərclərini qarşılayır.
• Əlavə Tibbi Sığorta (SMI) güvən fondu, Medicare Part B və Bölüm D xərclərini qarşılayır.
• Digər Medicare xərcləri plan mükafatları, etibar fondu faizləri və hökumət tərəfindən təsdiqlənmiş digər fondlar tərəfindən maliyyələşdirilir.

Medicare, dövlət tərəfindən maliyyələşdirilən, 65 yaş və yuxarı yaşda olan milyonlarla Amerikalıya və müəyyən şərtləri olan fərdlərə təminat verən bir tibbi sığorta variantıdır. Bəzi Medicare planları “pulsuz” elan olunsa da, Medicare xərcləri hər il yüz milyardlarla dollar təşkil edir.

Yaxşı, Medicare üçün kim ödəyir? Medicare, bir çox vergi tərəfindən maliyyələşdirilən güvən fondları, etibar fondu faizləri, faydalanan mükafatlar və Konqres tərəfindən təsdiqlənmiş əlavə pullar hesabına maliyyələşdirilir.

Bu məqalədə Medicare-nin hər bir hissəsinin maliyyələşdirilməsinin müxtəlif üsulları və Medicare planına yazılma ilə bağlı xərclər araşdırılacaqdır.

Medicare necə maliyyələşdirilir?

2017-ci ildə Medicare 58 milyondan çox fayda götürəni əhatə etdi və əhatə xərcləri 705 milyard dolları keçdi.

Medicare xərcləri əsasən iki etibar fondu tərəfindən ödənilir:

• Medicare Xəstəxana Sığortası (HI) etibar fondu
• Əlavə Tibbi Sığorta (SMI) etibar fondu

Bu güvən fondlarının hər birinin Medicare-yə necə ödədiyini araşdırmaq üçün əvvəlcə onların necə maliyyələşdirildiyini anlamalıyıq.

1935-ci ildə Federal Sığorta Töhvələri Qanunu (FICA) qəbul edildi. Bu vergi təminatı həm Medicare, həm də Sosial Müdafiə proqramları üçün əmək haqqı və gəlir vergiləri hesabına maliyyələşdirmə təmin edir. İşləmə qaydası belədir:

• Brüt əmək haqqınızın yüzdə 6,2-si Sosial Təminat üçün tutulur.
• Əlavə olaraq, ümumi maaşlarınızın yüzdə 1.45-i Medicare üçün tutulur.
• Bir şirkətdə işləyirsinizsə, işəgötürəniniz Sosial Təminat üçün yüzdə 6,2 ilə Medicare üçün yüzdə 1,45, cəmi yüzdə 7,65 ilə uyğun gəlir.
• Əgər özünüzü işlə məşğul olsanız, əlavə 7.65 faiz vergi ödəyəcəksiniz.

Medicare üçün yüzdə 2,9 vergi təminatı birbaşa Medicare xərclərini təmin edən iki etibar fonduna daxil olur. Hal-hazırda ABŞ-da çalışan bütün şəxslər mövcud Medicare proqramını maliyyələşdirmək üçün FICA vergilərini təqdim edirlər.

Medicare maliyyələşdirməsinin əlavə mənbələri aşağıdakılardır:

• Sosial Müdafiə gəlirlərinə ödənilən vergilər
• iki etibar fondundan faiz
• Konqres tərəfindən təsdiqlənən fondlar
• Medicare A, B və D hissələrindən alınan mükafatlar

The Medicare HI etibar fondu ilk növbədə Medicare Hissəsi A üçün maliyyə təmin edir. A Hissəsinə əsasən faydalananlar xəstəxana xidmətləri üçün əhatə olunur:

• stasionar müalicə
• stasionar reabilitasiya xidməti
• tibb bacılarına qulluq
• ev səhiyyəsi
• xəstəxana baxımı

The SMI etibar fondu ilk növbədə Medicare Part B və Medicare Part D üçün maliyyələşdirmə təmin edir. B hissəsi altında faydalananlar aşağıdakılar da daxil olmaqla tibbi xidmətlər üçün təminat alırlar:

• profilaktik xidmətlər
• diaqnostik xidmətlər
• müalicə xidmətləri
• ruhi sağlamlıq xidmətləri
• müəyyən reçeteli dərmanlar və aşılar
• davamlı tibbi avadanlıq
• klinik sınaqlar

Hər iki etibar fondu da Medicare vergilərinin toplanması, müavinətlərin ödənilməsi və Medicare fırıldaqçılığı və sui-istifadə halları ilə məşğul olmaq kimi Medicare rəhbərliyi xərclərini ödəməyə kömək edir.

Medicare Part D, SMI etibar fondundan bir qədər maliyyə almasına baxmayaraq, həm Medicare Part D, həm də Medicare Advantage (Hissə C) üçün maliyyənin bir hissəsi faydalanan mükafatlardan gəlir.Xüsusilə Medicare Advantage planları üçün, Medicare maliyyələşdirməsi ilə əhatə olunmayan bütün xərclər digər fondlarla ödənilməlidir.

Medicare 2020-ci ildə nə qədərdir?

Medicare-yə yazılmaqla bağlı fərqli xərclər var. Medicare planında görəcəyiniz bəzi şeylər:

• Mükafatlar. Mükafat, Medicare-də qeydiyyatdan keçmək üçün ödədiyiniz məbləğdir. Orijinal Medicare-i təşkil edən A və B hissələrinin hər ikisinin aylıq mükafatları var. Bəzi Medicare Part C (Advantage) planlarının, orijinal Medicare xərclərinə əlavə olaraq ayrıca bir mükafatı var. Hissə D planları və Medigap planları da aylıq mükafat alır.
• Kəsilənlər. Bir çıxılan, Medicare'in xidmətlərinizi ödəmədən əvvəl ödədiyiniz pul məbləğidir. A hissəsində müavinət dövrü üzrə çıxılmaq olar, B hissəsində isə illik çıxılma var. Dərman əhatə dairəsi olan bəzi Hissə D planları və Medicare Advantage planlarında da bir dərman çıxılır.
• Ödənişlər. Ödənişlər, bir həkimə və ya mütəxəssisə hər gəlişinizdə ödədiyiniz ödənişdir. Medicare Advantage planları, xüsusən Səhiyyə Bakım Təşkilatı (HMO) və Tercih Edilən Təminatçı Təşkilatı (PPO) planları, bu ziyarətlər üçün fərqli məbləğlər alır. Medicare Part D, qəbul etdiyiniz dərmanlara əsasən müxtəlif ödəmələr tələb edir.
• Qarşılıqlı sığorta. Birgə sığorta, cibinizdən ödəməli olduğunuz xidmətlərin dəyərinin faizidir. Medicare Hissəsi A üçün, koordinasiya, xəstəxana xidmətlərindən istifadə müddətinizi artırır. Medicare Part B üçün qarşılıqlı təminat müəyyən bir faiz dərəcəsidir. Medicare Part D, dərmanlarınız üçün ya bir əmanət və ya bir ödəmə tələb edir.
• Cibdən çıxan maksimumlar. Bütün Medicare Advantage planları cibinizdən nə qədər pul xərcləməyinizə dair bir qeyd qoyur; buna cibdən çıxan maksimum deyilir. Bu məbləğ Advantage planınıza görə dəyişir.
• Planınıza daxil olmayan xidmətlər üçün xərclər. İhtiyacınız olan xidmətləri əhatə etməyən bir Medicare planına yazılmışsınızsa, bu xərcləri cibinizdən ödəməyə cavabdehsiniz.

Hər bir Medicare hissəsinin yuxarıda sadalandığı kimi fərqli bir maliyyət dəsti var. Hər bir Medicare hissəsi üçün qurulmuş iki etibar fondu ilə yanaşı, bu aylıq xərclərin bir hissəsi də Medicare xidmətlərinin ödənilməsinə kömək edir.

Medicare Hissəsi A xərcləri

Hissə A mükafatı bəzi insanlar üçün 0 dollardır, amma nə qədər işlədiyinizə görə başqaları üçün 458 dollar qədər ola bilər.

Çıxarılan hissə, xəstəxanaya qəbul olunduğunuz andan etibarən başlayan və 60 gün sərbəst qaldıqdan sonra bitən müavinət müddəti üçün 1408 dollardır.

Hissə A qarşı sığortası xəstəxanada qaldığınız ilk 60 gün üçün 0 dollardır. 60-cı gündən sonra, 90 gündən sonra "ömür boyu ehtiyat" üçün 61 ilə 90-dan 704 dollara qədər gün ərzində 352 ABŞ dollar arasında dəyişə bilərsiniz. Hətta müddətinizdən asılı olaraq, xərclərin 100 faizinə qədər gedə bilərsiniz. qalmaq.

Medicare Part B xərcləri

Hissə B mükafatı 144,60 ABŞ dollarından başlayır və illik ümumi gəlir səviyyənizə əsasən artır.

Çıxarılan B hissəsi 2020-ci il üçün 198 dollardır. Çıxarılan hissədən fərqli olaraq, bu məbləğ müavinət dövrü əvəzinə illikdir.

Hissə B əlaqələndirmə, Medicare tərəfindən təsdiqlənmiş məbləğin dəyərinin yüzdə 20-sidir. Bu, Medicare-in tibbi xidmətləriniz üçün provayderinizə ödəməyə razı olduğu məbləğdir. Bəzi hallarda, bir B hissəsinə də artıq borc verə bilərsiniz.

Medicare Bölmə C (Avantaj) xərcləri

Orijinal Medicare (A və B hissələri) xərclərinə əlavə olaraq, bəzi Medicare Advantage planları qeydiyyatdan keçmək üçün aylıq mükafat alır. Reçeteli dərmanları əhatə edən bir C Bölmə planına yazıldığınız təqdirdə, bir dərman çıxılan, ödəmə və qarşılıqlı sığorta ödəməlisiniz. Üstəlik, həkiminizə və ya bir mütəxəssisə müraciət edərkən ödəmə məbləğlərindən siz cavabdeh olacaqsınız.

Medicare Bölmə D xərcləri

Hissə D mükafatı, seçdiyiniz plana görə dəyişir, bu da yerləşdiyiniz yerdən və plan satan şirkətdən təsirlənə bilər. Part D planınıza qeydiyyatdan gecikirsinizsə, bu mükafat daha yüksək ola bilər.

Çıxılan hissə, hansı plana daxil olduğunuza görə də fərqlənir. Hər hansı bir D planının sizdən ala biləcəyi maksimum çıxılan məbləğ 2020-ci ildə 435 dollardır.

D hissəsi ödəmə və qarşılıqlı sığorta məbləğləri tamamilə dərman planınızdakı dərmanlardan asılıdır. Bütün planlarda bir plan var, bu planın əhatə etdiyi bütün dərmanların qruplaşdırılmasıdır.

Medicare Əlavəsi (Medigap) xərcləri

Medigap mükafatı, daxil olduğunuz əhatə dairəsinə görə dəyişir. Məsələn, daha az abunəçi olan Medigap planları və daha çox əhatə dairəsi, daha az əhatə edən Medigap planlarından çox ola bilər.

Bir Medigap planına yazıldıqdan sonra orijinal Medicare xərclərinin bir hissəsinin artıq planınızla qarşılanacağını unutmayın.

Paket

Medicare əsasən etibar fondları, aylıq faydalanan mükafatlar, Konqres tərəfindən təsdiqlənmiş fondlar və etibar fondu faizləri hesabına maliyyələşdirilir. Medicare A, B və D hissələri, xidmətlərin ödənişinə kömək etmək üçün etibar fondu pullarından istifadə edir. Əlavə Medicare Advantage əhatə dairəsi aylıq mükafatların köməyi ilə maliyyələşdirilir.

Medicare ilə əlaqəli xərclər artıra bilər, buna görə bir Medicare planına yazıldıqdan sonra cibinizdən nəyi ödəyəcəyinizi bilmək vacibdir.

Bölgənizdəki Medicare planları ilə tanış olmaq üçün yaxınlarınızdakı seçimləri müqayisə etmək üçün Medicare.gov-a daxil olun.