Hamiləlikdə trombofili: nədir, simptomları və müalicəsi
MəZmun
Hamiləlikdə trombofili, tromboz, inmə və ya ağciyər emboliyasına səbəb ola biləcək qan laxtalanma riskinin artması ilə xarakterizə olunur. Laxtalanmaya cavabdeh olan qan fermentlərinin düzgün işləməməsi, bu da hamiləlik daxil olmaqla bir neçə faktora görə baş verə bilər.
Hamiləlik, şişlik, dəri dəyişikliyi, plasenta tökülməsi, preeklampsiya, fetus böyüməsindəki dəyişikliklər, erkən doğumun baş verməsi və ya hətta aşağı kimi simptomlara səbəb ola biləcək tromboembolik hadisələrin inkişafı üçün bir risk faktorudur.
Beləliklə, hamiləlik zamanı komplikasiyanın baş verməməsi və doğuş zamanı qanaxmanın qarşısını almaq üçün antikoagulyant dərmanların istifadəsini ehtiva edən uyğun bir müalicə aparmaq vacibdir. Trombofili haqqında daha çox məlumat əldə edin.
Əsas simptomlar
Hamiləlikdə trombofiliya hallarının çoxu əlamətlərin və ya simptomların meydana gəlməsinə səbəb olmur, lakin bəzi qadınlarda ola bilər:
- Birdən baş verən şişlik;
- Dəridə dəyişikliklər;
- Körpənin böyüməsində dəyişikliklər;
- Ağciyər emboliyasını göstərə biləcək nəfəs darlığı və ya nəfəs almaqda çətinlik;
- Artan qan təzyiqi.
Bundan əlavə, trombofili nəticəsində plasentanın tökülməsi, erkən doğuş və abort riski daha yüksəkdir, lakin bu komplikasyon daha əvvəl abort etmiş, preeklampsiya keçirmiş, 35 yaşdan yuxarı qadınlarda, indeks ilə bir bədən kütləsi 30-dan çox və tez-tez siqaret çəkir.
Bu hallarda, hamilə qalmazdan əvvəl, ginekoloq, laxtalanmanın normal bir şəkildə olub olmadığını, hər hansı bir dəyişiklik olub olmadığını və bu dəyişikliyin nə olacağını yoxlamağa imkan verən qan testlərinin performansını göstərə bilər. Bu şəkildə hamiləliyi daha yaxşı planlaşdırmaq və ağırlaşmaların qarşısını almaq mümkündür.
Hamiləlikdə trombofili səbəbləri
Hamiləlik, hamilə qadınları ümumiyyətlə doğuşla əlaqəli qanaxmalardan qoruyan hiperkoagulyasiya və hipofibrinoliz fizioloji bir vəziyyətə səbəb olur, lakin bu mexanizm venoz tromboz və mamalıq komplikasiyaları riskini artıran trombofili inkişafına kömək edə bilər.
Hamilə qadınlarda tromboz riski hamilə olmayan qadınlara nisbətən 5-6 qat daha yüksəkdir, bununla yanaşı hamiləliklə əlaqəli tromboz inkişafını artıran digər amillər də var, məsələn venoz tromboz tarixçəsi, inkişaf etmiş bir xəstəlik ana yaşı, obezlikdən əziyyət çəkir və ya bir növ immobilizasiyadan əziyyət çəkir.
Müalicə necə aparılır
Ümumiyyətlə, hamiləlikdə venoz tromboembolizmin müalicəsi və qarşısının alınması, trombositlərin birləşməsini maneə törədən gündə 80-100 mq dozada aspirin verilməsindən ibarətdir. Bu dərman hamiləlik dövründə, xüsusən də son üç aylıq dövrdə, körpəyə bir risk yaratdığına görə kontrendikasiya olunmasına baxmayaraq, istifadəsinin faydaları potensial risklərdən çoxdur və bu səbəbdən həkim tərəfindən tövsiyə edilə bilər.
Bundan əlavə, enoksaparin kimi enjekte edilə bilən heparin hamiləlikdə trombofili üçün geniş istifadə olunan antikoagulyantdır və plasental baryeri keçmədiyi üçün təhlükəsiz bir dərmandır. Enoksaparin gündəlik, dərialtı yolla tətbiq olunmalı və şəxsin özü tərəfindən tətbiq oluna bilər.
Müalicə çatdırıldıqdan sonra da, təxminən 6 həftə ərzində aparılmalıdır.