Çox sklerozun nadir simptomları: Trigeminal nevralji nədir?

MəZmun

• Trigeminal nevralji əlamətlərini anlamaq
• Multipl sklerozun erkən simptomu
• Səbəbləri və yayılması
• Trigeminal nevralji diaqnozu
• Trigeminal nevralji üçün dərmanlar
• Trigeminal nevralji əməliyyatları
• MS ilə əlaqəli digər ağrı növləri
• Outlook

Trigeminal nevralgiyanın anlaşılması

Trigeminal sinir beyin və üz arasında siqnallar daşıyır. Trigeminal nevralji (TN) bu sinirin qıcıqlandığı ağrılı bir vəziyyətdir.

Trigeminal sinir 12 kəllə sinirlərindən biridir. Beyindən üzə hiss və ya sensasiya göndərməkdən məsuldur. Trigeminal “sinir” əslində bir cüt sinirdir: biri üzün sol tərəfi boyunca uzanır, digəri isə sağ tərəfdən keçir. Bu sinirlərin hər birinin üç qolu var, buna görə də trigeminal sinir adlanır.

TN simptomları davamlı ağrıdan çənə və ya üzdəki qəfil güclü bıçaqlama ağrısına qədər dəyişir.

Trigeminal nevralji əlamətlərini anlamaq

TN-dən gələn ağrı, üzünüzü yumaq, dişlərinizi fırçalamaq və ya danışmaq kimi sadə bir şeydən qaynaqlana bilər. Bəzi insanlar ağrı başlamazdan əvvəl karıncalanma, ağrı və ya qulaq ağrısı kimi xəbərdarlıq əlamətləri hiss edirlər. Ağrı elektrik çarpması və ya yanma hissi kimi hiss edə bilər. Bir neçə saniyədən bir neçə dəqiqəyə qədər davam edə bilər. Ağır hallarda, bir saat davam edə bilər.

Tipik olaraq, TN simptomları dalğalanır və sonra remissiya dövrləri gəlir. Bəzi insanlar üçün TN, ağrılı hücumlar arasında getdikcə daha qısa bir remissiya dövrü ilə mütərəqqi bir vəziyyətə çevrilir.

Multipl sklerozun erkən simptomu

Milli Multiple Skleroz Cəmiyyətinə görə çoxsaylı skleroz (MS) xəstələrinin təxminən yarısı xroniki ağrı yaşayır. TN, MS xəstələri üçün həddindən artıq ağrı mənbəyi ola bilər və bu xəstəliyin ilkin bir simptomu olduğu bilinir.

Amerika Nevroloji Cərrahlar Birliyi (AANS) MS-nin ümumiyyətlə gənc yetkinlərdə TN-nin səbəbi olduğunu söyləyir. TN kişilərə nisbətən qadınlarda daha çox olur, bu da MS-də olur.

Səbəbləri və yayılması

MS sinir hüceyrələrinin ətrafındakı qoruyucu örtük olan miyelinə zərər verir. TN, miyelinin pozulması və ya trigeminal sinir ətrafında lezyonların meydana gəlməsi səbəb ola bilər.

MS-yə əlavə, TN qan damarının sinirə basması səbəb ola bilər. Nadir hallarda TN bir şiş, dolaşıq damarlar və ya sinir zədələnməsindən qaynaqlanır. Üz ağrısı həm də temporomandibular eklem (TMJ) pozğunluğu və ya çoxluqlu baş ağrıları ilə əlaqəli ola bilər və bəzən zona patlamasını izləyir.

Milli Sinir Bozuklukları və İnme İnstitutuna görə, ABŞ-da hər 100.000 nəfərdən təxminən 12 nəfər hər il TN diaqnozu qoyulur. TN 50 yaşdan yuxarı yetkinlərdə daha tez-tez görünür, lakin hər yaşda baş verə bilər.

Trigeminal nevralji diaqnozu

MS varsa, həmişə yeni ağrıları həkiminizə bildirməlisiniz. Yeni simptomlar hər zaman MS ilə əlaqəli deyildir, buna görə digər səbəblər də istisna edilməlidir.

Ağrı bölgəsi problemi təyin etməyə kömək edə bilər. Doktorunuz hərtərəfli bir nevroloji müayinə aparacaq və çox güman ki, səbəbi dəqiq müəyyənləşdirmək üçün MRT müayinəsi aparacaq.

Trigeminal nevralji üçün dərmanlar

TN müalicəsi ümumiyyətlə dərmanlarla başlayır.

AANS-ə görə, vəziyyət üçün təyin olunan ən çox görülən dərman karbamazepindir (Tegretol, Epitol). Ağrını idarə etməyə kömək edir, ancaq istifadə edildikcə daha az təsirli olur. Karbamazepin işləmirsə, ağrının mənbəyi TN ola bilməz.

Yaygın olaraq istifadə edilən digər bir dərman da baklofendir. Ağrını azaltmağa kömək etmək üçün əzələləri rahatlaşdırır. İki dərman bəzən birlikdə istifadə olunur.

Trigeminal nevralji əməliyyatları

TN ağrısını idarə etmək üçün dərmanlar yetərli deyilsə, cərrahi müdaxilə lazım ola bilər. Bir neçə növ əməliyyat mövcuddur.

Ən çox görülən tip mikrovaskulyar dekompressiya qan damarını trigeminal sinirdən uzaqlaşdırmağı əhatə edir. Artıq sinirə qarşı itələmədikdə, ağrı azala bilər. Yaranan hər hansı bir sinir zədəsi bərpa edilə bilər.

Radyocərrahiyyə ən az invaziv tipdir. Sinirin ağrı siqnallarını göndərməsinə mane olmağa çalışmaq üçün radiasiya şüalarının istifadəsini əhatə edir.

Digər seçimlər arasında qamma bıçaq şüalanması və ya siniri yatırmaq üçün qliserol vurmaq daxildir. Həkiminiz trigeminal sinirə bir balon yerləşdirmək üçün bir kateter də istifadə edə bilər. Balon daha sonra şişirilir, siniri sıxır və ağrıya səbəb olan lifləri yaralayır. Həkiminiz, ağrıya səbəb olan sinir liflərinə zərər vermək üçün bir elektrik cərəyanı göndərmək üçün bir kateter istifadə edə bilər.

MS ilə əlaqəli digər ağrı növləri

Səhv sensor siqnallar MS xəstələrində digər növ ağrılara səbəb ola bilər. Bəziləri ümumiyyətlə ayaqlarda yanma ağrısı və toxunma həssaslığı yaşayır. Boyun və bel ağrısı aşınma və ya hərəkətsizlik nəticəsində yarana bilər. Təkrarlanan steroid terapiyası çiyin və kalça problemi ilə nəticələnə bilər.

Dartma da daxil olmaqla müntəzəm məşq bəzi ağrı növlərini yüngülləşdirə bilər.

Hər hansı bir yeni ağrını həkiminizə bildirməyi unutmayın, bununla da əsas problemlər müəyyənləşdirilib müalicə edilə bilər.

Outlook

TN, hazırda müalicəsi olmayan ağrılı bir vəziyyətdir. Ancaq simptomları tez-tez idarə edilə bilər. Dərman və cərrahi seçimlərin birləşməsi ağrını azaltmağa kömək edə bilər.

Dəstək qrupları yeni müalicə üsulları və öhdəsindən gəlmə yolları haqqında daha çox məlumat əldə etməyə kömək edə bilər. Alternativ terapiya da ağrını azaltmağa kömək edə bilər. Təcrübə olunan müalicələrə aşağıdakılar daxildir:

• hipnoz
• akupunktur
• düşüncə
• yoga