AFib üçün müalicə seçimlərim nələrdir?

MəZmun

• Müalicənin məqsədi
• Qan laxtalanmasının qarşısını alan dərmanlar
• Normal ürək dərəcənizi bərpa etmək üçün dərmanlar
• Normal ürək ritmini bərpa etmək üçün dərmanlar
• Elektrik kardioversiyası
• Kateter ablasyonu
• Kardiostimulyator
• Labirent proseduru
• Həyat tərzi dəyişir

Atrial fibrilasyon

Atrial fibrilasyon (AFib) ən ciddi ürək aritmiya növüdür. Buna ürəyinizdəki anormal elektrik siqnalları səbəb olur. Bu siqnallar ürəyinizin yuxarı otaqları olan qulaqcıqlarınızın fibrilasiyasına və ya titrəməsinə səbəb olur. Bu fibrilasyon ümumiyyətlə sürətli, nizamsız bir ürək atışı ilə nəticələnir.

AFib varsa, heç vaxt simptomlarınız olmaya bilər. Digər tərəfdən səhhətinizdə ciddi fəsadlar ola bilər. Ürəyinizin nizamsız döyüntüsü qulaqcıqlarınızda qan yığılmasına səbəb ola bilər. Bu, beyninizə gedən və iflicə səbəb olan laxtalanmaya səbəb ola bilər.

Amerika Ürək Assosiasiyasına görə, müalicə edilməmiş AFib xəstələrində, vəziyyəti olmayan insanların insult riski beş qat çoxdur. AFib ayrıca ürək çatışmazlığı kimi bəzi ürək vəziyyətlərini pisləşdirə bilər.

Ancaq ürəyin. Dərman, əməliyyat və digər prosedurlar daxil olmaqla bir neçə müalicə variantınız var. Bəzi həyat tərzi dəyişiklikləri də kömək edə bilər.

Müalicənin məqsədi

Doktorunuz AFibinizi idarə etmək üçün bir müalicə planı hazırlayacaq. Müalicə planınız üç məqsədə cavab verəcəkdir:

• qan laxtalanmasının qarşısını almaq
• normal ürək dərəcənizi bərpa edin
• normal ürək ritminizi bərpa edin

İlaçlar bu məqsədlərin hər üçünə çatmasına kömək edə bilər. Dərmanlar ürək ritminizi bərpa etmək üçün təsir göstərmirsə, tibbi prosedurlar və ya cərrahiyyə kimi digər variantlar mövcuddur.

Qan laxtalanmasının qarşısını alan dərmanlar

Artan iflic riskiniz ciddi bir komplikasiyadır. AFib xəstələrində erkən ölümün əsas səbəblərindən biridir. Laxtanın əmələ gəlməsi və insulta səbəb olma riskini azaltmaq üçün həkiminiz, ehtimal ki, qan seyrəldən dərmanlar təyin edəcəkdir. Bunlara aşağıdakı K vitamini olmayan oral antikoagulyantlar (NOAC) daxil ola bilər.

• rivaroxaban (Xarelto)
• dabiqatran (Pradaxa)
• apixaban (Eliquis)
• edoxaban (Savaysa)

Bu NOAC'lar, ənənəvi olaraq təyin olunan warfarin (Coumadin) üzərində tövsiyə olunur, çünki məlum qida qarşılıqlı təsirləri olmadığından və tez-tez izlənilməsinə ehtiyac yoxdur.

Varfarin qəbul edən insanlar tez-tez qan testinə ehtiyac duyurlar və K vitamini ilə zəngin qidaların qəbulunu izləməlidirlər.

Doktorunuz dərmanların işlədiyinə əmin olmaq üçün mütəmadi olaraq qanınızı yoxlayır.

Normal ürək dərəcənizi bərpa etmək üçün dərmanlar

Ürək ritminizi yavaşlatmaq müalicədə bir başqa vacib addımdır. Bu məqsədlə həkiminiz dərmanlar təyin edə bilər. Normal ürək dərəcənizi bərpa etmək üçün üç növ dərman istifadə edilə bilər:

• Atenolol (Tenormin), carvedilol (Coreg) və propranolol (Inderal) kimi beta-blokerlər
• Diltiazem (Cardizem) və verapamil (Verelan) kimi kalsium kanal blokerləri
• Digoksin (Lanoksin)

Normal ürək ritmini bərpa etmək üçün dərmanlar

AFib müalicəsindəki digər bir addım, sinus ritmi adlanan ürəyinizin normal ritmini bərpa etməkdir. İki növ dərman buna kömək edə bilər. Ürəyinizdəki elektrik siqnallarını yavaşlataraq işləyirlər. Bu dərmanlar:

• Flekainid (Tambocor) və kinidin kimi natrium kanal blokerləri
• Amiodaron (Cordarone, Nexterone, Pacerone) kimi kalium kanal blokerləri

Elektrik kardioversiyası

Bəzən dərmanlar sinus ritmini bərpa edə bilmir və ya çox yan təsir göstərir. Bu vəziyyətdə elektrik kardiyoversiyanız ola bilər. Bu ağrısız prosedurla, tibb işçiniz ürəyinizi sıfırlamaq və normal bir ritm bərpa etmək üçün bir şok verir.

Elektrik kardiyoversiyası tez-tez işləyir, lakin ümumiyyətlə qalıcı deyil. Bundan sonra yeni, müntəzəm ürək döyüntülərinizi qorumaq üçün dərman qəbul etməyiniz lazım ola bilər.

Kateter ablasyonu

Dərmanlar uğursuz olduqda sinus ritmini bərpa etmək üçün başqa bir seçim kateter ablasyonu adlanır. Dar bir kateter qan damarından ürəyinizə keçir.

Kateter, ürəyinizdəki anormal ürək ritminizə səbəb olan siqnalları göndərən az sayda toxuma hüceyrəsini məhv etmək üçün radiofrekans enerjisindən istifadə edir. Anormal siqnallar olmadan ürəyinizin normal siqnalı götürə bilər və sinus ritmini yarada bilər.

Kardiostimulyator

Ürək ritminiz dərmanlara cavab vermirsə, kardiostimulyatora ehtiyacınız ola bilər. Bu cərrahi əməliyyat zamanı sinənizə qoyulmuş elektron bir cihazdır. Ürək döyüntülərinizi sinus ritminə görə tənzimləyir.

yalnız müəyyən xəstələrdə dərmanların işə yaramamasından sonra son çarə olaraq istifadə olunur. Kardiostimulyatora yerləşdirmə kiçik cərrahi əməliyyat hesab olunsa da, bəzi risklər var.

Labirent proseduru

Labirent proseduru adlanan son bir müalicə dərman və digər prosedurlar uğursuz olduqda AFibin müalicəsi üçün istifadə edilə bilər. Buraya açıq ürək əməliyyatı daxildir. Labirent prosedurunun, əməliyyat tələb edən başqa bir ürək xəstəliyiniz varsa istifadə olunma ehtimalı daha yüksəkdir.

Bir cərrah qulaqcıqlarınızda anormal elektrik siqnallarını ürəyinizin müəyyən bir bölgəsinə məhdudlaşdıran kəsiklər edir.

Siqnalların fibrilasyona səbəb olması üçün qulaqcıqlara çatmasının qarşısını alır. Bu proseduru həyata keçirən insanların əksəriyyəti artıq AFib xəstəsi deyil və artıq antiaritmik dərmanlar qəbul etməyə ehtiyac yoxdur.

Həyat tərzi dəyişir

Həyat tərzi dəyişiklikləri də vacibdir. Bu dəyişikliklər AFib-dən ağırlaşma riskinizi azaltmağa kömək edə bilər.

Siqareti dayandırmalı və ya çəkinməlisən, alkoqol və kofein qəbulunu məhdudlaşdırmalısan. Ayrıca, stimullaşdırıcı maddələr olan öskürək və soyuq dərmanlardan çəkinməlisiniz. Hansından qaçınacağınıza əmin deyilsinizsə, eczacınıza müraciət edin.

Ayrıca, AFib simptomlarınızı meydana gətirən və ya pisləşdirən hər hansı bir fəaliyyətə diqqət yetirin və həkiminizlə bunlar barədə danışın.

Kilolu itirmək AFib olan artıq çəkili insanlar üçün də tövsiyə olunur.

Daha çox ipucu üçün AFib-in idarə olunmasına kömək etmək üçün həyat tərzi dəyişikliklərinə dair bu məqaləyə baxın.