*** YENİLƏNİB *** Ankilozan Spondilit üçün müalicə

MəZmun

• Dərmanlar
• Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar
• Yumru nekroz amil inhibitorları
• Xəstəliyi dəyişdirən antirematik dərmanlar
• Enjeksiyonlar
• Fiziki terapiya
• Gücləndirici təlimlər
• Hərəkət hərəkətləri
• Posture təlim
• İstilik / soyuq kompres
• Cərrahiyyə
• Cure yeniləmə
• Qaçaq

Ankilozan spondilit (AS), onurğanın oynaqlarında uzun müddətli iltihabla əlaqəli bir artrit növüdür.

AS-nin ən çox görülən simptomları arxa və kalçalarda ağrı və sərtlikdir. Bu simptomlar zaman keçdikcə daha çox nəzərə çarpır.

AS həmçinin aşağıdakı kimi fəsadlara səbəb ola bilər:

• əyilmiş duruş
• göz və ya bağırsaq iltihabı
• ağciyər və ya ürək funksiyasının azalması

AS varsa, simptomları azaltmaq və xəstəliyin gedişatını azaltmaq üçün edə biləcəyiniz bir sıra işlər var.

Doğru müalicəni almaq ağrı və sərtliyi idarə etməyi asanlaşdırır. Müalicə ağırlaşmaların qarşısını ala və ya gecikdirə bilər. Müalicə erkən başladıqda, AS davamlı birgə zədələnmədən əvvəl ən təsirli olur.

Sizin üçün ən yaxşı müalicə birləşməsini tapmaq üçün həkiminizlə işləyərkən onları daha yaxşı başa düşməyinizə kömək etmək üçün AS üçün mövcud müalicə variantları haqqında daha çox məlumat əldə edin.

Dərmanlar

Bir neçə dərman növü AS üçün faydalıdır, lakin bəziləri sizin üçün digərlərindən daha yaxşı işləyə bilər. Doktorunuz, AS səbəbləri və simptomları üçün aşağıdakı müalicələrdən birini və ya bir neçəsini tövsiyə edə bilər.

Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar

Nonsteroidal antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) AS üçün ən çox görülən müalicələrdən biridir, bunlar da:

• ibuprofen (Advil)
• indometazin (Indocin)
• naproksen (Aleve, Naprosyn)

NSAIDlər kömək edə bilər:

• şişlik
• ağrı
• sərtlik

Bəzi NSAİİlər uzun müddət fəaliyyət göstərir və yuxunu yaxşılaşdırmaq üçün gecə də qəbul edilə bilər.

Yüksək dozada NSAİİ və ya uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlardan istifadə bəzən yan təsirlərə səbəb ola bilər, məsələn:

• qarın ağrısı
• ürək yanması
• qanayan mədə xorası
• böyrək və ya ürək xəstəliyi

Bu yan təsirlərin riski barədə doktorunuzla danışın. Semptomlarınızı yüngülləşdirmək üçün yüksək dozalar tələb oluna bilər.

Yumru nekroz amil inhibitorları

Yumru nekroz amili (TNF) inhibitorları, immunitet sisteminizin iltihabı tetikleyen bir protein meydana gətirməsinə köməkçi olan dərmanlardır.

TNF inhibitorlarının bəzi nümunələri:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• qolimumab (Simponi)
• infliximab (Remikade)

TNF inhibitorlarını ya bir enjeksiyon və ya bir damar (IV) xətti ilə götürə bilərsiniz. Azaltmağa kömək edirlər:

• oynaq ağrısı
• sərtlik
• şişlik

TNFS də radioqrafik (struktur) zədələnmənin qarşısını almağa kömək edə bilər.

TNF inhibitorları NSAİİ ağrı və ya şişkinliyi azaltmaq üçün kifayət etmədikdə təsirli ola bilər.

Bununla birlikdə, onların da yan təsirləri ola bilər. Vərəm kimi infeksiyalar üçün riskinizi artıra bilər. TNF inhibitorlarının sizə necə təsir göstərə biləcəyi barədə həkiminizlə danışın.

Xəstəliyi dəyişdirən antirematik dərmanlar

Xəstəliyi dəyişdirən antirematik dərmanlar (DMARDs) ümumiyyətlə AS üçün birinci dərəcəli müalicə deyildir. Ancaq AS əlamətləriniz ağırdır və bioloqlar bir seçim deyilsə istifadə edilə bilər.

DMARDs iltihabda iştirak edən immun cavabını hədəf alır.

SSA olaraq da bilinən Sulfasalazine (Azulfidine), AS üçün ən çox təyin olunan DMARD-dir. Bu, yalnız birgə xəstəliyi deyil, bəzən onunla birlikdə gedən bağırsaq iltihabını da idarə etməyə kömək edə bilər.

SSA Avropada müalicə olaraq istifadə olunur, lakin ABŞ-da nadir hallarda istifadə olunur.

Nadir, lakin ciddi bir yan təsiri sümük iliyi təzyiqidir. SSA da kişilərdə sperma sayını azalda bilər.

Enjeksiyonlar

Enjeksiyonlar ağrı və sərtliyi aradan qaldırmaq üçün steroid və digər AS dərmanlarını oynaqlarınıza qoymaq üçün istifadə olunur.

AS üçün üç fərqli inyeksiya növü var:

• əzələdaxili enjeksiyon: birbaşa oynağınıza vuruldu
• periartikulyar enjeksiyon: oynağınızın yaxınlığında yumşaq toxuma vurulur
• əzələdaxili inyeksiya: əzələsinə enjekte edildi

Doktorunuzun tövsiyə edə biləcəyi bəzi inyeksiyalar:

• hidrokortizon (Cortef)
• triamcinolone
• metilprednizolon

Fiziki terapiya

Təlim AS-nu idarə etmək üçün açardır.

Ardıcıl məşq ağrını azaltmağa və mobil olmağa kömək edə bilər. Doktorunuz, ehtiyaclarınıza ən uyğun bir məşq planı hazırlamaq üçün fiziki terapevtlə işləməyi də təklif edə bilər.

Burada xüsusilə faydalı ola biləcək iki növ məşq var.

Gücləndirici təlimlər

Güclü əzələlər ağrılı oynaqlara daha yaxşı dəstək verir. Gücləndirici məşqlər yerinə yetirmək üçün çəkilər və ya çəki maşınlarından istifadə etməyə çalışın.

Fiziki terapevtiniz, AS-lərinizi alovlandırarkən belə, gücünüzü qorumaq üçün əzələlərinizi hərəkət etmədən əzələlərinizi necə bağlamaq və boşaltmağınızı da göstərə bilər.

Hərəkət hərəkətləri

Dartma, oynaqlarınızı elastik və duruşunuzda saxlamağa kömək edir.

Fiziki terapevtiniz, ağrılı və sərt olsa belə arxanı necə etibarlı bir şəkildə necə uzatmağınızı göstərə bilər.

Bu, hərəkətliliyi itirmək və ya zamanla artan miqdarda narahatlıq hiss etmək şansınızı azaltmağa kömək edə bilər ki, bu da əlilliyin qarşısını almağa kömək edə bilər.

Posture təlim

Yaxşı duruş təcrübəsi AS müalicəsinə kömək etmək üçün başqa bir yaxşı yoldur.

Bəzi hallarda AS uzun müddətli iltihaba səbəb ola bilər ki, bu da onurğa sümüklərinin birlikdə əriməsinə səbəb olur.

Güclü məşq, belinizin əyilmə vəziyyətinə düşməməsi üçün onurğanın necə sızmasına təsir göstərə bilər. Bu mövqe ətrafınızda nə qədər hərəkət edə biləcəyinizə və duruşunuzun necə görünəcəyinə təsir edə bilər.

Yaxşı duruşun bir komponenti məlumatlılıqdır. Tamametrli bir güzgüdə duruşunuzu necə yoxlamağı öyrənə bilərsiniz. Mütəmadi olaraq edilir, bu hər hansı dəyişiklikləri erkən aşkarlamağa kömək edir və düzəliş potensialını artırır.

Oturduğunuz, durduğunuz və gəzdiyiniz yerə daha çox diqqət yetirməyə başlaya bilərsiniz. Bu, bükülmə vərdişini pozmağa və özünüzü düz tutmağa kömək edir.

Bundan əlavə, duruş məşqləri edə bilərsiniz. Ən sadə və ən yaxşısı, bir anda bir neçə dəqiqəyə qədər yerə və ya möhkəm bir çarpayıya yatmağı əhatə edir.

İstilik / soyuq kompres

Ağrıları aradan qaldırmaq və özünüzü daha rahat etmək üçün isti bir paket və ya soyuq paketi təsirlənmiş bölgəyə tətbiq etməyə çalışın.

İstilik sərt oynaqlarda və sıx əzələlərdə ağrı və ağrı üçün yaxşıdır. Təsirə məruz qalan ərazidə bir istilik yastığı və ya isti yuyucu paltar da kömək edə bilər. İsti bir vanna və ya duş ağrını aradan qaldırır, eyni zamanda istirahət etməyinizə kömək edir.

Soyuqdəymə iltihablı oynaqların ətrafında şişkinliyi azaltmağa kömək edir. Alov alovlandığınız zaman yara sahəsini bulandırmaq üçün soyuq bir qaba cəhd edin.

Cərrahiyyə

Əməliyyatdan sonrakı hipertrofik sümük böyüməsi ehtimalına görə AS müalicəsi üçün mümkün qədər əməliyyat aparılmır. Əməliyyatdan sonrakı bu vəziyyət ilkin vəziyyətdən daha çox problem yarada bilər.

Bəzi əməliyyatlar lazım ola biləcəyi vəziyyətlər var. Məsələn, gəzmək və ya digər gündəlik işlərin görülməsini çətinləşdirən omba və ya dizinizdə birgə zədələndiyiniz zaman.

Çox nadir hallarda həkiminiz osteotomiya adlanan bir əməliyyat növü tövsiyə edə bilər. Bu, sümüklərinizi kəsərək düzəltməklə düzəldilir və beliniz düzəldilmiş vəziyyətdə düzəldildiyi təqdirdə belinizi düzəltməyə kömək edəcəkdir.

Osteotomiya yüksək riskli prosedur ola bilər. AS sizin gündəlik həyatınıza ağır və pozucu olmadığı təqdirdə həkiminiz bu əməliyyatı tövsiyə etməz.

Cure yeniləmə

AS üçün hələlik məlum bir müalicə yoxdur.

Bununla birlikdə, tədqiqatçılar daha çox hədəflənən müalicənin nəticədə müalicəyə səbəb olma ehtimalını artıran AS inkişaf riskini artıran bir gen təyin etdilər.

Gen insan lökosit antijeni B27 (HLA-B27) adlanır və AS-da iltihabın əsas risk faktorlarından biri olduğu bilinir.

Bu genin aktivləşdirilməsinə cavabdeh olan tetikçi, ehtimal ki, bakteriya və ya virus kimi protein parçalarıdır.

Bir insanın HLA-B27 ola biləcəyini və AS və ya başqa bir otoimmün xəstəliyi inkişaf etdirə bilməyəcəyini qeyd etmək vacibdir.

Ayrıca, interleukin-23 / interleukin − 17 (IL-23 / IL-17) oxunda iştirak edən genlər AS inkişafında bir rol oynaya bilər.

Bunlar immunitet sisteminizin iltihablanmasına kömək edə bilər və bədəninizin digər hissələrinə, məsələn bağırsaq bakteriyalarınıza təsir göstərə bilər və nəticədə AS ilə nəticələnə bilər.

Tədqiqatçılar bu yola daha yaxından baxırlar və tibbi sahəni AS üçün potensial bir müalicəyə yaxınlaşdırmaq üçün bu interleykinlərin idarə etdiyi digər bədən funksiyaları.

Qaçaq

AS ağrı və sərtliyə səbəb ola bilər, aktiv qalmağı və gündəlik işləri yerinə yetirməyi çətinləşdirir.

Bununla birlikdə, simptomlarınızı azaltmaq və həm ağrılarınızı, həm də sərtliyinizi müalicə etmək üçün edə biləcəyiniz bir sıra işlər var.

Bu addımların atılması AS'nin belinizi qızdırmasına və gəzməyi və ya düz durmağı çətinləşdirməsinə mane ola bilər.

AS üçün fərqli müalicə variantları barədə doktorunuzla danışın.

Semptomlarınız ağır olarsa, cərrahiyyə və dərmanlar lazım ola bilər, ancaq bir çox hallarda simptomlarınızı idarə etməyə kömək etmək üçün məşq və steroid müalicələri kifayət qədər ola bilər.