Dil xərçəngi haqqında bilməli olduğunuz hər şey

MəZmun

• Baxış
• Mərhələlər və dərəcələr
• Dil xərçəngi şəkilləri
• Semptomlar hansılardır?
• Bunun səbəbi nədir və kimin riski var?
• Diaqnoz necə qoyulur?
• Bu necə müalicə olunur?
• Bunun qarşısını almaq olar?
• Görünüş necədir?

Baxış

Dil xərçəngi, dil hüceyrələrində başlayan və dilinizdə zədələnmələrə və ya şişlərə səbəb ola bilən bir xərçəng növüdür. Baş və boyun xərçənginin bir növüdür.

Dil xərçəngi dilin ön hissəsində meydana gələ bilər, buna “ağız boşluğu xərçəngi” deyilir. Ya da dilin dibində, ağzınızın dibinə yapışdığı yerin yaxınlığında baş verə bilər. Buna “orofaringeal xərçəng” deyilir.

Skuamöz hüceyrə karsinomu ən çox yayılmış dil xərçəngi növüdür. Bu növ xərçəng meydana gəlir:

• dərinin səthində
• ağız, burun, qırtlaq, tiroid və boğaz qişasında
• tənəffüs və həzm yollarının astarında

Bədənin bütün bu hissələri skuamöz hüceyrələrlə örtülmüşdür.

Mərhələlər və dərəcələr

Dil xərçəngi mərhələlər və dərəcələr istifadə edilərək təsnif edilir. Mərhələ xərçəngin nə qədər yayıldığını göstərir. Hər mərhələ üç potensial təsnifata malikdir:

• T şişin ölçüsünə aiddir. Kiçik bir şiş T1, böyük bir şiş T4-dir.
• N, xərçəngin boyun limfa düyünlərinə yayıldığını və ya olmamasını ifadə edir. N0, xərçəngin yayılmadığı, N3 isə bir çox limfa düyünlərinə yayıldığı anlamına gəlir.
• M, bədənin digər hissələrində metastazların (əlavə böyümələrin) olub-olmamasına aiddir.

Xərçəngin dərəcəsi onun nə qədər aqressiv olduğunu və yayılma ehtimalını ifadə edir. Dil xərçəngi ola bilər:

• aşağı (yavaş böyüyən və yayılma ehtimalı yoxdur)
• orta
• yüksək (çox aqressiv və yayılma ehtimalı)

Dil xərçəngi şəkilləri

Semptomlar hansılardır?

Dil xərçənginin erkən mərhələlərində, xüsusən dilin dibində olan xərçəng ilə əlaqədar heç bir simptom görməmisiniz. Dil xərçənginin ən çox görülən erkən simptomu dilinizdə sağalmayan və asanlıqla qanayan bir yaradır. Ağız və ya dil ağrısını da görə bilərsiniz.

Dil xərçənginin digər simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• dilinizdə davam edən qırmızı və ya ağ bir yamaq
• davam edən bir dil xorası
• udarkən ağrı
• ağız uyuşması
• davam edən bir boğaz ağrısı
• dilinizdən görünən bir səbəb olmadan qanaxma
• dilinizdə davam edən bir parça

Bunun səbəbi nədir və kimin riski var?

Dil xərçənginin səbəbi məlum deyil. Bununla birlikdə, müəyyən davranışlar və şərtlər aşağıdakıları da daxil olmaqla riskinizi artıra bilər.

• siqaret çəkmək və ya tütün çeynəmək
• çox içməli
• cinsi yolla keçən bir xəstəlik olan insan papillomavirusuna (HPV) yoluxmuşdur
• xüsusilə cənub və cənub-şərqi Asiyada yaygındır
• ailənin dil və ya digər ağız xərçəngləri tarixi
• digər skuamöz hüceyrə xərçəngləri kimi bəzi xərçənglərin şəxsi tarixi
• zəif bir pəhriz (meyvə və tərəvəz az bir pəhrizin bütün ağız xərçəngi riskini artırdığı var)
• zəif ağız gigiyenası (kəsikli dişlərdən və ya uyğun olmayan protezlərdən davamlı qıcıqlanma dil xərçəngi riskini artıra bilər)

Dil xərçəngi də qadınlara və ya gənc insanlara nisbətən yaşlı kişilərdə daha çox görülür. Ağız xərçəngi ən çox 55 yaşdan yuxarı insanlarda olur.

Diaqnoz necə qoyulur?

Dil xərçənginə diaqnoz qoymaq üçün həkiminiz əvvəlcə xəstəlik tarixi yazacaq. Sizdən hər hansı bir ailə və ya şəxsi xərçəng tarixi, siqaret çəkməyiniz və ya içməyiniz və HPV virusuna qarşı müsbət müayinədən keçməyiniz barədə soruşacaqlar. Sonra sağalmamış xoralar kimi xərçəng əlamətlərini axtarmaq üçün ağzınızı fiziki olaraq müayinə edəcəklər. Şişkinliyi yoxlamaq üçün yaxınlıqdakı limfa düyünlərini də araşdıracaqlar.

Əgər həkiminizdə dil xərçəngi əlamətləri görülürsə, şübhəli xərçəng bölgəsinin biopsiyasını aparacaqlar. Kəsmə biopsiyası ən çox istifadə edilən biopsiya növüdür. Bu tip biopsiyada həkiminiz xərçəngdən şübhələnilən kiçik bir hissəni çıxaracaqdır. Bu, ümumiyyətlə həkim ofisinizdə lokal anesteziya altında edilir.

Kəsmə biopsiyası əvəzinə həkiminiz fırça biopsiyası adlanan daha yeni bir biopsiya növü edə bilər. Bu biopsiyada xərçəngin şübhələnildiyi ərazidə kiçik bir fırça gəzdirəcəklər. Bu kiçik qanaxmalara səbəb olur və həkiminizə test üçün hüceyrələr toplamağa imkan verir.

Hər iki növ biopsiyadan alınan hüceyrələr analiz üçün laboratoriyaya göndəriləcək. Dil xərçənginiz varsa, həkiminiz bunun nə qədər dərinləşdiyini və nə qədər yayıldığını görmək üçün KT və ya MRT edə bilər.

Bu necə müalicə olunur?

Dil xərçəngi müalicəsi şişin nə qədər böyük olmasından və xərçəngin nə qədər yayıldığından asılıdır. Yalnız bir müalicəyə ehtiyacınız ola bilər və ya müalicələrin kombinasiyasına ehtiyacınız ola bilər.

Yayılmamış erkən ağız xərçəngi ümumiyyətlə təsirlənmiş bölgəni çıxarmaq üçün kiçik bir əməliyyatla müalicə edilə bilər. Daha böyük şişlər ümumiyyətlə dilin bir hissəsinin çıxarıldığı qismən glossektomiya adlanan bir əməliyyatla çıxarılmalıdır.

Həkimlər dilinizin böyük bir hissəsini götürsələr, yenidənqurma əməliyyatı etdirə bilərsiniz. Bu əməliyyatda həkiminiz bədəninizin başqa bir yerindən bir dəri və ya toxuma parçası götürəcək və dilinizi bərpa etmək üçün istifadə edəcəkdir. Həm glossektomiya, həm də yenidənqurma əməliyyatının məqsədi ağzınıza mümkün qədər az zərər verərək xərçəngin aradan qaldırılmasıdır.

Glossektomiya, yemək, nəfəs alma, danışma və yutma tərzindəki dəyişikliklər daxil olmaqla ciddi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Danışıq terapiyası bu dəyişikliklərə uyğunlaşmağı öyrənməyə kömək edə bilər. Bundan əlavə, danışma terapiyası öhdəsindən gəlməyə kömək edə bilər.

Əgər xərçəng limfa düyünlərinizə keçibsə, ehtimal ki, əməliyyatla çıxarılacaqlar.

Dilinizdə böyük bir şiş varsa və ya xərçəng yayılıbsa, ehtimal ki, bütün şiş hüceyrələrinin çıxarılmasını və ya öldürülməsini təmin etmək üçün şiş və radiasiyanı çıxarmaq üçün bir cərrahiyyə əməliyyatı etdirməlisiniz. Bu, ağız quruluğu və dad dəyişikliyi kimi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Həkimlər, həmçinin xərçənginizi cərrahiyyə və / və ya radiasiya ilə birlikdə müalicə etmək üçün kimyəvi terapiyanı tövsiyə edə bilərlər.

Bunun qarşısını almaq olar?

Dil xərçənginə səbəb ola biləcək fəaliyyətlərdən qaçınmaqla və ağzınıza qulluq etməklə dil xərçəngi riskinizi azalda bilərsiniz. Riskinizi azaltmaq üçün:

• tütün çəkməyin və ya tütün çeynəməyin
• içməyin və ya yalnız bəzən içməyin
• betel çeynəməyin
• HPV peyvəndi üçün tam bir kurs alın
• təhlükəsiz cinsi əlaqə, xüsusən oral seks
• pəhrizinizə çoxlu meyvə və tərəvəz daxil edin
• gündəlik dişlərinizi fırçaladığınızdan və mütəmadi olaraq ipdən təmizlədiyinizdən əmin olun
• mümkünsə altı ayda bir dəfə diş həkiminə müraciət edin

Görünüş necədir?

Dil xərçəngi üçün beş illik nisbi sağ qalma nisbəti (xərçəngli insanların sağ qalma dərəcəsini xərçəng olmayan insanlar üçün gözlənilən sağ qalma nisbəti ilə müqayisə edən) xərçəngin mərhələsindən asılıdır. Xərçəng çox yayılıbsa, beş illik nisbi sağ qalma nisbəti yüzdə 36dır. Xərçəng yalnız lokal olaraq yayılmışdırsa (məsələn, boyundakı limfa düyünlərinə), nisbi sağ qalma nisbəti yüzdə 63'dür. Xərçəng dildən kənara yayılmamışdırsa, beş illik nisbi sağ qalma nisbəti yüzdə 78-dir.

Bu sağ qalma nisbətlərinin göstərdiyi kimi, daha erkən diaqnoz daha yaxşı nəticələrə gətirib çıxarır. Erkən diaqnozla xərçəng yayılmadan müalicə oluna bilərsiniz. Dilinizdə uzun müddət keçməyən bir şiş, xora və ya yara varsa, həkiminizə müraciət etməlisiniz. Dil xərçənginin erkən diaqnozu, daha az yan təsiri ilə daha çox müalicə variantına və beş illik sağ qalma nisbətinə imkan verir.