Tiromeqaliya: Bilməli olduğunuz şey

MəZmun

• Tiromeqaliya nədir?
• Tiromeqalinin səbəbi nədir?
• Yod çatışmazlığı
• Qəbir xəstəliyi
• Hashimoto xəstəliyi
• Düyünlər
• Hamiləlik
• İltihab
• Dərmanlar
• Tiromeqalinin əlamətləri hansılardır?
• Tiromegalyın diaqnozu
• Tiromegali necə müalicə olunur?
• Tiromeqaliya yod çatışmazlığına səbəb oldu
• Hashimoto xəstəliyi
• Qəbir xəstəliyi
• Hamiləlik dövründə tiromegaliya
• Düyünlərdən yaranan tiromeqaliya
• İltihaba səbəb olan tiromegaliya
• Tiromeqaliya ilə xərçəng arasında hansı əlaqə var?
• Görüş nədir?

Tiromeqaliya nədir?

Tiromegaliya, tiroid bezinin - boyundakı kəpənək şəkilli vəzinin - anormal böyüdüyü bir xəstəlikdir. Thyromegaly daha çox goiter kimi tanınır. Bu, çox vaxt diyetdə yodun az olması ilə əlaqədardır, lakin bu da digər şərtlərdən qaynaqlana bilər.

Şişkin qalxanabənzər vəzi tez-tez boyun xaricində görünür və nəfəs alma və udma ilə çətinlik çəkə bilər. Müalicə edilməzsə, tiromegaliya tiroid bezinin kifayət qədər tiroid hormonu (hipotiroidizm) istehsalını dayandırmasına və ya çox tiroid hormonu (hipertiroidi) istehsalına səbəb ola bilər.

Tiromeqalinin səbəbi nədir?

Tiroid bezi iki vacib hormonu - tiroksin (T4) və triiodothyronine (T3) ifraz edir. Bu hormonlar vücudunuzdakı maddələr mübadiləsi, ürək dərəcəsi, tənəffüs, həzm və əhvalın tənzimlənməsində iştirak edir.

Bu hormonların istehsalı və salınması hipofiz tərəfindən tənzimlənir. Hipofiz bezi tiroid stimullaşdıran hormon (TSH) adlı bir hormon meydana gətirir. TSH, daha çox T4 və T3 sərbəst buraxmaq lazımdırsa, tiroid haqqında danışmaqdan məsuldur.

Tiroid, tiroid çox və ya çox az tiroid hormonu istehsal edərkən meydana gələ bilər. Digər hallarda, hormon istehsalı normaldır, ancaq tiroiddəki topaklar (nodüllər) onun böyüməsinə səbəb olur.

Tiromegaly səbəbləri aşağıdakılardır:

Yod çatışmazlığı

İnkişaf etməkdə olan ölkələrdə tiromegalinin ən çox yayılmış səbəbi yod çatışmazlığıdır. Yod T4 və T3 hormon istehsalında vacibdir. Yod əsasən dəniz suyunda və sahil yaxınlığındakı torpaqda olur.

İnkişaf etmiş ölkələrdə yod çatışmazlığı çox olmaması üçün süfrə duzuna və digər qidalara yod əlavə olunur. Yod çatışmazlığı əlamətləri ilə tanış olmaq hələ də faydalıdır.

Ancaq inkişaf etməkdə olan dünyada, okeandan çox və ya daha yüksək zirvələrdə yaşayan bir çox insan diyetində kifayət qədər yod qəbul etmir. Dünya əhalisinin təxminən üçdə birinin az yod qəbul etdiyi təxmin edilir.

Tiroid, kifayət qədər hormon edə bilmədiyi üçün kompensasiya üçün böyüyür.

Qəbir xəstəliyi

Qəbir xəstəliyi otoimmün xəstəlikdir. İmmunitet sistemi səhvən tiroid bezinə hücum edərkən meydana gəlir. Buna cavab olaraq, tiroid həddindən artıq ölçülü olur və hipertiroidizmə səbəb olan həddindən artıq hormonları buraxmağa başlayır. Bundan sonra tiroid şişir.

Hashimoto xəstəliyi

Hashimoto xəstəliyi də otoimmün bir xəstəlikdir. Hashimoto'nda, tiroid bezi zədələnir və kifayət qədər hormon (hipotiroidizm) istehsal edə bilmir. Buna cavab olaraq, hipofiz bezi tiroid stimullaşdırmaq üçün daha çox TSH edir. Bu, tiroidin şişməsinə səbəb olur.

Düyünlər

Qalxanabənzər vəzi, bezdə bərk və ya maye ilə doldurulmuş nodüllər böyüdükdə də böyüyə bilər.

Tiroiddə birdən çox nodul olduqda, çoxbucaqlı guatr deyilir. Yalnız bir nodül olduqda, tək qalxanvari tiroid nodülü adlanır.

Bu düyünlər ümumiyyətlə qeyri-xərçəngdir (benign), lakin onlar öz tiroid hormonunu istehsal edə və hipertiroidizmə səbəb ola bilər.

Hamiləlik

Hamiləlik dövründə bədən əlavə hormon istehsal edir. İnsan xorionik gonadotropin (hCG) kimi tanınan belə bir hormon, tiroid bezinin böyüməsinə səbəb ola bilər.

İltihab

Tiroidin iltihabı tiroidit adlanır. Tiroidit səbəb ola bilər:

• bir infeksiya
• bir otoimmün xəstəlik, məsələn Hashimoto və ya Graves xəstəliyi
• interferon və amiodaron kimi dərmanlar
• radiasiya terapiyası

İltihab, tiroid hormonunun qan dövranına və tiroid bezinin şişməsinə səbəb ola bilər.

Dərmanlar

Litium kimi bəzi dərmanlar tiromegaliyə səbəb ola bilər, baxmayaraq ki, bunun dəqiq səbəbi məlum deyil. Bu tip tiromeqaliya tiroid hormonunun istehsalına təsir etmir. Tiroid genişlənsə də, funksiyası sağlamdır.

Tiromeqalinin əlamətləri hansılardır?

Tiromegalyın əsas simptomu boyun ön hissəsində nəzərə çarpan dərəcədə genişlənən tiroid bezidir.

Böyüdülmüş bölgə boğazınıza təzyiq göstərə bilər, bu da aşağıdakı simptomlara səbəb ola bilər:

• udma və ya nəfəs almaqda çətinlik çəkir
• öskürək
• hürüşmək
• boyundakı sıxlıq

Hipotiroidizm və ya hipertiroidizm nəticəsində meydana gələn tiromegaliya bir sıra simptomlarla əlaqələndirilir.

Hipotiroidizmlə əlaqəli simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• yorğunluq
• depressiya
• qəbizlik
• həmişə soyuq hiss edirəm
• quru dəri və saç
• kökəlmək
• zəiflik
• sərt oynaqlar

Hipertiroidizm ilə əlaqəli simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• iştahanın artması
• narahatlıq
• narahatlıq
• problem cəmləşdirmək
• yatmaqda çətinlik çəkir
• kövrək saçlar
• nizamsız ürək döyüntüsü

Tiromegalyın diaqnozu

Bir həkim, boyun fiziki müayinəsi zamanı tiromeqaliya diaqnozu edə bilər.

Adi bir müayinə zamanı bir həkim boyun ətrafında hiss edir və udmağınızı xahiş edir. Qalxanabənzər vəzinizin böyüdüyü aşkarlansa, həkiminiz əsas səbəbi müəyyənləşdirmək istəyəcəkdir.

Tiromeqalinin əsas səbəbinin diaqnozu aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• tiroid hormonu testləri qanda T4 və TSH miqdarını ölçmək
• ultrasəs tiroid bezinin görüntüsünü yaratmaq
• tiroid tarama dirsəklərinizin içərisindəki damara enjekte edilmiş radioaktiv izotopdan istifadə edərək tiroidinizin görüntüsünü kompüter ekranında yaratmaq
• biopsiya incə bir iynə istifadə edərək tiroiddən bir toxuma nümunəsi götürmək; nümunə sınaq üçün bir laboratoriyaya göndərilir
• antikor testləri

Tiromegali necə müalicə olunur?

Tiromegali ümumiyyətlə yalnız simptomlara səbəb olduqda müalicə olunur. Müalicə əsas səbəbə bağlıdır.

Tiromeqaliya yod çatışmazlığına səbəb oldu

Kiçik dozada yod tiroid bezinin büzülməsinə və simptomların azalmasına kömək edə bilər. Yağ bezi kiçilmirsə, bezin hamısını və ya bir hissəsini çıxarmaq üçün əməliyyata ehtiyacınız ola bilər.

Hashimoto xəstəliyi

Hashimoto xəstəliyi adətən levotiroksin (Levothroid, Synthroid) kimi sintetik tiroid hormonunun dəyişdirilməsi ilə müalicə olunur.

Qəbir xəstəliyi

Müalicə, metimazol (Tapazole) və propiltiourasil kimi tiroid hormonlarının istehsalını azaltmaq üçün dərmanları əhatə edə bilər.

Bu dərmanlar tiroid hormonlarınızı saxlaya bilmirsə, həkim tiroid bezini məhv etmək üçün ya radioaktiv yod terapiyası və ya əməliyyat (tiroidektomiya) istifadə edə bilər. Əməliyyatdan sonra davamlı olaraq sintetik tiroid hormonlarını qəbul etməlisiniz.

Hamiləlik dövründə tiromegaliya

Hamiləlik dövründə tiromeqaliya, vaxtından əvvəl doğuş və az çəki kimi ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Tiromegali olan hamilə qadınlarda həddindən artıq qalxanabənzər vəz varsa, ehtimal ki, propiltiourasil və ya metimazol kimi dərmanlarla müalicə olunur. Hamiləlik dövründə cərrahiyyə və radioiodin terapiyası tövsiyə edilmir.

Tiromegali olan bir hamilə qadının təsirsiz bir tiroid varsa, sintetik tiroid hormonları tövsiyə olunur.

Düyünlərdən yaranan tiromeqaliya

Düyünlərdən yaranan tiromeqaliya üçün hər hansı bir müalicənin verilməməsi bu amillərdən asılıdır:

• nodüllər hipertiroidizmə səbəb olarsa
• nodüllər xərçənglidirsə
• guatr digər simptomlara səbəb ola biləcək qədər böyükdürsə

Doktorunuz xərçəng olmayan və simptomlara səbəb olmayan nodülləri müalicə edə bilməz. Bunun əvəzinə zamanla nodülləri yaxından izləyəcəklər.

Düyün tiroid hormonlarını aşırsa və hipertiroidizmə səbəb olarsa, bir seçim sintetik tiroid hormonlarını qəbul etməkdir. Hipofiz, əlavə tiroid hormonunu aşkar etməli və istehsalını azaltmaq üçün tiroidə bir siqnal göndərməlidir.

Bir həkim radioaktiv yod və ya əməliyyat istifadə edərək tiroid bezini məhv etməyi də seçə bilər.

İltihaba səbəb olan tiromegaliya

Ağrı, aspirin və ya ibuprofen kimi yüngül iltihab əleyhinə dərmanlarla idarə edilə bilər. Şişkinlik ağır olarsa, həkim prednizon kimi bir oral steroid təyin edə bilər.

Tiromeqaliya ilə xərçəng arasında hansı əlaqə var?

Nadir hallarda, tiroiddəki bir nodül xərçəng ola bilər. Tiroid xərçəngi kişilərdə tiroid nodüllərinin təxminən 8 faizində və qadınlarda 4 faiz düyündə olur.

Düyünlərin xərçəng riskini niyə artırdığı tam aydın deyil. Həkimlər, tiroid bezlərindəki düyünlərdən yaranan tiromegali olan hər kəsin xərçəng üçün müayinəsini məsləhət görürlər. Tiroid nodülünün biopsiyasında bir nodülün xərçəng olub olmadığını müəyyən edə bilər.

Görüş nədir?

Tiromegalyın dünyagörüşü əsas səbəbdən və guatrın ölçüsündən asılıdır. Tiromeqalinin olması mümkündür və hətta bunu bilmir. Problem yaratmayan kiçik guatrlar əvvəlcədən narahatlıq yaratmır, amma gələcəkdə guatr daha da böyüyə bilər və ya çox və ya çox az tiroid hormonu istehsal etməyə başlaya bilər.

Tiromeqalinin çox səbəbi müalicə edilə bilər. Şişmiş tiroid nəfəs alma və udma ilə əlaqədar problemlər yaratsa və ya həddindən artıq hormon istehsal edərsə, cərrahiyyə tələb oluna bilər.

Nadir hallarda, tiroiddəki düyünlərdən meydana gələn tiromegaliya tiroid xərçənginə səbəb ola bilər. Xərçəng varsa cərrahiyyə əməliyyatı edilməlidir. Erkən mərhələlərdə diaqnoz qoyulduqda, tiroid xərçəngi olan insanların əksəriyyəti müalicəyə yaxşı cavab verir. Tiroid xərçəngi diaqnozu qoyulmuş insanların 5 illik sağ qalma səviyyəsi 98,1 faizdir.

Boynunuzun ön hissəsində hər hansı bir şişkinlik və ya tiromegalinin digər əlamətlərini görürsünüzsə həkimə baş çəkin.