Çox miyelom üçün hədəflənmiş terapiya: 8 şeyi bilməli

MəZmun

• 1. Məqsədli terapiya çoxşaxəli müalicə strategiyasının yalnız bir hissəsidir
• 2. Vəziyyətiniz hansı dərman qəbul etdiyinizi müəyyənləşdirəcəkdir
• 3. Bu dərmanları verməyin iki yolu var
• 4. Məqsədli dərmanlar bahadır
• 5. Bu dərmanların yan təsirləri var
• 6. Həkiminizi çox görməyinizi gözləyin
• 7. Əvvəlcə uğur qazana bilmirsinizsə, yenidən cəhd edin
• 8. Məqsədli terapiya çoxsaylı miyomu müalicə edə bilməz
• Qaçaq

Məqsədli terapiya həkiminizin çoxsaylı miyelomu müalicə etmək üçün sizə verə biləcəyi bir neçə dərmandan biridir. Xərçəng hüceyrələrini öldürən, eyni zamanda sağlam hüceyrələrə zərər verən kimyəvi terapiya və radiasiyadan fərqlidir. Məqsədli terapiya genlərdən, zülallardan və xərçəng hüceyrələrinin böyüməsinə kömək edən digər maddələrdən sonra gedir. Əsasən sağlam hüceyrələrdən ehtiyat edir.

Çox miyelom üçün hədəf terapevtik dərmanların nümunələri:

• Proteazom inhibitorları. Bu dərmanlar xərçəng hüceyrələrinin yaşaması lazım olan müəyyən fermentləri bloklayır. Nümunələrə bortezomib (Velcade), carfilzomib (Kyprolis) və ixazomib (Ninlaro) daxildir.
• HDAC inhibitorları. Panobinostat (Farydak) miyeloma hüceyrələrinin böyüməsinə və sürətlə yayılmasına imkan verən bir zülal hədəfləyir.
• İmmunomodulyasiya edən dərmanlar. Bu dərmanlar immun sistemi üzərində işləyir, xərçəng hüceyrələrinin bölünmə və yayılma qabiliyyətini maneə törədir. Buna misal olaraq lenalidomid (Revlimid), pomalidomid (Pomalyst) və talidomid (Thalomid) daxildir.
• Monoklonal antikorlar. Bu dərmanlar xərçəngin böyüməsi lazım olan xərçəng hüceyrələrinin xaricində bir maddə bağlayır və bağlayır. Buna misal olaraq daratumumab (Darzalex) və elotuzumab (Empliciti) daxildir.

Hədəfli bir terapiya dərmanına başlamazdan əvvəl, bu cür müalicə növü haqqında bilməli olduğunuz səkkiz şey var.

1. Məqsədli terapiya çoxşaxəli müalicə strategiyasının yalnız bir hissəsidir

Məqsədli terapiya xərçəng xəstəliyini öz-özünə öldürsə də, həkimlər tez-tez tam müalicə planının bir hissəsi kimi istifadə edirlər. Hədəfli terapiya aldığınız ilk dərman olsa belə, radiasiya, kemoterapi, kök hüceyrə nəqli və ya digər müalicələr edə bilərsiniz.

2. Vəziyyətiniz hansı dərman qəbul etdiyinizi müəyyənləşdirəcəkdir

Hədəfli terapiya almağınız və bu dərmanlardan hansını götürməyiniz aşağıdakı amillərdən asılıdır:

• xərçənginiz nə qədər aqressivdir
• sen necesen
• nə qədər sağlamsan
• sizdə artıq hansı müalicələr var
• kök hüceyrə nəqli üçün uyğun olub-olmadığınızı
• şəxsi seçimləriniz

3. Bu dərmanları verməyin iki yolu var

Bəzi hədəfli müalicələr evdə şifahi olaraq qəbul etdiyiniz dərmanlar şəklində gəlir. Əgər həbləri evdə götürsəniz, qəbul ediləcək düzgün dozanı və dərmanı necə saxlayacağınızdan əmin olun.

Digər hədəf müalicələr inyeksiya şəklində mövcuddur. Bir iynə vasitəsilə bir damara enjekte edilmiş versiyaları əldə etmək üçün həkiminizi ziyarət etməlisiniz.

4. Məqsədli dərmanlar bahadır

Hədəflənmiş terapiya effektivdir, lakin bahalı ola bilər. Ninlaro ildə 111.000 dollara, Darzalex isə 120.000 dollara başa gəlir.

Tibbi sığorta adətən xərclərin ən azı bir hissəsini ödəyəcək, lakin hər plan fərqlidir. Şifahi versiyalar tez-tez xərçəng kemoterapi faydasından daha çox sığorta planının resept dərmanı faydası ilə əhatə olunur. Bu, enjekte edilmiş versiyalardan daha çox həb üçün cibdən daha çox pul ödəməyiniz deməkdir.

Müalicəyə başlamazdan əvvəl sığorta şirkətinizdən nə qədər əhatə edəcəyini və cibdən nə qədər ödəməli olduğunuzu soruşun. İmkan verdiyinizdən daha çox məsuliyyət daşıyırsınızsa, dərman istehsalçısının xərcini artırmaq üçün bir resept dərman yardımı proqramı təklif edib-etməməsinə baxın.

5. Bu dərmanların yan təsirləri var

Məqsədli terapiya, kimya kimi sağlam hüceyrələri öldürmədiyi üçün saç tökülməsinə, ürək bulanmasına və kemoterapinin bəzi digər xoşagəlməz yan təsirlərinə səbəb olmaz. Ancaq bu dərmanlar hələ də yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Yaşadığınız yan təsirlər aldığınız dərman və dozadan asılıdır, lakin bunlar aşağıdakıları əhatə edə bilər.

• yorğunluq
• ishal
• qəbizlik
• infeksiyalar
• doldurulmuş və ya axan burun
• qollarınızda, ayaqlarınızda, əllərinizdə və ya ayaqlarınızdakı sinir zədəsindən yanan və ya sancaqlar və iynələr hissi (neyropatiya)
• nəfəs darlığı
• dəri qaşınması

Müalicədən sonra bu yan təsirlərdən hər hansı biri varsa, həkiminizdən onları idarə etməyə kömək edə biləcəyiniz müalicələrin olub olmadığını soruşun. Dərman qəbul etməyi dayandırma.

6. Həkiminizi çox görməyinizi gözləyin

Müalicə müddətində sağlamlıq qrupunuzu mütəmadi olaraq ziyarət edəcəksiniz. Bu ziyarətlərdə, qan testi, CT müayinəsi və ya müalicənizin necə olub olmadığını qiymətləndirən digər görüntüləmə testləri ilə birlikdə hərtərəfli bir imtahan keçirəcəksiniz.

7. Əvvəlcə uğur qazana bilmirsinizsə, yenidən cəhd edin

Məqsədli terapiya ilk cəhddə sizin üçün işləməyə bilər və ya xərçənginizi müvəqqəti olaraq dayandıra bilər. Məqsədli bir terapiyaya başlamısınız və işləməyini dayandırsa, həkiminiz yenidən eyni dərmanı verməyə cəhd edə bilər və ya başqa bir müalicəyə keçə bilər.

8. Məqsədli terapiya çoxsaylı miyomu müalicə edə bilməz

Çox miyeloma hələ müalicə olunmur, amma dünyagörüşü yaxşılaşır. Məqsədli müalicələrin və digər yeni müalicələrin tətbiqi bu xərçəngli insanların yaşamaq müddətini xeyli yaxşılaşdırır.

Qaçaq

Məqsədli terapiya çox miyelomu müalicə etmək üçün yeni bir yanaşmadır. Həm xərçəng hüceyrələrini, həm də sağlam hüceyrələri öldürən kemoterapidən fərqli olaraq, bu dərmanlar xərçəng hüceyrələrinə xas olan müəyyən dəyişiklikləri hədəf alır. Bu çox miyelomu müalicə edərkən daha dəqiq edir.

Bu və ya digər xərçəng müalicəsinə başlamazdan əvvəl, sizə kömək etmək üçün nə edəcəyini və bunun hansı yan təsirlərə səbəb ola biləcəyini anlayın. Bir şey aydın deyilsə, həkiminizdən bunu daha ətraflı izah etməsini xahiş edin.