Bioloji qəbul etmək və Psoriatik Artritinizə Nəzarətinizi bərpa etmək

MəZmun

• Bioloji nədir?
• Bioloji növlər
• Abatacept
• Adalimumab
• Sertolizumab pegol
• Etanercept
• Qolimumab
• Infliximab
• Ustekinumab
• Qarışıq müalicələr
• Yan təsirlər və xəbərdarlıqlar
• Biologics PsA idarəetmə planının bir hissəsidir

Baxış

Psoriatik artrit (PsA) xroniki bir xəstəlikdir və davamlı oynaq zədələnməsinin qarşısını almaq üçün davamlı müalicəyə ehtiyac var. Doğru müalicə, artrit alovlanmalarının sayını da azalda bilər.

Biologics, PsA müalicəsində istifadə edilən bir növ dərmandır. Bunlar immunitet sisteminizi boğaraq işləyir, beləliklə sağlam oynaqların hücumunu dayandırır və ağrı və zərər verir.

Bioloji nədir?

Biologics, xəstəliyi dəyişdirən antiromatizmal dərmanların (DMARD) alt tipləridir. DMARDlar immunitet sisteminizin PsA iltihabına və digər otoimmün vəziyyətlərə səbəb olmasını dayandırır.

İltihabı azaltmaq iki əsas təsirə malikdir:

• Ağrı daha az ola bilər, çünki oynaq yerlərindəki iltihab eklemin kök səbəbidir.
• Zərər minimuma endirilə bilər.

Biyoloji iltihab istehsal edən immunitet sistemi zülallarını bloklayaraq işləyir. Bəzi DMARD-lardan fərqli olaraq, bioloji dərmanlar yalnız infuziya və ya inyeksiya ilə tətbiq olunur.

Bioloji dərmanlar aktiv PsA xəstələri üçün birinci dərəcəli müalicə olaraq təyin edilir. İlk çalışdığınız bioloji simptomlarınızı aradan qaldırmazsa, həkiminiz sizi bu sinifdə fərqli bir dərmana keçirə bilər.

Bioloji növlər

PsA-nı müalicə etmək üçün dörd növ bioloji istifadə olunur:

• şiş nekrozu faktor-alfa (TNF-alfa) inhibitorları: adalimumab (Humira), certolizumab pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi Aria), infliximab (Remicade)
• interlökin 12/23 (IL-12/23) inhibitorları: ustekinumab (Stelara)
• interlökin 17 (IL-17 inhibitorları): ixekizumab (Taltz), secukinumab (Cosentyx)
• T hüceyrə inhibitorları: abatacept (Orencia)

Bu dərmanlar ya immunitet sisteminizin sağlam hüceyrələrə hücum etməsi üçün siqnal verən spesifik zülalları bloklayır və ya iltihab reaksiyasında iştirak edən immun hüceyrələri hədəf alır. Hər bir bioloji alt növün məqsədi iltihab prosesinin başlamasının qarşısını almaqdır.

Bir neçə bioloji dərman mövcuddur. PsA üçün ən çox verilənlər aşağıdakılardır.

Abatacept

Abatacept (Orencia) bir T hüceyrəsinin inhibitorudur. T hüceyrələri ağ qan hüceyrələridir. İmmunitet reaksiyasında və iltihabı tetiklemede rol oynayırlar. Orencia iltihabı azaltmaq üçün T hüceyrələrini hədəf alır.

Orencia, eyni zamanda, romatoid artrit (RA) və yetkin yaşa qədər idiyopatik artrit (JIA) müalicə edir. Bir damardan infuziya və ya özünüzə verdiyiniz bir enjeksiyon kimi mövcuddur.

Adalimumab

Adalimumab (Humira) iltihabı təşviq edən bir zülal olan TNF-alfanı bloklayaraq işləyir. PsA olan insanlar dərilərində və oynaqlarında həddindən artıq TNF-alfa istehsal edirlər.

Humira, enjekte edilə bilən bir dərmandır. Crohn xəstəliyi və digər artrit formaları üçün də təyin edilir.

Sertolizumab pegol

Certolizumab pegol (Cimzia) başqa bir TNF-alfa dərmanıdır. Bu, aqressiv PsA formalarının, həmçinin Crohn xəstəliyinin, RA və ankilozan spondilitin (AS) müalicəsi üçün hazırlanmışdır.

Cimzia özünə inyeksiya şəklində verilir.

Etanercept

Etanercept (Enbrel) eyni zamanda bir TNF-alfa dərmanıdır. PsA müalicəsi üçün təsdiq edilmiş ən qədim dərmanlardan biridir və digər artrit formalarını müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Enbrel həftədə bir-iki dəfə özünə vurulur.

Qolimumab

Golimumab (Simponi), aktiv PsA-nı müalicə etmək üçün hazırlanmış bir TNF-alfa dərmandır. Həm də orta-şiddətli RA, orta-şiddətli ülseratif kolit (UC) və aktiv AS üçün təyin edilir.

Simponi ayda bir dəfə özünə enjeksiyonla qəbul edirsiniz.

Infliximab

Infliximab (Remicade) bir TNF-alfa dərmanının infuziya versiyasıdır. Altı həftə ərzində üç dəfə bir həkim kabinetində infuziya alırsınız. İlkin müalicələrdən sonra iki ayda bir infuziya verilir.

Remicade ayrıca Crohn xəstəliyini, UC və AS-ı müalicə edir. Həkimlər metotreksatla birlikdə RA üçün təyin edə bilərlər.

İxekizumab

İxekizumab (Taltz) bir IL-17 inhibitorudur. Bədənin iltihab reaksiyasında iştirak edən IL-17-ni bloklayır.

Talsı iki həftədən bir, sonra da dörd həftədən bir dəri altına bir sıra iynələr şəklində alırsınız.

Secukinumab

Secukinumab (Cosentyx) başqa bir IL-17 inhibitorudur. Sədəf və PsA-nın, eləcə də AS-nin müalicəsi üçün təsdiq edilmişdir.

Dərinizin altındakı bir vuruş kimi qəbul edirsiniz.

Ustekinumab

Ustekinumab (Stelara) bir IL-12/23 inhibitorudur. PsA-da iltihaba səbəb olan IL-12 və IL-23 zülallarını bloklayır. Stelara, aktiv PsA, lövhə sedefi və orta dərəcədə şiddətli Crohn xəstəliyini müalicə etmək üçün təsdiq edilmişdir.

Stelara iynə şəklində gəlir. İlk inyeksiyadan sonra dörd həftədən sonra yenidən, sonra isə 12 həftədə bir dəfə tətbiq olunur.

Qarışıq müalicələr

Orta və şiddətli PsA üçün bioloji maddələr həm qısamüddətli, həm də uzun müddətli simptomların və komplikasiyaların idarə edilməsində vacibdir. Bununla birlikdə, həkiminiz digər müalicələri də tövsiyə edə bilər.

Doktorunuz oynaq ağrılarına görə steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar (QSİƏP) təyin edə bilər. Bunlar iltihabı da azaldır. Ibuprofen (Advil) kimi reçetesiz (OTC) versiyaları və reçeteli düsturlar da geniş yayılmışdır.

Uzunmüddətli istifadə mədə qanaması, ürək problemləri və insult riskini artıra bildiyindən QSİƏP-lər az və mümkün qədər aşağı dozada istifadə olunmalıdır.

PsA-ya qədər sedef xəstəliyiniz varsa, dəri döküntülərini və dırnaq problemlərini azaltmağa kömək edəcək müalicələrə ehtiyacınız ola bilər. Mümkün müalicə variantlarına kortikosteroidlər, işıq terapiyası və reçeteli məlhəmlər daxildir.

Yan təsirlər və xəbərdarlıqlar

Biyolojik maddələrin ən çox görülən yan təsirləri, enjeksiyon yerindəki dəri reaksiyalardır (qızartı və səfeh kimi). Biyoloji immunitet sisteminizi idarə etdiyi üçün infeksiyaların inkişaf riski də artmış ola bilər.

Daha az yayılmış, lakin ciddi yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

• sedefin pisləşməsi
• yuxarı tənəffüs yoluxma
• vərəm
• lupus kimi simptomlar (əzələ və oynaq ağrıları, qızdırma və saç tökülməsi kimi)

Bu mümkün yan təsirlər barədə revmatoloqunuzla danışın və vəziyyətinizi diqqətlə izləyin. Dərmanlarınıza mənfi reaksiya verdiyinizdən şübhələnirsinizsə dərhal zəng edin.

Həm də hamilə olan və ya hamilə qalmağı planlaşdıran qadınlar bioloji dərmanlardan ehtiyatla istifadə etməlidirlər.

İnkişaf etməkdə olan bir körpəyə təsirləri tam olaraq başa düşülməsə də, hamiləliklə komplikasiyanın baş vermə ehtimalı var. PsA-nın şiddətindən asılı olaraq, bəzi həkimlər hamiləlik dövründə müalicəni dayandırmağı məsləhət görürlər.

Biologics PsA idarəetmə planının bir hissəsidir

Bioloji dərman PsA ilə çoxlarına ümid gətirir. Bioloji maddələr yalnız PsA simptomlarını idarə etməyə kömək etmir, eyni zamanda əsas iltihabın dağıdıcı xüsusiyyətini də azaldır.

Yenə də bioloji maddələrin uzunmüddətli PsA idarəetmə planınızın yalnız bir hissəsi olduğunu xatırlamaq vacibdir. Həyat tərzi dəyişiklikləri və kömək edə biləcək digər dərmanlar haqqında doktorunuzla danışın.