MS üçün Cərrahi Seçimlər Nələrdir? Cərrahiyyə Təhlükəsizdirmi?

MəZmun

• Əməliyyat MS-yə səbəb ola bilərmi?
• Əməliyyat MS alovlanmasına səbəb ola bilərmi?
• MS üçün potensial cərrahi müalicə
• Dərin beyin stimullaşdırılması
• Qan axını açılır
• İntratekal baclofen nasos terapiyası
• Rizotomiya
• Paket

Baxış

Multipl skleroz (MS) bədəninizdəki və beyindəki sinirlər ətrafındakı qoruyucu örtüyü məhv edən mütərəqqi bir xəstəlikdir. Danışıq, hərəkət və digər funksiyalarda çətinlik çəkir. Vaxt keçdikcə MS həyatı dəyişdirə bilər. Təxminən 1.000.000 amerikalı bu vəziyyətdədir.

MS-nin müalicəsi yoxdur. Bununla birlikdə, müalicələr simptomların daha az şiddətli olmasına və həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılmasına kömək edə bilər.

MS üçün cərrahi müalicələr mövcuddur. Onların əksəriyyəti spesifik simptom relyefini təmin etmək üçün hazırlanmışdır.

Bundan əlavə, MS xəstələri əməliyyat və ya anesteziyanın MS alovlanmasına səbəb ola biləcəyindən narahat ola bilərlər. MS üçün cərrahi seçimlər və vəziyyətiniz varsa ümumiyyətlə əməliyyat olunmağın təhlükəsizliyi barədə daha çox məlumat üçün oxuyun.

Əməliyyat MS-yə səbəb ola bilərmi?

Mütəxəssislər MS-nin nəyə səbəb olduğunu başa düşmürlər. Bəzi araşdırmalarda genetik, infeksiya və hətta baş travması araşdırılıb. Bəzi tədqiqatçılar əvvəlki əməliyyatın MS inkişaf ehtimalı ilə əlaqəli ola biləcəyini düşünürlər.

Biri tapdı ki, 20 yaşından əvvəl bir tonzillektomiya və ya apandektomiya edən insanlar MS inkişaf etdirmə ehtimalı daha yüksəkdir. Risk artımı kiçik, lakin statistik baxımdan əhəmiyyətli idi. Tədqiqatçılar bu iki hadisə ilə MS arasındakı əlaqəni araşdırmaq üçün daha geniş araşdırmalara çağırdılar.

Əməliyyat MS alovlanmasına səbəb ola bilərmi?

MS təkrarlayan bir vəziyyətdir. Bu, az simptomlu dövrlərə və aşağı təsirlərə, daha sonra aktivlik və daha böyük problemlərə səbəb ola bilər. Semptomların artdığı vaxtlara alovlanma deyilir.

Hər bir insanın alovlanma üçün fərqli tetikleyicileri var. Bəzi hadisələr, şərtlər və ya maddələr alovlanma riskini artıra bilər. Bunların qarşısını almaq MS simptomlarını idarə etməyə kömək edə bilər.

Travma və infeksiya MS alovlanmasının iki mümkün səbəbidir. Bu, əməliyyatın MS ilə yaşayan insanlar üçün çətin bir təklif kimi görünməsinə səbəb olur. Bununla birlikdə, Milli Multiple Skleroz Cəmiyyəti, MS olan insanlar üçün ümumi anesteziya və lokal anesteziya risklərinin, xəstəliyi olmayan insanlarla təxminən eyni olduğunu söyləyir.

Bir istisna var. Qabaqcıl MS və xəstəliklə əlaqəli ağır bir əlilliyi olanlar komplikasyon riski daha yüksək ola bilər. Qurtarma daha çətin ola bilər və tənəffüslə əlaqəli problemlərin yaranma ehtimalı daha yüksək ola bilər.

MS ilə əlaqəli müalicə və ya digər xəstəliklər üçün əməliyyat keçirməyi düşünürsünüzsə və MS varsa, problem yaşamamalısınız. Bununla birlikdə, həkiminizlə danışın. İnfeksiya qarşısını almaq üçün bir planınız olduğundan əmin olmaq istəyəcəksiniz.

Atəş alovlanmaya səbəb ola bilər. Eynilə, əməliyyatdan sonra xəstəxana yatağında yatmaq əzələ zəifliyinə səbəb ola bilər. Bu, bərpa etməyi daha da çətinləşdirə bilər. Həkiminiz xəstəxanada olduğunuz müddətdə fiziki terapevtlə işləməyinizi istəyə bilər.

Bu xəbərdarlıqları nəzərə alaraq, MS varsa əməliyyat olunmaq təhlükəsizdir.

MS üçün potensial cərrahi müalicə

MS-nin müalicəsi olmasa da, bəzi əməliyyatlar simptomları yüngülləşdirə və həyat keyfiyyətini yüksəldə bilər.

Dərin beyin stimullaşdırılması

Dərin beyin stimullaşdırılması, MS xəstələrində şiddətli titrəmənin müalicəsi üçün istifadə edilən bir prosedurdur.

Bu prosedur zamanı bir cərrah talamusunuza bir elektrod yerləşdirir. Bu, beyninizin bu məsələlərdən məsul olan hissəsidir. Elektrodlar kardiostimulyatora bənzər bir cihaza tellərlə qoşulur. Bu cihaz dərinizin altından sinənizə yerləşdirilir. Elektrodları əhatə edən beyin toxumasına elektrik şokları keçir.

Elektrik şokları beyninizin bu hissəsini hərəkətsiz edir. Bu, titrəmələri tamamilə azaltmağa və ya dayandırmağa kömək edə bilər. Elektrik şoku səviyyəsi, reaksiyanıza görə daha güclü və ya daha az intensiv olaraq tənzimlənə bilər. Ayrıca, stimullaşdırmaya müdaxilə edə biləcək bir müalicə növünə başlasanız, cihazı tamamilə söndürə bilərsiniz.

Qan axını açılır

İtalyan bir həkim Paolo Zamboni, MS xəstələrinin beynindəki tıxanmaları açmaq üçün balon anjiyoplastikasından istifadə etdi.

Araşdırması zamanı Zamboni, MS ilə gördüyü xəstələrin çoxunun damarlarda beyində qan tökən bir tıxanma və ya malformasiya olduğunu tapdı. Bu tıxanmanın qan ehtiyatına səbəb olduğunu və beyində yüksək səviyyədə dəmir meydana çıxdığını fərz etdi. Bu tıxanmaları aça bilsəydi, vəziyyətin simptomlarını aradan qaldıracağına, hətta müalicə edə biləcəyinə inanırdı.

Bu əməliyyatı MS xəstəsi olan 65 nəfərdə etdi. Əməliyyatdan iki il sonra, Zamboni iştirakçıların yüzdə 73-də heç bir simptom yaşanmadığını bildirdi.

Ancaq Buffalo Universitetindən kiçik birisi Zamboni'nin tapıntılarını təkrarlaya bilmədi. Bu tədqiqatdakı tədqiqatçılar prosedurun təhlükəsiz olmasına baxmayaraq nəticələrin yaxşılaşdırılmadığı qənaətinə gəldilər. Semptomlara, beyin lezyonlarına və ya həyat keyfiyyətinə müsbət təsir göstərmədi.

Eynilə, Kanadada Zamboni ilə aparılan bir araşdırma, 12 aydan sonra qan axını proseduru olan və etməyən insanlar arasında heç bir fərq tapmadı.

İntratekal baclofen nasos terapiyası

Baclofen, spastisiteyi azaltmaq üçün beyində işləyən bir dərmandır. Bu, əzələlərin demək olar ki, daimi bir kontraktura və ya əyilmə vəziyyətində olmasına səbəb olan bir vəziyyətdir. Dərman beyindən əzələlərin məşğul olmasını söyləyən siqnalları azalda bilər.

Bununla birlikdə, baklofenin oral formaları baş ağrısı, ürək bulanması və yuxululuq da daxil olmaqla bəzi əhəmiyyətli yan təsirlərə səbəb ola bilər. Onurğa beyni yaxınlığına enjekte edilirsə, MS xəstələri daha yaxşı nəticələr əldə edirlər, daha az dozaya ehtiyac duyurlar və daha az yan təsirlər görürlər.

Bu əməliyyat üçün bir həkim onurğa beyni yaxınlığında bir nasos implantasiya edəcək. Bu nasos dərmanı müntəzəm olaraq çatdırmaq üçün proqramlaşdırılmışdır. Əksər insanlar üçün əməliyyat asanlıqla idarə olunur. Bəzi kəsik sahəsinin ətrafında ağrılar ola bilər. Nasosun bir neçə ayda bir doldurulması lazımdır.

Rizotomiya

MS-nin ağır bir komplikasiyası və ya simptomu güclü sinir ağrısıdır. Bədəndəki sinirlərin zədələnməsinin nəticəsidir. Trigeminal nevralji, üzü və başı təsir edən nöropatik ağrıdır. Bu tip sinir ağrınız varsa üzünüzü yuymaq və ya dişlərinizi yumaq kimi yüngül stimul çox ağrılı ola bilər.

Rizotomiya, onurğa sinirinin bu şiddətli ağrıya səbəb olan hissəsini kəsmək üçün bir prosedurdur. Bu əməliyyat davamlı rahatlama təmin edir, eyni zamanda üzünüzü uyuşdurur.

Paket

MS xəstəliyiniz varsa, cərrahiyyə də daxil olmaqla müalicə variantlarınız barədə həkiminizlə danışın. MS üçün bəzi əməliyyatlar hələ klinik sınaq mərhələsindədir, ancaq namizəd ola bilərsiniz.

Eynilə, seçmə bir əməliyyat keçirməyi düşünürsənsə və başqa bir səbəbdən birinə ehtiyac duyduğunu bilirsənsə, prosedurdan yaxşı çıxdığına əmin olmaq üçün həkiminizlə çalışın.

Əməliyyat, xəstəliyi olmayan insanlar üçün olduğu qədər MS xəstələri üçün də təhlükəsiz olsa da, sağalmanın bəzi məqamları MS xəstələri üçün daha vacibdir. Buna infeksiya əlamətlərini izləmək və əzələ zəifliyini qarşısını almaq üçün fiziki müalicə almaq daxildir.