Subklinik Hipotireoz nədir?

MəZmun

• Bunun səbəbi nədir?
• Kim risk altındadır?
• Ümumi simptomlar
• Necə diaqnoz qoyulur
• Necə müalicə olunur
• Fəsadlar varmı?
• Ürək xəstəliyi
• Hamiləlik itkisi
• İzləniləcək ən yaxşı pəhriz
• Görünüş necədir?

Subklinik hipotiroidizm, bədənin kifayət qədər tiroid hormonu istehsal etmədiyi bir vəziyyət olan hipotiroidizmin erkən və yüngül formasıdır.

Subklinik deyilir, çünki hipofizin ön hissəsindən tiroid stimullaşdırıcı hormonun yalnız serum səviyyəsi normadan biraz yüksəkdir. Tiroid bezi tərəfindən istehsal olunan tiroid hormonları hələ də laboratoriyanın normal səviyyəsindədir.

Bu hormonlar ürək, beyin və metabolik funksiyaları dəstəkləməyə kömək edir. Tiroid hormonları düzgün işləmədikdə, bu bədənə təsir göstərir.

Nəşr olunan araşdırmalara görə, bəzi insanlarda subklinik hipotiroidizm var. Bu vəziyyət tam şişmiş hipotiroidizmə keçə bilər.

Bir araşdırmada, subklinik hipotireoz olanlardan ilkin diaqnozdan sonra 6 il ərzində tam şişmiş hipotiroidizm inkişaf etmişdir.

Bunun səbəbi nədir?

Beyin bazasında yerləşən hipofiz, tiroid stimullaşdırıcı hormon (TSH) adlı bir maddə daxil olmaqla bir çox hormon ifraz edir.

TSH, T3 və T4 hormonlarını meydana gətirmək üçün boyunun ön hissəsindəki kəpənək şəklində vəzi olan tiroidi tetikler. Subklinik hipotiroidizm TSH səviyyələri bir qədər yüksəlmiş, lakin T3 və T4 normal olduqda meydana gəlir.

Subklinik hipotiroidizm və tam şişmiş hipotiroidizm eyni səbəbləri bölüşür. Bunlara daxildir:

• ailənin otoimmün tiroid xəstəliyi, məsələn Hashimoto tiroiditi (tiroid hüceyrələrinə zərər verən otoimmün vəziyyət)
• tiroid zədələnməsi (məsələn, baş və boyun əməliyyatı zamanı bəzi anormal tiroid toxumalarının çıxarılması)
• radioaktiv yod terapiyasının istifadəsi, hipertiroidi müalicəsi (tiroid hormonunun çox istehsal olunduğu bir vəziyyət)
• lityum və ya yod olan dərmanların qəbulu

Kim risk altındadır?

Əksəriyyəti sizin nəzarətinizdən kənar olan müxtəlif şeylər subklinik hipotiroidizmin inkişaf şansını artırır. Bunlara daxildir:

• Cins. Jurnalda dərc olunan bir araşdırma qadınlarda kişilərə nisbətən subklinik hipotiroidizm inkişaf etdirmə ehtimalı daha yüksək olduğunu göstərdi. Səbəbləri tamamilə aydın deyil, lakin tədqiqatçılar qadın hormonu estrogeninin rol oynaya biləcəyindən şübhələnirlər.
• Yaş. TSH yaşlandıqca yüksəlməyə meyllidir və subklinik hipotiroidizmi yaşlılarda daha çox yayılmışdır.
• Yod qəbulu Subklinik hipotiroidizm kifayət qədər və ya artıq yod istehlak edən populyasiyalarda daha çox yayılmışdır, bu da tiroidin düzgün işləməsi üçün vacib bir iz mineraldır. Yod çatışmazlığının əlamətləri və simptomları ilə tanış olmağa kömək edə bilər.

Ümumi simptomlar

Subklinik hipotiroidizmin çox vaxt əlamətləri yoxdur. Bu, xüsusilə TSH səviyyələri yalnız bir qədər yüksəldikdə doğrudur. Semptomlar ortaya çıxdıqda, qeyri-müəyyən və ümumi olurlar:

• depressiya
• qəbizlik
• yorğunluq
• zob (bu, qalxanabənzər vəzinin böyüdülməsi səbəbi ilə boyunun ön hissəsində şişkinlik kimi görünür)
• kökəlmək
• saç tökülməsi
• soyuqa dözümsüzlük

Qeyd etmək vacibdir ki, bu simptomlar spesifik deyil, normal tiroid funksiyası olan və subklinik hipotiroidizmlə əlaqəli olmayan şəxslərdə ola bilər.

Necə diaqnoz qoyulur

Subklinik hipotiroidizm bir qan testi ilə diaqnoz qoyulur.

Normal fəaliyyət göstərən tiroidi olan bir insan, normal referans aralığında qan TSH göstəricisinə sahib olmalıdır, bu da ümumi olaraq litrə görə 4,5 milli beynəlxalq vahid (mIU / L) və ya qədər olur.

Bununla birlikdə, tibb ictimaiyyətində ən yüksək normal həddi endirmək barədə mübahisələr gedir.

TSH səviyyəsini normal səviyyədən yüksək olan, tiroid bezi hormonu səviyyəsinə sahib olan insanlar subklinik hipotiroidizmə məruz qalırlar.

Qanda TSH miqdarının dəyişə biləcəyi üçün TSH səviyyəsinin normallaşdığını görmək üçün bir neçə aydan sonra testin təkrarlanması lazım ola bilər.

Necə müalicə olunur

Subklinik hipotiroidizm xəstələrini necə müalicə etmək və hətta olsa belə çox mübahisələr var. Bu xüsusilə TSH səviyyələri 10 mIU / L-dən aşağı olduqda doğrudur.

Daha yüksək bir TSH səviyyəsi bədənə mənfi təsir göstərməyə başlaya bildiyindən, TSH səviyyəsi 10 mIU / L-dən yuxarı olan insanlar ümumiyyətlə müalicə olunur.

Buna görə, TSH səviyyəsinin 5.1 ilə 10 mIU / L arasında olanların müalicədən faydalanacağına dair dəlillər əsasən nəticəsizdir.

Sizi müalicə edib etməməyə qərar verərkən həkiminiz aşağıdakıları nəzərə alacaq:

• TSH səviyyəniz
• qanınızda antitiroid antikorları və ya bir zobun olub-olmaması (hər ikisi vəziyyətin hipotiroidizmə keçə biləcəyinin göstəricisidir)
• simptomlarınız və həyatınızı nə qədər təsir etdiyini
• sənin yaşın
• tibbi tarixiniz

Müalicə edildikdə, şifahi olaraq qəbul edilən sintetik tiroid hormonu olan levotiroksin (Levoxyl, Synthroid) tez-tez tövsiyə olunur və ümumiyyətlə yaxşı tolere edilir.

Fəsadlar varmı?

Ürək xəstəliyi

Subklinik hipotireoz və ürək-damar xəstəlikləri arasındakı əlaqə hələ də müzakirə olunur. Bəzi tədqiqatlar, TSH səviyyəsinin yüksəldilməsinin, müalicə edilmədikdə aşağıdakıların inkişafına kömək edə biləcəyini düşünür.

• yüksək qan təzyiqi
• yüksək xolesterol

Yaşlı kişilərə və qadınlara baxarkən, qan TSH səviyyəsi 7 mIU / L və yuxarı olanlar, normal TSH səviyyəsinə nisbətən konjestif ürək çatışmazlığı riskinin iki qat və ya daha çox idi. Ancaq bəzi digər tədqiqatlar bu kəşfi təsdiqləmədi.

Hamiləlik itkisi

Hamiləlik dövründə qan TSH səviyyəsi birinci trimestrdə 2,5 mIU / L, ikinci və üçüncü hissədə 3,0 mIU / L-dən çox olduqda yüksəlmiş hesab olunur. Dölün beyin və sinir sisteminin inkişafı üçün uyğun tiroid hormonu səviyyələri lazımdır.

Yayımlanan tədqiqatlar, sonradan müalicə olunan 4.1 ilə 10 mIU / L arasında TSH səviyyəsi olan hamilə qadınların, müalicə olunmayan həmkarlarından daha az aşağı düşmə ehtimalının olduğunu aşkar etdi.

Maraqlıdır ki, TSH səviyyəsi 2,5 ilə 4 mIU / L arasında olan qadınlarda, mənfi tiroid antikorları olduğu təqdirdə müalicə olunan və müalicə olunmayan arasında hamiləlik itkisi riski azalmışdır.

Antitiroid antikorlarının vəziyyətini qiymətləndirmək vacibdir.

2014-cü ildə aparılmış bir araşdırmaya görə, subklinik hipotiroidizm və pozitif antitiroid peroksidaz (TPO) antikorlu qadınlar hamiləliyin mənfi nəticələrinin ən yüksək riskinə sahibdirlər və mənfi nəticələr TPO antikorları olmayan qadınlara nisbətən daha aşağı TSH səviyyəsində olur.

2017-ci il sistematik təhlili, TSH səviyyəsinin 2.5 mU / L-dən çox olan TPO-pozitiv qadınlarda hamiləlik fəsadları riskinin aşkar olduğunu aşkar etdi. TPO səviyyəsindəki qadınlarda TSH səviyyəsi 5 ilə 10 mU / L arasında olana qədər bu risk davamlı olaraq aydın deyildi.

İzləniləcək ən yaxşı pəhriz

Bəzi qidaları yeməyin və ya yeməməyin subklinik hipotiroidizmdən çəkinməyə və ya əvvəlcədən diaqnoz qoyulduğunuz təqdirdə müalicə edəcəyinə dair heç bir yaxşı elmi dəlil yoxdur. Bununla birlikdə, pəhrizinizdə optimal miqdarda yod almaq vacibdir.

Yodun çox az olması hipotiroidizmə səbəb ola bilər. Digər tərəfdən, çox şey ya hipotiroidizmə, ya da hipertiroidizmə səbəb ola bilər. Yodun yaxşı mənbələri arasında yodlaşdırılmış xörək duzu, duzlu balıq, süd məhsulları və yumurta var.

Milli Sağlamlıq İnstitutları, əksər böyüklər və yeniyetmələr üçün gündə 150 ​​mikroqram tövsiyə edir. Dörddə bir çay qaşığı yodlaşdırılmış duz və ya 1 stəkan az yağlı adi qatıq gündəlik yod ehtiyacınızın təxminən yüzdə 50-sini təmin edir.

Ümumiyyətlə, tiroid funksiyanız üçün edə biləcəyiniz ən yaxşı şey balanslı, qidalı bir pəhriz yeməkdir.

Görünüş necədir?

Ziddiyyətli tədqiqatlar səbəbi ilə, subklinik hipotiroidizmin necə və necə müalicə ediləcəyi barədə hələ çox mübahisələr var. Ən yaxşı yanaşma fərdi bir yanaşmadır.

Hər hansı bir simptom, xəstəlik tarixçəsi və qan testlərinizin göstərdikləri barədə doktorunuzla danışın. Bu lazımlı müzakirə rəhbərliyi işə başlamağınıza kömək edə bilər. Seçimlərinizi araşdırın və birlikdə ən yaxşı hərəkətə qərar verin.