Subkondral skleroz nədir?

MəZmun

• Baxış
• Subkondral sklerozun səbəbləri
• Kim risk edir?
• Subkondral sklerozun simptomları
• Subkondral sklerozda kist meydana gəlməsi
• Sümük dalğalanır
• Subkondral sklerozun diaqnozu
• Subkondral sklerozun müalicəsi
• NSAİİlər
• Fiziki terapiya
• Çəki itirmək
• Enjeksiyonlar
• Cərrahiyyə
• Çəkmə

Baxış

Subkondral skleroz, qığırdaq səthinin altından sümüyün sərtləşməsidir. Osteoartritin sonrakı mərhələlərində özünü göstərir.

Subkondral skleroz, diz və itburnu kimi yük daşıyan oynaqlarda aşkar olunan sümüklərdə çox yayılmışdır. Əl, ayaq və ya bel daxil olmaqla digər oynaqlara təsir göstərə bilər.

Subkondral sklerozunuz olduqda, qığırdaq qatının altındakı sahə kollagen ilə doldurulur və sağlam sümükdən daha sıx olur. Bu sümüklər əvvəllər düşündüyü kimi mütləq sərt və sərt deyildir.

Həm subkondral sklerozun, həm də osteoartritin səbəbləri hələ aydın deyil. Bir şərtin digərinə səbəb olub-olmadığını və ya hər ikisinin hələ başa düşülməmiş əsas şərt əlamətləri olub olmadığını araşdırmaq üçün araşdırmalar davam edir.

"Chondra" qığırdaq üçün başqa bir sözdür, buna görə subchondral "qığırdaqın altında" deməkdir. "Skleroz" sərtləşmə deməkdir.

Subkondral sklerozun səbəbləri

Sümük toxumalarınız, xüsusən də oynağın yaxın hissəsində daim düzəldilir və dəyişdirilir. Subkondral sklerozunuz olduqda, bir şey dəyişdirilmiş toxumanın sıx olmasına və normal sümüyə nisbətən daha çox kollagenə səbəb olur.

Son onilliklərdə aparılan intensiv araşdırmalara baxmayaraq, subkondral sklerozun səbəbi hələ tam aydınlaşmır.

Subkondral skleroz osteoartritin sonrakı mərhələlərində, qığırdaq pozulduğu zaman ortaya çıxır.

Uzun müddət sklerozun osteoartritin nəticəsi olduğu düşünülürdü. Ancaq bəzi son tədqiqatlar osteoartritin ən erkən mərhələlərində subkondral sümükdə dəyişikliklərin ola biləcəyini göstərir. Bu erkən dəyişikliklərin artritin bir nəticə deyil bir səbəb ola biləcəyi düşünülür.

Köhnə bir fikir budur ki, sümüyün ucu qalınlaşdıqca oynaqdakı qığırdaqlara zərər verə bilər və osteoartritə yol açır.

Kim risk edir?

Subkondral skleroz üçün risk faktorları osteoartrit üçün olanlarla eynidır. Ən çox ehtimal olunanlara aşağıdakılar daxildir:

• yaşlı böyüklər
• postmenopozal qadınlar
• kilolu və ya obez olanlar

Subkondral sklerozun daha çox olmasına səbəb olan digər amillər bunlardır:

• idman və ya qəza nəticəsində birgə yaralanmalar
• oynaqlarda təkrarlanan stres
• səhv sümüklər, xüsusilə də diz və ya kalçada
• genetika

Subkondral sklerozun simptomları

Subkondral skleroz ümumiyyətlə osteoartritin sonrakı mərhələlərində görünür. Osteoartrit simptomlarından ayrı əlamətlər vermir.

Osteoartrit, oynaqda qığırdaqların aşınması və ya degenerasiyasıdır. Bu mərhələlərlə keçən mütərəqqi bir xəstəlikdir.

Artrit pisləşdikcə qığırdaqın altındakı sümük sahəsi daha sıx olur. Bunu hiss etməyəcəksiniz. Yalnız X-ray və ya MRİ ilə aşkar edilə bilər.

Subkondral skleroz, oynağınızda qığırdaq itkisi riskini artıra bilməz. Əslində, 2014-cü ildə edilən bir araşdırma, qığırdaq itkisinə və oynağınızdakı boşluğun daralmasına qarşı qoruyucu ola biləcəyini göstərir.

Lakin subkondral skleroz artrit ilə müşayiət olunan birgə ağrının pisləşməsi ilə birlikdə gedə bilər. Bu mərhələyə çatdıqda, adətən subkondral sklerozunuz olacaq.

Subkondral sklerozda kist meydana gəlməsi

Subkondral sümük kistləri (SBC) osteoartritin başqa bir əlamətidir. Bu kistlərin olub olmadığını bilmirsiniz. Əvvəlcə rentgen şüalarına oynağın qığırdaq səthinin altındakı kiçik maye ilə dolu kisələr şəklində göstərirlər.

SBCs osteoartritinizdən ayrıca müalicə olunmur. Yalnız osteoartriti olan bəzi insanlar SBC alırlar.

Ağrılı diz artriti olan 806 insanın bir işində yalnız 31 faizində subkondral kistalar var. Bunların daha çox hissəsi qadınlar idi. Müqayisə üçün, eyni qrup insanların 88 faizində subkondral skleroz var.

Texniki olaraq, SBCs kist deyildir, çünki digər kistlər kimi qapalı bir hüceyrə qatına sahib deyillər. Sonrakı mərhələlərdə SBCs sümüyə sərtləşə bilər və artıq maye ola bilməz.

SBC'nin digər adları subkondral lezyonlar və geodlardır.

Sümük dalğalanır

Osteofitlər kimi də tanınan sümük dalğaları, sonrakı mərhələlərdə osteoartritin başqa bir əlamətidir. Subkondral sklerozdan qaynaqlandığına dair heç bir dəlil yoxdur.

Subkondral sklerozun diaqnozu

Subkondral skleroz bir rentgen üzərində artan sıxlıq bölgəsi olaraq görünür. Əgər böyük bir oynaqda osteoartrit müalicəsi aparılırsa, həkiminiz təqib olunan hissənin dövri bir rentgenoqrafiyasını istəyəcək. MHİ çağıra bilərlər.

Subkondral sklerozu bir rentgen və ya MRİ-də görmək olarsa, artıq osteoartrit olduğunuzu bilə bilərsiz.

Subkondral sklerozun müalicəsi

Subkondral skleroz ayrıca müalicə edilmir, ancaq osteoartrit müalicənizin bir hissəsi olaraq. Artrit müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər.

NSAİİlər

Birinci sıra müalicə ümumiyyətlə nonsteroid antiinflamatuar dərmanlardır (NSAİİ). Bu həddən artıq dərmanlar oynaqlarda iltihabı azaltmağa kömək edir və bunlara daxildir:

• ibuprofen (Advil, Motrin)
• aspirin (Müqəddəs Cozef)
• naproksen (Aleve, Naprosyn)

Bəzi resept NSAIDs daxildir:

• diklofenak (Voltaren)
• selekoksib (Celebrex)
• piroksikam (Feldene)
• indometazin (Tivorbex)

Fiziki terapiya

Fiziki terapiya, gərginliyi aradan qaldırmaq üçün eklem ətrafındakı əzələlərin gücləndirilməsinə yönəldilmişdir. Diz üçün bu, bud və dana əzələlərini əhatə edir. Üzmə və velosiped sürmə kimi aşağı təsirli məşqlər də kömək edə bilər.

Fiziki terapevt sizin gücünüzə və dözümlülüyünüzə uyğun bir məşq proqramı hazırlaya bilər.

Çəki itirmək

Kilo itkisi, diz, kalça və bel bölgəsində çəki daşıyan oynaqlara təsirini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. Əgər çox kilolu olsanız, əlavə çəki götürmək ağrıları aradan qaldırmağa kömək edə bilər.

Enjeksiyonlar

Mühafizəkar müalicəyə cavab verməyən ağrılı artritli insanlar üçün iki növ inyeksiya istifadə edilə bilər:

• Kortikosteroidlər. Təsirə məruz qalan oynaqdakı bu enjeksiyonlar bəzən rahatlama verə bilər. Təsir yalnız bir-iki ay davam edir. Kortikosteroidlər yan təsirləri səbəbindən davamlı müalicə üçün tövsiyə edilmir.
• Synvisc kimi viskozuplamalar. Bunlar hialuron turşusunun oynağınıza enjeksiyonlarıdır. Hialuron turşusu, oynaqlarınızı əhatə edən sinovial maye adlanan təbii sürtkü yağının bir hissəsidir.

Cərrahiyyə

Bütün digər müalicələr uğursuz olduqda cərrahiyyə son bir çarədir. Hip və diz dəyişdirmə əməliyyatı indi çox yaygındır. Ancaq əməliyyat yan təsirlərin və ağrıları aradan qaldırmağın riskləri ilə gəlir.

Çəkmə

Subkondral skleroz, osteoartritin sonrakı mərhələlərində meydana gələn sümük toxumalarınızdakı bir dəyişiklikdir. Osteoartritin gedişatını izləyərkən həkiminizin bir rentgen və ya MRİ-də tanıdığı bir şeydir. Artritdən ayrı müalicə olunmur.

Osteoartrit, xüsusilə yaşlandıqda və ya birgə zədələnməyimizdə çox yaygın bir haldır. Bu, oynaqlarımızdakı qığırdaqın itirilməsini və ya degenerasiyasını ehtiva edir.

On illərdir davam edən sıx araşdırmalara baxmayaraq, bu ümumi vəziyyətin səbəbləri hələ də aydın şəkildə başa düşülmür. NSAİİ, fiziki terapiya, kilo itkisi və aşağı təsirli məşqlər daxil olmaqla müalicə simptomları aradan qaldırmaq üçün uzun bir yol keçə bilər.

Bəzən daha güclü ağrı dərmanları tələb olunur. Birgə əvəzləmə əməliyyatı son bir çadır. Əgər osteoartrit nəticəsində ağrı hiss edirsinizsə, ən yaxşı yanaşma barədə həkiminizlə danışın.