Diabetli insanlar üçün hansı Statin ən yaxşıdır?

MəZmun

• Statinlər və diabet
• Statins 101
• Diabet və statinlər
• Sizin üçün statin hüququ seçmək
• Statinlərin yan təsirləri nələrdir?
• Doktorunuzla danışın
• Gündəlik diabet ucu

Statinlər və diabet

Diabetiniz varsa, ürək xəstəliyi və vuruş riski daha yüksəkdir. Bu, yüksək xolesterol kimi ürək-damar problemləri üçün digər risk faktorlarına nəzarət etməyi xüsusilə vacib edir. Xoşbəxtlikdən, aşağı sıxlıqlı lipoprotein (LDL) və ya "pis" xolesterolu azaltmaqda təsirli olan statinlər adlanan dərmanlar var.

Diabetiniz varsa hansı statin ən uyğundur? Bu ümumi ürək-damar riskinizdən asılıdır. Bununla birlikdə, mütəxəssis tövsiyələri orta intensivliyə və ya yüksək intensivliyə söykənir.

Statins 101

Bir neçə fərqli statin var. Bəziləri digərlərindən daha güclüdür. Onların hər biri bir az fərqli işləyir, amma hamısı xolesterolun aşağı olmasına kömək edir. Bunu vücudunuzun qaraciyərdə xolesterol meydana gətirməsi lazım olan bir maddəyə müdaxilə edərək edirlər.

Statinlər dünyada ən çox təyin olunan dərmanlardan birinə çevrildi. Bunlara atorvastatin (Lipitor), rosuvastatin (Crestor) və digər ümumi və marka versiyaları daxildir.

Artıq hər kəsin sağlam hesab edilməsi lazım olan "yaxşı" və "pis" xolesterolun xüsusi səviyyəsi yoxdur. Hər bir insanın ürək xəstəliklərinin inkişaf riskini təyin edən fərqli fərdi sağlamlıq amilləri var.

Sizin üçün ideal xolesterol səviyyəsi başqasından fərqli ola bilər. Xolesterol nömrələrinizə əlavə olaraq yaşınız, digər sağlamlıq problemləriniz və siqaret çəkməyiniz ideal xolesterol səviyyənizi və dərmana ehtiyacınız varsa müəyyən edəcəkdir.

Amerika Kardiologiya Kolleci və Amerika Ürək Birliyi tərəfindən təqdim olunan son təlimatlar, potensial statin istifadəçilərinin sayını artırdı. Həkimlər statin təyin etmək qərarını ilk növbədə insanın LDL hesabına əsaslandırırdılar. İndi digər risk faktorları da nəzərə alınır. Ümumiyyətlə, statinlər olan insanlar üçün tövsiyə olunur:

• ürək-damar xəstəliyi diaqnozu
• aşağı risk faktorları olan insanlarda LDL xolesterolu 190 mq / dL və ya daha yüksəkdir
• diabet və 70 mq / dL və ya daha yüksək bir LDL
• 10 illik ürək böhranı riski yüzdə 7,5 və ya daha yüksək və bir LDL 100 mq / dL və ya daha yüksəkdir

Diabet və statinlər

Diabetdə tibbi xidmət standartları - 2019-da Amerika Diabet Assosiasiyası hələ 40 yaşdan yuxarı diabetli bütün yetkinlərə həyat tərzi terapiyasına əlavə olaraq orta dərəcədə potensial statin qəbul etməyi tövsiyə edir. Onların əsaslandırması, risk faktorlarını idarə etmək, ürək xəstəliyinin inkişafı üçün ümumi riskinizi azaltmağa kömək edəcəkdir. Bu risk amillərinə aşağıdakılar aid edilə bilər:

• yüksək xolesterol
• yüksək qan təzyiqi
• kilolu olmaq və ya piylənmə ilə yaşamaq
• siqaret çəkmək
• diyetinizdə yüksək səviyyədə natrium
• fiziki fəaliyyətin aşağı səviyyədə olması

Risk amilləriniz nə qədər azdırsa, infarkt və ya vuruşdan qaçınma ehtimalı bir o qədər yaxşıdır.

Zəif idarə olunan diabet ürək-damar sağlamlığınız üçün əlavə bir təhlükə yaradır, çünki qanınızdakı əlavə qlükoza qan damarlarınızı zədələyə bilər. Qan damarlarınız zədələnəndə ürək və beyinə qan axını pozula bilər. Bu infarkt və ya vuruş riskini artırır.

Diabet, yüksək sıxlıqlı lipoprotein (HDL) və ya “yaxşı” xolesterolu azaltmaq və LDL xolesterol səviyyəsini yüksəltməklə də xolesterolunuza təsir edə bilər. Buna diabetik dislipidemiya deyilir. Bu diabet idarə olunsa da baş verə bilər.

Sizin üçün statin hüququ seçmək

Sizin üçün doğru statin, LDL səviyyənizdən və ürək xəstəliyi üçün risk faktorlarından asılı olacaq. Xolesterolunuz, həkiminizin sizin üçün yaxşı bir hədəf olduğunu düşündüyündən bir qədər yüksəkdirsə, ehtiyac duyduğunuz şey az ola bilər. Pravastatin (Pravachol) və lovastatin (Altoprev) aşağı potensial variantlarıdır.

Yüksək xolesterolu daha aqressiv mübarizə aparmaq lazımdırsa, həkiminiz ən güclü statin olan rosuvastatin (Crestor) və ya daha yüksək dozada atorvastatin (Lipitor) təyin edə bilər. Atorvastatin orta dərəcədən aşağı dozada və simvastatin (Zocor) orta dərəcədə potensiala malikdir.

Müəyyən bir statinə dözmək qabiliyyətiniz də vacib bir məqamdır. Doktorunuz sizə güclü bir statinlə başlaya bilər və lazım olduqda dozanı aşağı sala bilər. Bəzi həkimlər, xəstənin xolesterol sayı kifayət qədər aşağı düşmədiyi təqdirdə ən yumşaq variantdan başlamağı və yollarını ayırmağı seçirlər.

Statinlərin yan təsirləri nələrdir?

Statinlər ümumiyyətlə yaxşı tolere edilsə də, bəzi yan təsirləri var. Statin istifadəçilərindəki əsas şikayət əzələ ağrısıdır. Buna mialji deyilir. Fərqli bir statinə və ya daha aşağı bir dozaya keçid problemi tez-tez həll edir.

Diabetli və ya şəkərli diabet inkişaf riski yüksək olan insanlar üçün daha çox narahatlığa səbəb olan başqa bir statin yan təsiri var. Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, statin istifadəsi qan şəkəri səviyyəsinin bir qədər artmasına səbəb ola bilər. Bu şəkərli diabetli bir insan və ya şəkərli diabet inkişaf riski olan bir insan üçün narahatlıq ola bilər.

Amerika Diabet Dərnəyi bu riski tanıyır. Diabetes Care jurnalında statinlər və diabet arasında əlaqəni göstərən tədqiqatlara diqqət çəkirlər. Bununla birlikdə, bir çox fərdi sınaqların nəticələrini təhlil edən geniş tədqiqatlar diabet inkişafının mütləq riskinin az olduğunu göstərdi.

Bu analiz də statinlərin qarşısını aldığı ürək xəstəliyindən (ürək böhranı və vuruş) baş verən hadisələrin sayının yeni diabet hallarının sayından daha çox olduğunu göstərdi.

Doktorunuzla danışın

Xolesterolunuzu və şəkərli diabeti idarə etmək yalnız dərmanlardan daha çox şey alır. Siz və səhiyyə təminatçınız qlükoza və LDL səviyyənizi idarə etməyə kömək etmək üçün məşq və pəhriz kimi digər yolları müzakirə etməlisiniz.

LDL nömrələriniz çoxdursa və şəkər xəstəliyiniz varsa, yenə də statinlər tövsiyə olunur. Doktorunuzla danışmalısınız:

• hədəf səviyyəniz LDL xolesterolu
• statinlərin riskləri və faydaları
• statinlərin yan təsirləri
• statinlərin yan təsirlərinə necə cavab vermək olar

Ürəyin sağlamlığını yaxşılaşdırmağa kömək edən bir neçə yol var. Əgər diabet xəstəliyiniz varsa və onsuz da ürək-damar xəstəliyi və ya infarkt riskinin 10 illik artması riski varsa, aqressiv statin terapiyası infarkt və ya vuruşun qarşısını almağa kömək edə biləcəyiniz ən yaxşı işlərdən biri ola bilər.

Gündəlik diabet ucu

• Ürək xəstəlikləri və vuruşların qarşısını almaq üçün "pis" xolesterolun izlənməsinin vacibliyindən əvvəl danışdıq. İndi Amerika Diabet Dərnəyi diabetli insanların hamısına statin qəbul etməyi tövsiyə edir. Bu dərmanlar ürək-damar təhlükəsinin mövcud olduğu riskləri azaltmaq üçün hazırlanmışdır. Hansı növ statinin sizin üçün uyğun ola biləcəyi barədə həkiminizlə danışın.