Mərhələ 2-dən Prostat xərçəngi nə gözləyir

MəZmun

• Mərhələ 2 prostat xərçəngi nədir?
• Semptomlar hansılardır?
• Mərhələ 2 prostat xərçəngi necə müalicə olunur?
• Radikal prostatektomiya
• Radiasiya terapiyası
• Hormon terapiyası
• Potensial fəsadlar hansılardır?
• Bərpa nədir?
• Outlook
• Dəstək mənbələri

Mərhələ 2 prostat xərçəngi nədir?

Prostat xərçəngi prostat vəzində başlayan xərçəngdir. Prostat xaricində yaxın toxuma və ya limfa və ya qan sistemləri vasitəsilə yayıla bilər.

Xərçəngin mərhələsi aşağıdakıların köməyi ilə müəyyən edilə bilər:

• görüntüləmə testləri
• prostat spesifik antigen (PSA) səviyyələri
• Gleason hesabı (2–10)

Mərhələ xərçəngin nə qədər aqressiv olduğunu və nə qədər yayıldığını təsvir edir.

Prostat xərçənginin 2-ci mərhələsi olduğunu söyləsəniz, yenə də lokallaşdırılmışdır. Prostat vəzindən kənarda yayılmadı, ancaq mərhələnin 1-dən böyüməsi və metastazlaşması ehtimalı daha yüksəkdir.

Semptomlar hansılardır?

Tez-tez prostat xərçənginin erkən mərhələlərində simptomlar olmur. Mərhələ 2 simptomları hələ də yumşaq ola bilər, lakin bunları əhatə edə bilər:

• sidik verməkdə çətinlik çəkir
• sənin qanında
• pelvik narahatlıq

Mərhələ 2 prostat xərçəngi necə müalicə olunur?

Doktorunuz bir neçə faktora, o cümlədən yaşınıza, ümumi sağlamlığınıza və simptomlarınız olub olmadığına əsaslanaraq müalicəni məsləhət görür.

Yavaş böyüməkdə olan bir xərçəng varsa və simptomlarınız yoxdursa həkiminiz aktiv nəzarət edə bilər. Bu, əslində xərçənglə müalicə etməyəcəyiniz deməkdir, ancaq həkiminizlə diqqətlə izləyəcəksiniz. Bu, hər altı ayda bir həkimə baş çəkməyinizi ehtiva edə bilər. İllik bir prostat biopsiyasına ehtiyacınız ola bilər.

Aktiv nəzarət yalnız həkiminizin tövsiyəsi ilə təqib olunmağı bacarsanız bir seçimdir. Hər hansı bir dəyişiklik varsa müalicə nəzərdən keçiriləcəkdir.

Müalicə müalicənin bir hissəsini əhatə edə bilər, bunlardan bəziləri:

Radikal prostatektomiya

Radikal prostatektomiya prostatın cərrahi çıxarılmasıdır. Bu qarın kəsik yolu ilə edilir. Siz ya ümumi anesteziya ya da epidural keçirəcəksiniz. Yaxınlıqdakı limfa düyünləri eyni anda biopsiya edilə bilər.

Bir kateterə ehtiyacınız olacaq, ancaq bu yalnız müvəqqətidir. Bir-iki gecə xəstəxanada olacaqsınız və bir neçə həftə fəaliyyətinizi məhdudlaşdırmalı olacaqsınız.

Bəzən cərrah qarın içərisinə deyil, anus və skrotum (perinea) arasında kəsik edə bilər. Bu metod çox istifadə edilmir, çünki limfa düyünlərinə daxil olmağa imkan vermir.

Əməliyyat laparoskopik şəkildə də aparıla bilər ki, bu da bir neçə kiçik qarın kəsikləri və bir qədər asan bərpa olunmasını ehtiva edir.

Prostat əməliyyatının potensial yan təsirlərinə aşağıdakılar daxildir:

• anesteziyaya pis reaksiya
• qanaxma, infeksiya və ya qan laxtaları
• yaxınlıqdakı orqanlara zərər
• sidik qaçırma
• erektil disfunksiya
• limfedema, limfa düyününün çıxarılması səbəbindən maye toplusu

Radiasiya terapiyası

Radiasiya terapiyası xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün istifadə olunur. Xarici şüa radiasiya terapiyasında (EBRT) radiasiya şüaları bədənin xaricindəki bir maşından gəlir. Müalicə ümumiyyətlə bir neçə həftə ərzində həftədə beş gün verilir. AYİB növlərinə aşağıdakılar daxildir:

• üçölçülü konformal radiasiya terapiyası (3D-CRT)
• intensivlik modulyasiya olunmuş radiasiya terapiyası (IMRT)
• stereotaktik bədən radiasiya terapiyası (SBRT)
• proton şüa radiasiya müalicəsi

Mümkün yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

• dərinin qıcıqlanması
• sidik problemləri
• bağırsaq problemləri
• quraşdırma problemləri
• yorğunluq
• limfedema

Braxiterapiya daxili radiasiya terapiyasıdır ki, bu da sizin tərəfinizə çox az vaxt ayırır. Bir cərrah radioaktiv qranulları birbaşa prostatınıza daxil edir.Daimi aşağı bir doz (LDR) bir neçə aya qədər radiasiya verir. Alternativ olaraq, yalnız bir neçə gün davam edən müvəqqəti yüksək doza dərəcəsi (HDR) var.

Potensial yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

• toxumların hərəkəti
• sidik problemləri
• bağırsaq problemləri
• quraşdırma problemləri

Hormon terapiyası

Hormon terapiyası kişi hormon səviyyəsini aşağı salmaq və ya xərçəng hüceyrələrini yanacaqdan maneə törətmək üçün istifadə olunur. Prostat xərçəngi üçün müalicə deyil, şişlərin böyüməsi və böyüməsini yavaşlatmaq üçün yaxşı bir işdir.

Bunu həyata keçirməyin bir yolu cərrahi kastrasiya (orchiektomiya) yolu ilə həyata keçirilir, çünki kişi hormonlarının çoxu testislərdə istehsal olunur. Əməliyyat ambulator şəraitdə edilə bilər.

Testosteronu azaltmağın başqa bir yolu, luteinizing hormonu sərbəst buraxan hormon (LHRH) agonistləridir. Bu dərmanlar dərinin altına enjekte edilir və ya implantasiya edilir. Bəzi LHRH antaqonistləri bunlardır:

• goserelin (Zoladex)
• histrelin (Vantas)
• leuprolide (Eligard, Lupron)
• triptorelin (Trelstar)

Bu antiandrogenlər şifahi olaraq alınır:

• bicalutamide (Casodex)
• enzalutamide (Xtandi)
• flutamide (Eulexin)
• nilutamide (Nilandron)

Hormon terapiyasının bəzi potensial yan təsirləri bunlardır:

• cinsi sürücü və ya erektil disfunksiyanın itməsi
• testis və penisin büzülməsi
• isti yanıb-sönür
• məmə incəliyi
• osteoporoz, anemiya və ya xolesterol səviyyəsinin artması
• əzələ kütləsinin itirilməsi və ya kilo verməsi
• yorğunluq və ya depressiya

Enzalutamide də ishal və ya başgicəllənməyə səbəb ola bilər.

Antiandrogenlər LHRH agonistlərindən və ya cərrahi kastrasiyadan daha az cinsi yan təsir göstərir. Hormon terapiyasının bir çox yan təsirləri müalicə edilə bilər.

Potensial fəsadlar hansılardır?

Prostat xərçəngi və müalicəsi sidik problemi ilə yanaşı erektil disfunksiyaya səbəb ola bilər.

Mərhələ 2 prostat xərçəngi prostat xaricində yayılırsa, yaxın toxumalara, limfa sisteminə və ya qan dövranına çata bilər. Oradan uzaq yerlərə metastaz edə bilər. Daha sonrakı mərhələli prostat xərçəngi müalicəsi çətindir və həyat üçün təhlükəlidir.

Bərpa nədir?

Əsas müalicəniz başa çatdıqda və xərçəng əlaməti yoxdursa, remissiya vəziyyətindəsiniz. Həkiminiz hələ də müalicənin qısa və uzun müddətli yan təsirləri ilə sizə kömək edə bilər.

Hər hansı bir xərçəng təkrarlana bilər. Beləliklə, həkiminizin tövsiyələrinə əsasən adi fiziki imtahanlar və PSA testləri üçün qayıtmalı olacaqsınız. PSA səviyyənizin yüksəlməsi, xərçəngin qayıtdığını ifadə etmir. Görüntüləmə testləri kimi əlavə prosedurlar, bunun olub olmadığını müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər. PSA səviyyələrinizin niyə yüksək ola biləcəyi haqqında daha çox məlumat əldə edin.

Outlook

Prostat xərçəngi müalicə edilə bilər və sağ qalır. Amerika Xərçəng Cəmiyyətinə görə, prostat xərçənginin bütün mərhələləri üçün sağ qalma nisbətləri aşağıdakılardır:

• 5 illik nisbi sağ qalma nisbəti: 99 faiz
• 10 illik nisbi sağ qalma nisbəti: 98 faiz
• 15 illik nisbi sağ qalma nisbəti: yüzdə 96

Prostat xərçənginin çoxu lokallaşdırılmış və ya aşkar edildikdə 1 və 2 mərhələlərdir. Lokallaşdırılmış prostat xərçəngi üçün nisbi 5 illik sağ qalma nisbəti demək olar ki, 100 faizdir.

Dəstək mənbələri

Prostat xərçəngi və ya müalicənin yan təsirləri ilə əlaqədar probleminiz varsa və ya başqaları ilə əlaqə qurmaq istəsəniz, ziyarət edin:

• Amerika Xərçəng Cəmiyyətinə dəstək qrupları və xidmətləri
• CancerCare prostat xərçənginə dəstək
• Prostat Xərçəng Fonduna dəstək qrupları