Serviks xərçənginin əsas simptomları

MəZmun

• Şübhə halında nə etməli
• Kim ən çox xərçəng riski altındadır
• Servikal xərçəng mərhələsi
• Müalicə necə aparılır
• 1. Konizasiya
• 2. Histerektomiya
• 3. Trakelektomiya
• 4. Pelvik eksterasiya
• 5. Radioterapiya və Kimyoterapiya

Ümumiyyətlə uşaqlıq boynu xərçənginin erkən simptomları yoxdur və əksər hallarda Pap smear zamanı və ya yalnız xərçəngin ən inkişaf etmiş mərhələlərində təsbit edilir. Beləliklə, uşaqlıq boynu xərçənginin əlamətlərini bilməklə yanaşı, ən başlıcası, papaq yaxma aparılması və göstərildiyi təqdirdə erkən müalicəyə başlamaq üçün ginekoloqa tez-tez müraciət etməkdir.

Bununla birlikdə, simptomlara səbəb olduqda, serviks xərçəngi aşağıdakı kimi əlamətlərə səbəb ola bilər.

1. Səbəbsiz vajinal qanaxma aydın və aybaşı xaricində;
2. Vaginal axıntı dəyişdi, məsələn, pis bir qoxu və ya qəhvəyi rəng ilə;
3. Daimi qarın və ya pelvik ağrı, banyodan istifadə edərkən və ya yaxın əlaqə zamanı daha da pisləşə bilər;
4. Təzyiq hissiqarın dibi;
5. Daha tez-tez sidiyə getmə çağırışı, hətta gecə;
6. Sürətli kilo itkisi pəhriz olmadan.

Qadının uşaqlıq boynu xərçənginə tutulduğu ən ağır hallarda, həddindən artıq yorğunluq, ağrı və bacaklarda şişlik, istər-istəməz sidik və ya nəcis itkisi kimi digər simptomlar da görünə bilər.

Bu əlamət və simptomlara kandidoz və ya vajinal infeksiya kimi digər problemlər də səbəb ola bilər və xərçənglə əlaqəli olmaya bilər, bu səbəbdən düzgün diaqnoz qoymaq üçün ginekoloqa müraciət etmək məsləhətdir. Uşaqlıqdakı digər problemləri göstərə biləcək 7 əlaməti yoxlayın.

Şübhə halında nə etməli

Bu simptomlardan bir neçəsi görünəndə pap smear və ya diaqnostik testlər üçün ginekoloqa getməyiniz məsləhətdir.biopsiya ilə kolposkopiya uşaqlıq toxuması və xərçəng hüceyrələrinin olub olmadığını qiymətləndirmək. Bu imtahanların necə edildiyi barədə daha çox məlumat əldə edin.

Papa yaxması hər il 3 il ardıcıl olaraq edilməlidir. Dəyişiklik yoxdursa, imtahan yalnız 3 ildən bir həyata keçirilməlidir.

Kim ən çox xərçəng riski altındadır

Uşaqlıq xərçəngi daha çox olan qadınlarda olur:

• Xlamidiya və ya qonoreya kimi cinsi yolla keçən xəstəliklər;
• HPV infeksiyası;
• Birdən çox cinsi tərəfdaş.

Bundan əlavə, uzun illər oral kontraseptivlərdən istifadə edən qadınlarda da xərçəng riski daha yüksəkdir və istifadə nə qədər uzun olarsa, xərçəng riski də o qədər yüksəkdir.

Servikal xərçəng mərhələsi

Diaqnoz qoyduqdan sonra həkim ümumiyyətlə uşaqlıq boynu xərçəngini inkişaf mərhələsinə görə təsnif edir:

• Tx:Birincili şiş müəyyən edilməyib;
• T0: Birincili şiş haqqında heç bir dəlil yoxdur;
• Tis və ya 0: Yerində karsinoma.

Mərhələ 1:

• T1 və ya mən: Servikal karsinoma yalnız uşaqlıqda;
• T1 a və ya IA: İnvaziv karsinoma, yalnız mikroskopiya ilə diaqnoz qoyulur;
• T1 a1 və ya IA1: 3 mm dərinliyə və ya 7 mm-ə qədər üfüqi stromal invaziya;
• T1 a2 və ya IA2: 3 ilə 5 mm dərinlikdə və ya 7 mm-ə qədər üfüqi stromal basqın;
• T1b və ya IB: Klinik olaraq yalnız serviksdə görünən lezyon və ya T1a2 və ya IA2-dən çox mikroskopik lezyon;
• T1b1 və ya IB1: Klinik olaraq ən böyük ölçüdə 4 sm və ya daha az görünən lezyon;
• T1b2 IB2: Klinik olaraq 4 sm-dən çox görünən lezyon.

Mərhələ 2:

• T2 və ya II: Uşaqlığın daxilində və xaricində tapılan şiş, ancaq çanaq divarına və ya vajinanın aşağı hissəsinə çatmaz;
• T2a və ya IIA:Parametriumun işğalı olmadan;
• T2b və ya IIB: Parametriumun işğalı ilə.

Mərhələ 3:

• T3 və ya III:Pelvik divarına uzanan, vajinanın aşağı hissəsini güzəşt edən və ya böyrəklərdə dəyişikliklərə səbəb olan şiş;
• T3a və ya IIIA:Pelvik divarına uzanmadan vajinanın alt üçdə birini təsir edən şiş;
• T3b və ya IIIB: Pelvik divarına uzanan və ya böyrəklərdə dəyişikliklərə səbəb olan şiş

Mərhələ 4:

• T4 və ya ƏDV: Sidik kisəsini və ya rektal mukozanı zəbt edən və ya çanaqdan kənara çıxan şiş.

Bir qadında olan uşaqlıq boynu xərçənginin növünü bilməklə yanaşı, təsirlənmiş limfa düyünləri və metastazların olub olmadığını da bilmək vacibdir, çünki bu, qadının etməsi lazım olan müalicə növünü təyin etməyə kömək edir.

Müalicə necə aparılır

Uşaqlıq boynu xərçənginin müalicəsi şişin olduğu mərhələdən, xəstəliyin metastazlarının olub-olmamasından, yaşından və qadının ümumi sağlamlığından asılıdır.

Əsas müalicə variantlarına aşağıdakılar daxildir:

1. Konizasiya

Konizasiya serviksin kiçik bir konus formalı hissəsinin çıxarılmasından ibarətdir. Biyopsi və xərçəng diaqnozunu təsdiqləmək üçün ən çox istifadə edilən bir texnika olmasına baxmayaraq, konizizasiya HSIL hallarında da standart bir müalicə forması hesab edilə bilər, bu da hələ xərçəng hesab olunmayan yüksək dərəcəli skuamöz intraepitelyal lezyondur, lakin bu xərçəngə çevrilə bilər. Uterusun necə düzəldildiyinə baxın.

2. Histerektomiya

Histerektomiya uşaqlıq boynu xərçənginin müalicəsi üçün göstərilən, erkən və ya daha inkişaf etmiş mərhələlərdə istifadə edilə bilən və ümumiyyətlə aşağıdakı yollardan birində edilən əsas əməliyyat növüdür.

• Ümumi histerektomiya: yalnız uşaqlıq və uşaqlıq boynunu çıxarır və qarın kəsilərək, laparoskopiya və ya vajinal kanal vasitəsilə edilə bilər. Ümumiyyətlə IA1 mərhələsində və ya 0 mərhələsində uşaqlıq boynu xərçəngini müalicə etmək üçün istifadə olunur.
• Radikal histerektomiya: uşaqlıq və uşaqlıq boynuna əlavə, xərçəngdən təsirlənə bilən vajinanın üst hissəsi və ətrafdakı toxumalar da çıxarılır. Ümumiyyətlə, bu cərrahiyyə IA2 və IB mərhələlərində xərçəng halları üçün tövsiyə olunur, yalnız qarın kəsilərək aparılır.

Xatırlamaq vacibdir ki, hər iki histerektomiyada yumurtalıq və borular yalnız xərçəngdən təsirlənmiş olduqda və ya başqa problemi olduqda çıxarılır. Əməliyyatdan sonra histerektomiya və qulluq növlərinə baxın.

3. Trakelektomiya

Traxelektomiya, yalnız uşaqlıq boynunu və vajinanın yuxarı üçdə birini çıxaran və uşaqlıq bədənini toxunmadan tərk edən, müalicədən sonra qadının hələ hamilə qalmasına imkan verən başqa bir əməliyyat növüdür.

Ümumiyyətlə, bu cərrahiyyə erkən aşkarlanan uşaqlıq boynu xərçəngi zamanı istifadə olunur və bu səbəbdən hələ digər strukturlara təsir etməmişdir.

4. Pelvik eksterasiya

Pelvik ekzentasiya xərçəngin geri qayıtdığı və digər bölgələri təsir etdiyi hallarda göstərilə bilən daha geniş bir əməliyyatdır. Bu əməliyyatda uşaqlıq, serviks, çanaq düyünləri çıxarılır və yumurtalıq, borular, vajina, sidik kisəsi və bağırsağın ucunun bir hissəsi kimi digər orqanların çıxarılması da lazım ola bilər.

5. Radioterapiya və Kimyoterapiya

Radioterapiya və ya kemoterapi ilə müalicə həm cərrahi müalicələrdən əvvəl, həm də sonra xərçənglə mübarizədə kömək etmək üçün istifadə edilə bilər, xüsusən də inkişaf mərhələlərində olduqda və ya şiş metastazları olduqda.