NSAID-lərdən yan təsirlər

MəZmun

• NSAID-lər necə işləyir
• 7 ümumi yan təsir
• Mədə problemləri
• Ürək böhranı və vuruş
• Artan qan təzyiqi
• Böyrək problemləri
• Allergik reaksiyalar
• Çürük və ya qanaxma
• Digər yan təsirləri
• NSAID-lər haqqında sürətli faktlar
• Bir həkimə və ya əczaçıya nə vaxt müraciət etmək lazımdır
• Uzun müddətli istifadəsi yan təsirləri
• Əlavə amillər
• Dərman qarşılıqlılığı
• NSAİİ növləri
• OTC NSAID-lər
• Resept
• Çəkmə

Nonsteroid iltihab əleyhinə dərmanlar (NSAİİ) iltihabı, ağrıları və atəşi azaltmaq üçün istifadə olunan dərmanlar qrupudur. Bunlar dünyada ən çox təyin olunan dərmanlar arasındadır. NSAIDs aspirin və ibuprofen ilə bəlkə də tanışsınız.

NSAID-lər tezgahda (OTC) və reçeteyle mövcuddur. Reçeteli NSAİİ dərmanlar, OTC versiyalarına nisbətən daha güclüdür.

Əvvəlcə NSAİİ-lərin iki növünün yan təsirlərin növlərini bilmək üçün necə işlədiyinə baxaq.

NSAID-lər necə işləyir

NSAİİlər bədəninizdə ağrı və iltihabla əlaqəli kimyəvi maddələrin istehsalını maneə törətməklə işləyir. NSAİİlər, sikloksigenazalar (COX) adlı fermentləri blokirovka edir. COX iki forması var:

• COX-1 mədə astarını və böyrək funksiyasını qoruyur.
• COX-2 oynaqlar yaralananda və ya iltihablandıqda istehsal olunur.

Bəzi NSAIDlər hər iki COX formasını bloklamaq üçün çalışırlar. Bunlara seçilməyən NSAID deyilir. Bunlara aspirin, ibuprofen və naproksen daxildir. Hər iki COX formasını maneə törətdikləri üçün mədə qıcıqlanmasının yan təsirini göstərə bilərlər.

Digər, daha yeni NSAIDlər yalnız COX-2-ni bloklayır. Bunlara selektiv NSAİD deyilir. Bunlara selekoksib (Celebrex) daxildir. Onların mədə problemlərinə səbəb olma ehtimalı az olduğu düşünülür.

7 ümumi yan təsir

NSAİİlər, digər dərmanlar kimi, yan təsirləri riski var. Yaşlı insanlar və bəzi xroniki xəstəlikləri olanlar, NSAİİ-lərin yan təsirləri riskinin artmasına səbəb ola bilər.

Əksər insanlar NSAİİ-lərə yaxşı dözürlər. Mülayim yan təsirlərə NSAID dozasını azaltmaq və ya yan təsirlərə qarşı əlavə bir dərman qəbul etməklə qarşı çıxmaq olar.

Mümkün yan təsirlərdən bəziləri:

Mədə problemləri

Mədə problemləri NSAİİ-lərin ən çox görülən yan təsiridir. Bunlara daxildir:

• qıcıqlanma və ya ağrı
• ürək yanması
• qaz
• ishal və ya qəbizlik
• qanaxma və ülserlər
• ürək bulanması
• qusma

NSAİİləri qida, süd və ya turşu istehsalını (antasid) maneə törədən bir dərman ilə qəbul etməklə mədə yan təsirlərini azalda bilərsiniz.

NSAİİ qəbul edərkən spirtli içki içmək daxili qanaxma riskinizi artıra bilər.

Nitrik oksidi buraxan NSAİİlər inkişaf mərhələsindədir. Mədə problemlərini azalda biləcəyini düşünürlər.

Ürək böhranı və vuruş

Aspirin istisna olmaqla, NSAİİlər yüksək təzyiq, vuruş və ya infarkt riskini artıra bilər.

2015-ci ilin iyul ayında Qida və Dərman İdarəsi (FDA), infarkt və insult riskinin artması ilə əlaqədar aspirin istisna olmaqla, bütün NSAİİlər üçün xəbərdarlığı gücləndirdi.

Bütün NSAID etiketlərindəki xəbərdarlıq, artan riskin NSAID istifadəsinin ilk həftələrində baş verə biləcəyini qeyd edir. NSAID-ləri daha uzun istifadə etsəniz, risk arta bilər. Daha yüksək dozada daha çox risk var.

FDA xəbərdarlığı da bu riskin ürək xəstəliyi və vuruş üçün digər risk faktorlarının olub olmadığınızın meydana gəldiyini söyləyir.

Artan qan təzyiqi

Bütün NSAIDS, yüksək təzyiqiniz (hipertansiyon) olub olmamağınıza baxmayaraq, təzyiqinizi artıra bilər.

NSAİİlər bəzi qan təzyiqi dərmanlarının təsirini də azalda bilər.

Orta hesabla NSAİİ qan təzyiqi 5 millimetr civə (mmHg) artıra bilər.

Böyrək problemləri

Ən çox görülən NSAID böyrək problemi, şişmiş ayaqları və ayaqları kimi mayenin tutulmasıdır. Digər böyrək problemləri daha az yaygındır.

NSAID-lərdən istifadə edən ABŞ Ordusu əsgərlərinin böyük bir 2019 araşdırması böyrək problemləri riskinin kiçik, lakin əhəmiyyətli dərəcədə artdığını tapdı. Böyrəklərə təsirlərin dozadan asılı olduğu aşkar edildi.

Milli Böyrək Vəqfinə görə, NSAİİlər qəfil böyrək çatışmazlığı və ya böyrək zədələnməsi riskinə səbəb ola bilər.

Vəqf, böyrək funksiyalarınızı azaldıysanız, NSAİİ-lərdən qaçınmanızı məsləhət görür.

Allergik reaksiyalar

NSAİİ-lərə allergik reaksiyalar nadirdir.

Ümumiləşdirilmiş allergik reaksiya əlamətləri varsa, təcili tibbi yardım axtarın.

Semptomlara aşağıdakılar daxildir:

• şişmiş dodaqlar, dil və ya gözlər
• nəfəs darlığı, hırıltı
• udmaqda çətinlik çəkir
• döküntü və ya kovan

Çürük və ya qanaxma

NSAİİlər qanın laxtalanma qabiliyyətini azalda bilər. Bu, daha asan çürüyə səbəb ola bilər. Kiçik kəsiklər qanaxmanı dayandırmaq üçün daha uzun sürə bilər.

Warfarin (Coumadin) kimi qan tökənləri də götürsəniz təsir ciddi ola bilər.

Digər yan təsirləri

Bəzi insanlar qarşılaşa bilər:

• başgicəllənmə
• balans problemləri
• problem cəmləşdirmək

NSAID-lər haqqında sürətli faktlar

• NSAİİlər hər il təyin olunan bütün dərmanların 5-10 faizini təşkil edir.
• 65 yaşdan yuxarı insanların 40 faizi hər il bir NSAID üçün bir və ya daha çox resept doldurur.
• Hər il təxminən 60 milyon NSAID resept yazılır.
• NSAID-lər hər il yaşlı yetkinlər arasında təxminən 41.000 xəstəxanaya yerləşdirilməsinə və 3.300 ölümünə səbəb olur.

Bir həkimə və ya əczaçıya nə vaxt müraciət etmək lazımdır

NSAİD qəbul edərkən yeni bir simptom varsa, həkiminizlə məsləhətləşin. Dozanı tənzimləmək və ya başqa bir dərmana keçmək lazım ola bilər.

Qırmızı bayraq simptomları:

• qaşınma, döküntü və ya şişkinlik kimi allergik reaksiya
• izah edilməmiş çəki artımı
• qara tabure
• bulanık görmə
• yorğunluq
• işığa həssaslıq
• sidik verməkdə çətinlik çəkir
• pis baş ağrısı və ya digər ağrı
• kürəyinizin ortasında ağrı

Daha ağır simptomlarınız varsa təcili yardım alın.

• nəfəs almaqda çətinlik çəkir
• sinə ağrısı
• vücudunuzun bir hissəsində zəiflik
• üzünüzün və ya boğazınızın şişməsi
• ləng nitq

Uzun müddətli istifadəsi yan təsirləri

Klivlend Klinikası atəşdən üç gündən çox, ağrı üçün 10 gün istifadə etməməyi məsləhət görür. Daha uzun müddət bir NSAID qəbul edərkən həkiminiz sizə nəzarət etməlidir.

Bir çox tibbi peşəkar cəmiyyət, ən qısa müddətə ən az təsirli dozada ehtiyatla NSAİİ istifadə etməyi məsləhət görür.

NSAİİ-lərin uzun müddətli istifadəsi, xüsusilə yaşlı insanlar üçün potensial yan təsirlərin riski daha yüksəkdir. Yaşlı yetkinlərin tədqiqatları göstərir ki, uzun müddətli xroniki NSAID istifadə edənlər risk risklərini artırırlar:

• mədəaltı vəz
• Böyrək çatışmazlığı
• vuruş və ürək xəstəliyi

Xroniki NSAID istifadəsi ürək xəstəlikləri və yüksək təzyiq də daxil olmaqla bir çox xəstəlikləri pisləşdirir.

NSAID dərmanları OTC satın aldı və resept NSAİİlər etiketdə çap olunan doza səviyyəsi və müddəti tövsiyə etdi. Ancaq 2015-ci il Avropa bir araşdırması, xroniki ağrısı olan insanların 97 faizinin 21 gündən çox müddətdə NSAİİ qəbul etdiyini tapdı.

2016-cı ildə bir çox NSAID tədqiqatında NSAİİ qəbul edən insanların təxminən üç faizində mədə xorası, qanaxma və ya perforasiya meydana gəldi. Bir il ərzində NSAİİ qəbul edən insanlar üçün faizlər 2 ilə 4 arasında artdı.

Eyni araşdırma, uzun müddətli NSAID istifadəsinin böyrək və göz zədələri ilə nəticələndiyini qeyd etdi. Bir tədbir olaraq, bu iş uzun müddət NSAİİ istifadə edən insanların dəyişiklikləri izləmək üçün dövri qan testlərindən keçmələrini tövsiyə etdi.

Xroniki ağrı üçün hər gün NSAİİ qəbul etməlisinizsə, NSAİİlərin yan təsirlərini azaltmaq üçün qəbul edə biləcəyiniz digər dərmanlar da ola bilər. Bunu həkiminizlə müzakirə edin.

Əlavə amillər

NSAID-lərə reaksiyalar fərdi olaraq dəyişir. NSAID-lərin işləmə yolu da dəyişir. Sizin üçün yaxşı işləyən birini tapmaq üçün müxtəlif NSAID-ləri sınamalı ola bilərsiniz.

Virus infeksiyası olan uşaqlar və yeniyetmələr aspirin və ya tərkibində aspirin olan dərman qəbul etməməlidirlər, çünki təhlükəli Reye sindromu riski var.

Ürəyinizə, qaraciyərinizə və ya böyrəyinizə təsir edən bir sağlamlıq vəziyyətiniz varsa. bir həkimlə NSAİİ alternativlərini müzakirə edin.

Əgər hamiləsinizsə, 30 həftədən sonra NSAİİlərin fetusa mümkün təsirlərini müzakirə edin.

Alkoqolun, NSAİİ-lərin yan təsirlərini, xüsusilə mədə qanamasını ağırlaşdıra biləcəyini unutmayın.

Dərman qarşılıqlılığı

NSAİİlər, mənfi dərman qarşılıqlı təsirlərinin ümumi səbəblərindən biridir.

NSAID-lər digər NSAID-lərlə qarışdırılmamalıdır. Bunun istisnası, aşağı dozalı bir aspirinin infarkt və vuruşun qarşısını almaq üçün başqa bir NSAID ilə birləşdirməkdir. Bunu həkiminizlə müzakirə edin.

NSAİİ növləri

NSAİİlər kimyəvi xüsusiyyətləri, seçmə qabiliyyəti və yarı ömrü ilə qruplanır. Bu gün istifadə olunan NSAID-lər ya bunlardan tərtib edilir:

• sirkə turşusu
• antranil turşusu
• enol turşusu
• propion turşusu

Tez-tez istifadə olunan bəzi NSAID-lər:

OTC NSAID-lər

• aspirin birləşmələri, o cümlədən:
  • Anacin
  • Ascriptin
  • Bayer
  • Buferin
  • Excedrin
• ibuprofen, o cümlədən:
  • Motrin
  • Advil
  • Midol
• naproksen natrium, o cümlədən:
  • Şiə
  • Naprosyn

Resept

• selekoksib (Celebrex)
• diklofenak (Voltaren)
• diflunisal
• etodolac
• fenoprofen (Nalfon)
• flurbiprofen
• ibuprofen
• indometazin (Indocin)
• ketoprofen
• ketorolac trometamine
• meklofenamat natrium
• mefenamic turşusu (Ponstel)
• meloksikam (Mobic)
• nabumeton
• naproksen natrium (Anaprox, Naprosyn)
• oxaprozin (Daypro)
• piroksikam (Feldene)
• sulindac
• tolmetin
• salisilat
• salsalate (disalcid)

Bəzi NSAİİlər bir neçə saat ərzində tez işləyir. Digərləri dərmanın təsirli qan səviyyəsini yaratmaq üçün daha uzun, bəzən bir və ya iki həftə çəkir.

Bəzi NSAID-lər yavaş buraxılan formada və ya yamaq və ya gel şəklində mövcuddur. Digər dərman tədarük sistemləri araşdırılır.

Tam dozanı hər gün qəbul etmək vacibdir. Əks təqdirdə, müəyyən bir dərman sizə kömək etdiyini bilmirsiniz.

Həkimin təyin etdiyi dozadan çox götürməməyiniz eyni dərəcədə vacibdir. Bunu etmək heç bir əlavə fayda vermədən yan təsirlərə məruz qalma riskini artıra bilər.

Çəkmə

NSAİİlər, xüsusən də xroniki ağrınız varsa rahatlama gətirə bilər. Ancaq bütün dərmanlar kimi faydalar da bəzi risklərlə gəlir. NSAİİ ilə mədə problemləri ən çox görülən yan təsirdir.

Yan təsirləriniz yüngül olarsa, təsiri azaltmaq üçün başqa bir dərman qəbul edə bilərsiniz. NSAID-lər sizin üçün uyğun deyilsə, digər müalicə seçimlərinin olma ehtimalı var.

Ürək, böyrək və ya həzm sistemi olan insanlar və ümumiyyətlə yaşlı insanlar yan təsirlərə tutulma riski daha yüksəkdir.

Ümumiyyətlə, hər hansı bir xəstəlik və bütün dərman və əlavələrinizi NSAİİ ilə mümkün olan mənfi reaksiyaların qarşısını almaq üçün həkiminizlə müzakirə edin.

NSAID-lər çox istifadə olunur və yaxşı tədqiq olunur, buna görə gələcəkdə yeni dərman və müalicə variantlarının olacağı ehtimalı var.