Relaps-Remitting Multiple Skleroz (RRMS): Bilməli olduğunuz şey

MəZmun

• MS tipləri hansılardır?
• Klinik təcrid olunmuş sindrom (MDB)
• Relaps-remiting MS (RRMS)
• İlkin mütərəqqi MS (PPMS)
• Orta mütərəqqi MS (SPMS)
• RRMS əlamətləri hansılardır?
• RRMS səbəbləri
• RRMS necə diaqnoz qoyulur?
• RRMS üçün müalicə nədir?
• RRMS olan insanlar üçün dünyagörüşü nədir?
• Çəkmə

Çoxsaylı skleroz (RRMS) relaps-remitasiya çox skleroz növüdür. Bu ən çox yayılmış tip diaqnozların 85 faizini təşkil edir. RRMS olan insanlar arasında remissiya dövrləri olan MS-nin residivləri var.

MS, immun sisteminizin sinir lifləri ətrafındakı qoruyucu təbəqə olan miyelinə hücum etdiyi mərkəzi sinir sisteminin (CNS) xroniki, mütərəqqi bir vəziyyətidir.

Miyelin zədələnəndə sinirlərin iltihablanmasına səbəb olur və beyninizin bədəninizin qalan hissəsi ilə əlaqəsini çətinləşdirir.

MS tipləri hansılardır?

Dörd fərqli MS növü var. Aşağıda bunların hər birini qısaca araşdıraq.

Klinik təcrid olunmuş sindrom (MDB)

MDB təcrid olunmuş bir hadisə və ya bir nevroloji vəziyyətin ilk ortaya çıxması ola bilər. Semptomlar MS üçün xarakterik olsa da, vəziyyət təkrarlanmadığı təqdirdə MS-nin diaqnostik meyarlarına cavab vermir.

Relaps-remiting MS (RRMS)

Bu tip MS, yeni və ya pisləşən simptomların aralarındakı remissiya fasilələri ilə təkrarlanır.

İlkin mütərəqqi MS (PPMS)

PPMS-də simptomlar xəstəliyin başlanğıcından getdikcə daha da pisləşir. Tam remissiya dövrləri yoxdur.

Orta mütərəqqi MS (SPMS)

SPMS təkrarlanma və remissiyaların ilkin nümunəsini izləyir, sonra getdikcə daha da pisləşir. RRMS olan insanlar nəticədə SPMS-ə keçə bilərlər.

RRMS əlamətləri hansılardır?

RRMS yeni və ya pisləşən MS simptomlarının müəyyən edilmiş residivləri ilə xarakterizə olunur. Bu relapslar simptomları yavaş-yavaş yaxşılaşana qədər və ya müalicəsi olmadan bir neçə gün və ya ay davam edə bilər.

MS-nin simptomları insandan insana dəyişir və bunlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• uyuşma və ya karıncalanma hissləri
• yorğunluq
• zəif hiss edirəm
• əzələ spazmları və ya sərtliyi
• koordinasiya və ya balansla bağlı problemlər
• görmə problemləri, məsələn, ikiqat görmə, bulanık görmə və ya qismən və ya görmə itkisi
• istilik həssaslığı
• bağırsaq və ya mesane problemləri
• məlumatların işlənməsi, öyrənilməsi və təşkili ilə bağlı problemlər kimi bilişsel dəyişikliklər
• Boyunu irəli əyərkən karıncalanma və ya şok kimi hisslər (Lhermitte işarəsi)

RRMS residivləri arasında xəstəliyin irəliləməsinə dair heç bir klinik sübutu olmayan remissiya dövrləridir. Bəzən bu remissiya dövrləri illərlə davam edə bilər.

RRMS səbəbləri

RRMS-də immunitet sistemi, sinirlərinizi izolyasiya və qorumaq üçün xidmət edən bir toxuma təbəqəsi olan miyelinə hücum edir. Bu hücumlar əsas sinirlərin fəaliyyətinə təsir göstərir. Yaranan zərər MS simptomlarına səbəb olur.

RRMS və digər MS tiplərinə nəyin səbəb olduğu hələlik məlum deyil. Siqaret, D vitamini çatışmazlığı və müəyyən virus infeksiyaları kimi genetik və ətraf mühit amillərinin birləşməsi rol oynaya bilər.

RRMS ilə yaşayarkən həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdırmaq üçün aşağıdakı tövsiyələrə əməl edin:

• Fəal olmağa çalışın. Mütəmadi məşq, RRMS-nin təsir göstərə biləcəyi müxtəlif güclərə, balansa və koordinasiyaya da kömək edə bilər.
• Sağlam yeyin. MS üçün xüsusi bir pəhriz planı olmasa da, sağlam və balanslı bir pəhriz yemək kömək edə bilər.
• Həddindən artıq soyuqdan və istidən çəkinin. Simptomlarınız istilik həssaslığına aiddirsə, isti mənbələrdən və ya isti olduqda kənara çıxmaqdan çəkinin. Soyuq kompreslər və ya soyuducu eşarplar da kömək edə bilər.
• Stressdən çəkinin. Stress simptomları daha da pisləşdirə biləcəyi üçün, stressdən çıxma yollarını tapın. Buraya masaj, yoga və ya düşüncə kimi şeylər daxil ola bilər.
• Siqaret çəksən, çıx. Siqaret çəkmək yalnız MS inkişafında bir risk faktoru deyil, vəziyyətin irəliləməsini də artıra bilər.
• Dəstək tapın. RRMS diaqnozu ilə uzlaşmaq çətin ola bilər. Hisslərinizdə dürüst olun. Yaxınlarınıza kömək etmək üçün nə edə biləcəklərini bildirin. Dəstək qrupuna qoşulmağı düşünə bilərsiniz.

RRMS necə diaqnoz qoyulur?

RRMS üçün xüsusi bir diaqnostik testlər yoxdur. Bununla birlikdə, elm adamları MS ilə əlaqəli xüsusi markerlər axtaran testlər hazırlamaq üçün çox çalışırlar.

Doktorunuz, tibbi tarixinizi götürərək və hərtərəfli fiziki müayinə keçirərək diaqnostik prosesə başlayacaqdır. Onlar simptomlarınıza səbəb ola biləcək MS-dən başqa şərtləri də istisna etməlidirlər.

Bunlar da aşağıdakı kimi testlərdən istifadə edə bilərlər:

• MRT. Bu görüntüləmə testi beyninizdə və onurğa beyninizdə demyelinating lezyonlar axtara bilər.
• Qan testləri. Qanın bir nümunəsi qolunuzdakı bir damardan toplanır və bir laboratoriyada analiz edilir. Nəticələr simptomlarınıza səbəb ola biləcək digər şərtləri istisna etməyə kömək edə bilər.
• Lomber ponksiyon. Bir onurğa kranı da deyilir, bu prosedur beyin-beyin mayesinin bir nümunəsini toplayır. Bu nümunə, MS ilə əlaqəli antikorları axtarmaq və ya simptomlarınızın digər səbəblərini istisna etmək üçün istifadə edilə bilər.
• Vizual ortaya çıxan potensial testlər. Bu testlər vizual bir stimula reaksiya verərkən sinirlərinizin elektrik siqnalları haqqında məlumat toplamaq üçün elektrodlardan istifadə edir.

RRMS diaqnozu simptomlarınızın nümunəsinə və sinir sisteminizin bir çox bölgəsində lezyonların mövcudluğuna əsaslanır.

Çıxışların və remissiyaların beton nümunələri RRMS-ni göstərir. Davamlı pisləşən simptomlar MS-nin mütərəqqi bir formasını göstərir.

RRMS üçün müalicə nədir?

MS üçün hələ bir müalicə yoxdur, ancaq müalicə simptomları idarə edə bilər, təkrarlanan xəstəlikləri və vəziyyətin yavaş irəliləməsini təmin edə bilər.

Müxtəlif dərman və müalicələr mövcuddur. Məsələn, dərmanlar yorğunluq və əzələ sərtliyi kimi simptomlarla kömək edə bilər. Bir fizioterapevt, hərəkətlilik və ya əzələ zəifliyi ilə kömək edə bilər.

Relaps tez-tez kortikosteroid adlanan dərmanlarla müalicə olunur. Kortikosteroidlər iltihabın səviyyəsini azaltmağa kömək edir. Əgər residiv əlamətləriniz ağırdırsa və ya kortikosteroidlərə cavab vermirsə, plazma mübadiləsi (plazmaferez) adlanan bir müalicə istifadə edilə bilər.

Müxtəlif dərmanlar residivlərin miqdarını məhdudlaşdırmağa və əlavə MS lezyonların meydana gəlməsini yavaşlatmağa kömək edə bilər. Bu dərmanlara xəstəlik dəyişdirən dərmanlar deyilir.

RRMS üçün bir çox müxtəlif xəstəlik dəyişdirən dərmanlar var. Onlar şifahi, enjeksiyon və ya venadaxili (IV) formada ola bilər. Bunlara daxildir:

• beta interferon (Avonex, Extavia, Plegridy)
• klinika (Mavenclad)
• dimetil fumarate (Tecfidera)
• barmaqolimod (Gilenya)
• glatiramer asetat (Copaxone, Glatopa)
• mitoxantrone (yalnız ağır MS üçün)
• natalizumab (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)
• siponimod (Mayzent)
• teriflunomide (Aubagio)
• alemtuzumab (Lemtrada)

Bu dərmanların bəzilərinin yan təsirləri ola bilər. MS-nin nə qədər yaşadığını, xəstəliyinizin şiddətini və hər hansı bir əsas sağlamlıq vəziyyətini nəzərə alan bir terapiya seçmək üçün həkiminiz sizinlə birlikdə çalışacaqdır.

Vəziyyətinizi mütəmadi olaraq həkiminiz nəzarət edəcəkdir. Əgər simptomlarınız pisləşirsə və ya MRI-lərinizdə lezyonlar inkişaf edirsə, həkiminiz fərqli bir müalicə strategiyasını sınamağı tövsiyə edə bilər.

RRMS olan insanlar üçün dünyagörüşü nədir?

RRMS-nin dünyagörüşü şəxsdən insana dəyişir. Məsələn, vəziyyət bəzilərində tez irəliləyə bilər, digərlərində illərlə sabit qala bilər.

RRMS-dən toxuma ziyanları zamanla toplana bilər. RRMS olan insanların üçdə ikisi SPMS inkişaf etdirməyə davam edəcəklər. Orta hesabla, bu keçid təxminən 15-20 ildən sonra baş verə bilər.

SPMS-də simptomlar aşkar hücumlar olmadan tədricən pisləşir. Təqribən 800 nəfərə RRMS-i daxil edən bir müşahidə tədqiqatı SPMS-ə keçidin daha ağır əlilliyi proqnozlaşdırmada vacib amil olduğunu tapdı.

Orta hesabla, MS olan insanlar üçün ömrü orta hesabla 5 ilə 10 il azdır. Ancaq tədqiqatçılar yeni müalicə üsullarını inkişaf etdirməyə davam etdikcə dünyagörüşü yaxşılaşır.

Çəkmə

RRMS, MS simptomlarının xüsusi relapsının müşahidə olunduğu bir tipdir. Yenidoğanlar arasında remissiya dövrləri var.

RRMS immunitet sistemi hücum edərkən və sinirləri əhatə edən miyelin qabığını zədələdikdə inkişaf edir, sinir funksiyasını pozur. Bu immunitet sisteminin disfonksiyonunun nəyə səbəb olduğu hələ dəqiq bilinmir.

Hələ RRMS üçün müalicə olmasa da, simptomları idarə etmək üçün müxtəlif müalicə üsulları mövcuddur. Bu müalicə üsulları da relapsları aradan qaldırmaq və irəliləmənin qarşısını almağa yönəlmişdir.

Bəzi hallarda, RRMS MS-nin mütərəqqi bir forması olan SPMS-ə keçə bilər.