Bir insanın faciəvi həddindən artıq dozası suallar doğurur: Rehab çox sərt olur?

MəZmun

• Sualı düşünməyə məcbur etdim (və ilk dəfə deyil də): Reabilitasiyada nəyi və nəyi icazə verilmədiyini necə təyin edirik?
• Xanax və ya siqaret kimi bir şeyin əslində müalicədəki 'məqsədini' pozduğunu anlamadan əvvəl bu məqsədin nə olduğunu anlamalıyıq.
• Ancaq ilk növbədə qanaxmanı dayandırmasaydıq, bunların heç biri mümkün olmazdı.
• Paul kimi hekayələr bu və ya digər mövzularda daha böyük bir sual açır qollar Reabilitasiya mərkəzlərinin qurulması, tətbiq olunan siyasətlə dəstəklənir.

Qaydaları kim düzəldir - və daha önəmlisi, kimə xidmət edirlər?

2017-ci ildə bir heroin istifadə edən Paul Reithlinghshoefer, Merilend ştatının Rockville şəhərindəki Adventist Davranış Sağlamlığı Xəstəxanasına qəbul edildi.

Bir həftə əvvəl proqramı tərk etdi və anasına bir siqaret çəkməyə başladığını söylədi (xəstəxana tüstü və tütün olmayan bir mühitdir).

Çıxarıldıqdan bir aydan az sonra Paul fentanil həddindən artıq dozadan öldü.

Xəstəxana Reithlinghshoefer'in xaric edilməsinin səbəbini şərh etməyib, baxmayaraq ki, bunun bir siqaret çəkdiyini söyləyirlər.

Sualı düşünməyə məcbur etdim (və ilk dəfə deyil də): Reabilitasiyada nəyi və nəyi icazə verilmədiyini necə təyin edirik?

Reithlinghshoefer'in bir siqaret üzərindən atılmaması və ya alınmamasından asılı olmayaraq, stasionar mərkəzlərdə nələrə icazə verilməli olduğu sual çətindir - güman etdiyiniz qədər ardıcıl deyil.

Qəhvə və digər kofeinli içkilər (!) Və ya nikotini qadağan edən bəzi reabilitasiyalar haqqında eşitmişəm. İştirak etmək üçün uğurlu olduğum reabilitasiya, hər ikisinə icazə verdi, ancaq dərmanla bağlı olduqca sərt idi.

Anksiyete əleyhinə dərmanlar (Xanax kimi) və stimullaşdırıcı maddələr (Adderall kimi), xəstədə dərman üçün həkim resepti olsa belə tamamilə qadağandır.

Bunun səbəbini tapmaq çətin deyil: Bu dərmanların istifadəsi maddələrin istifadəsi pozğunluğunun tərkib hissəsi olan insanlar var.

Xanax'ı sui-istifadə etdiyiniz üçün rehabilitasiyaya gedirsəniz və dərman üçün resept olduğuna görə Xanax almağınıza imkan verərsə, müalicədə olmaq məqsədinizi məğlub etdiyiniz kimi görünə bilər.

Xanax və ya siqaret kimi bir şeyin əslində müalicədəki 'məqsədini' pozduğunu anlamadan əvvəl bu məqsədin nə olduğunu anlamalıyıq.

Reabilitasiya təcrübəm güclü idi və mən heç bir şeylə ticarət etməsəm də, mənə təklif olunan əla qayğı - siniflər, dəstək qrupları, bilikli heyət, bir çoxu özlərini bərpa etdilər - əslində ən çox deyildi vacib hissə.

Mənim üçün reabilitasiyanın ən dəyərli hissəsi ən sadə idi: 28 gün ərzində sərxoş ola bilmədim.

Məni öldürməyimə zəmanət verilmiş bir şəkildə alkoqol içirdim (və təxminən etdim) və 28 gün ərzində bu, sadəcə edə bilmədiyim bir şey idi.

Doğrudan da, tibbi yardım göstərildi - təcili yardım otağına girməklə gözlərimdən qan axırdı. İlk, ən vacib vəzifə qanaxmanın dayandırılması idi. Nəzarət altına almadan, həkimlər problemi tanılaya və ya sağalmağıma kömək edə bilmədilər.

Alkoqolsuz 28 gündə yeni vərdişlər və gündəliklər öyrəndim. Öz maddə problemləri ilə mübarizə aparan digər xəstələrlə danışdım.

Alkoqollu içki qəbul etdiyim zaman beynimdə baş verənləri və ən yaxşı səylərimə baxmayaraq dostlarımın bacardığı şəkildə məsuliyyətlə spirt istifadə edə bilməməyin səbəbini öyrənmək üçün dərsə getdim.

Ancaq ilk növbədə qanaxmanı dayandırmasaydıq, bunların heç biri mümkün olmazdı.

Məni maddə istifadəsi pozğunluqlarının bərpası məqsədinə qaytarır. Reabilitasiyanın təcili triage ilə əlaqəli olduğunu düşünsək, rehabilitasiyanın məqsədini bu kimi bir şey kimi təsəvvür edə bilərik:

1. Xəstəni dərhal təhlükədən uzaqlaşdırın.
2. Ən zərərli / təhlükəli olan asılılığı müalicə edin.
3. Dərhal təhlükəli olmayan ikinci dərəcəli və ya mümkün maddə istifadəsi məsələlərini həll edin (yəni siqaret çəkmək) əgər xəstə istəyir.

Bu son kateqoriyaya, asılılıq potensialı olan, lakin xəstənin sui-istifadə etmədiyi təyin olunmuş dərmanların istifadəsini daxil edərdim.

Başqa sözlə, əgər bir insan asılılıq potensialı üzündən Xanax qəbul etməyi dayandırmaq istəsə - əladır. Ancaq bundan sui-istifadə etmədikləri təqdirdə, müalicənin bu hissəsi isteğe bağlıdır.

Bu qaydalar kifayət qədər aydın görünə bilər, ancaq reabilitasiya müəssisələri hətta bu əsas fikirlərə uyğun gəlməsə də, sual doğurur: Bir çox reabilitasiya mərkəzinin sərtliyi və çevikliyi xəstənin sağalması üçün həqiqətən faydalıdırmı?

DEHB xəstəliyi olan bir adamı dərmanlarından imtina etməyə, məsələn, spirtli içki qəbul etməyə məcbur edən nə var, xüsusən müalicə olunmamış DEHB ilə bağımlılıq arasındakı əlaqəni nəzərdən keçirəndə?

Opioidlərə bağlı bir insanın siqaret çəkməyə görə reabilitasiyadan çıxaraq təpiklənməsinin tam mənası nədir?

Paul kimi hekayələr bu və ya digər mövzularda daha böyük bir sual açır qollar Reabilitasiya mərkəzlərinin qurulması, tətbiq olunan siyasətlə dəstəklənir.

Reabilitasiyanın məqsədi müalicə üçün ən təhlükəsiz və məhsuldar mühiti təmin etməkdirsə, vicdanla deyə bilərik ki, siqaret, qəhvə və ya lazımlı resept dərmanlarının qadağan edilməsi bu məqsədi dəstəkləyir?

Bu heç bir şəkildə radikal bir fikir deyildir - bəzi reabilitasiya müəssisələri artıq öz siyasətlərini yenidən nəzərdən keçirirlər, baxmayaraq ki, çoxları belə deyil. Təəssüf ki, xəstənin hesabına gəlir.

Reithlinghshoefer'in bir siqaret üzərindəki müalicədən qovulduğunu dəqiq bir şəkildə söyləyə bilməyəcəyimiz halda - ya da müalicəsini tamamlaya bilsəydi, onun təkrarlanmasının qarşısını alına bilsəydik - mütləq bu sualların başlaması lazım olanları düşünmürəm .

Daha yaxşı sual budur: Reabilitasiyanın əsas məqsədi nədir və Paulun vəziyyətində onlar bunun üçün hər cür səy göstərdilər?

Təəssüf ki, mən bunun cavabını etibarlı şəkildə deyə biləcəyimizi düşünürəm.

Katie MacBride, sərbəst bir yazıçı və Anxy Magazine üçün ortaq redaktordur. Onun işini digər mağazalar arasında, Rolling Stone və Daily Beast'da tapa bilərsiniz. Keçən il ən çox tibb sirrinin uşaq istifadəsi ilə bağlı sənədli film üzərində işləmişdir. Hal hazırda Twitter-də çox vaxt sərf edir, burada onu @msmacb-da izləyə bilərsiniz.