Mütəxəssis sual-cavab: Diz Osteoartritinin Müalicələri

MəZmun

• Dizimdə OA diaqnozu qoyuldu. Əməliyyatı təxirə salmaq üçün nə edə bilərəm? Hansı cərrahi olmayan üsullar işləyir?
• Kortizon iynələri təsirli olur və nə qədər tez-tez edə bilərəm?
• İdman və fiziki terapiya dizdəki OA ilə təsirli olurmu?
• Diz dəyişdirmə əməliyyatının bir növünü nə zaman düşünməyə başlamalıyam?
• Diz dəyişdirməyə gəldikdə yaş amildir?
• Diz dəyişdirildikdən sonra hansı fəaliyyət növləri edə biləcəyəm? Normal aktivlik səviyyəsinə qayıtdıqdan sonra yenə də ağrım olacaq?
• Bir cərrahı necə seçim?
• Minimal invaziv diz əməliyyatı haqqında eşitmişəm. Mən buna namizədəm?
• Bəs oynağı təmizlədikləri artroskopik diz əməliyyatı? Əvvəlcə bunu sınamalıyam?

Healthline, osteoartrit (OA) müalicələri, dərmanları və cərrahiyyəsi ilə bağlı ən çox görülən sualların cavabları üçün ortopedik cərrah Dr.Heseyn A. Finn, MD, FACS, Weiss Memorial Xəstəxanasının Sümük və Birgə Əməliyyat Mərkəzinin tibbi direktoru ilə görüşdü. diz. Ümumi oynaqların dəyişdirilməsi və əzələlərin mürəkkəb qurtarılması əməliyyatlarında ixtisaslaşmış Dr.Finn, 10.000-dən çox cərrahi əməliyyata rəhbərlik etmişdir. Budur nə deməli idi.

Dizimdə OA diaqnozu qoyuldu. Əməliyyatı təxirə salmaq üçün nə edə bilərəm? Hansı cərrahi olmayan üsullar işləyir?

“Dizi və / və ya qüvvəni oynağın ən az artrit tərəfinə yönəldən bir daban pazını dəstəkləmək üçün artritik bir yükləyici dəzgahı sınamağı məsləhət görürəm. İbuprofen (Motrin, Advil) kimi steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanlar (NSAİİ), mədəniz buna dözə bilsə kömək edə bilər. ”

Kortizon iynələri təsirli olur və nə qədər tez-tez edə bilərəm?

“Uzun və qısa təsirli bir steroidə sahib kortizon iki-üç aylıq rahatlama ala bilər. Bir ildə və ya bir ömürdə yalnız birinə sahib ola biləcəyiniz bir mifdir. Bir diz yüksək dərəcədə artritli olduqda, kortizonun heç bir mənfi tərəfi yoxdur. Bu iynələrin orqanizmə yalnız minimal təsiri var. ”

İdman və fiziki terapiya dizdəki OA ilə təsirli olurmu?

“Ağrılı olmayan yüngül idman endorfinləri yaxşılaşdırır və zamanla fəaliyyətini yaxşılaşdırır. Fiziki müalicənin əməliyyatdan əvvəl heç bir faydası yoxdur. Üzgüçülük ən yaxşı məşqdir. İdman salonunda məşq edəcəksinizsə, eliptik bir maşın istifadə edin. Ancaq unutmayın ki, osteoartrit degenerativ bir xəstəlikdir, bu səbəbdən əvəzetmə ehtiyacınız olacaq. ”

Diz dəyişdirmə əməliyyatının bir növünü nə zaman düşünməyə başlamalıyam?

“Ümumi qayda, ağrı davamlı olduqda, digər mühafizəkar tədbirlərə reaksiya verməyəndə və gündəlik həyatınıza və həyat keyfiyyətinizə əhəmiyyətli dərəcədə müdaxilə etdikdə [əməliyyatı düşünməkdir]. İstirahətdə ağrınız varsa və ya gecə ağrısınızsa, bunun əvəz olunma vaxtının gəldiyinin güclü bir göstəricisidir. Ancaq bir rentgenlə gedə bilməzsiniz. Bəzi insanların rentgenoqrafiyası dəhşətli görünür, ancaq ağrı səviyyəsi və işləməsi adekvatdır. ”

Diz dəyişdirməyə gəldikdə yaş amildir?

“Paradoksal olaraq, nə qədər gənc və aktiv olsanız, diz dəyişdirmə ilə razılaşma ehtimalı o qədər azdır. Gənc xəstələrin gözləntiləri daha yüksəkdir. Ümumiyyətlə, yaşlılar tennis oynamaqdan narahat deyillər. Yalnız ağrıları azaltmaq və ətrafında gəzmək istərlər. Yaşlı yetkinlər üçün başqa yollarla da asandır. Yaşlı yetkinlər sağalmada o qədər ağrı hiss etmirlər. Həm də yaşınız nə qədərdir, dizinizin ömür boyu davam etməsi ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Yəqin ki, 40 yaşında olan fəal birinin başqa bir əvəzləməyə ehtiyacı olacaq. ”

Diz dəyişdirildikdən sonra hansı fəaliyyət növləri edə biləcəyəm? Normal aktivlik səviyyəsinə qayıtdıqdan sonra yenə də ağrım olacaq?

“İstədiyiniz hər şeyi gəzə, golf oynaya, aqressiv olmayan cüt cütlü tennis kimi idman növləri ilə məşğul ola bilərsiniz - {textend}, lakin toplar üçün dalmaq və ya meydançanın hər tərəfində qaçmaq olmaz. Kayak və ya basketbol kimi bükülmə və ya dönmə ilə əlaqəli yüksək təsirli idman növlərindən çəkinirəm. Həvəsli bir bağban çətin anlar yaşayacaq, çünki diz dəyişdirmə ilə diz çökmək çətindir. Unutmayın ki, dizinizə nə qədər az stress atsanız, o qədər uzun davam edəcək. ”

Bir cərrahı necə seçim?

“Cərrahdan ildə neçə diz etdiyini soruşun. Bir neçə yüz etməlidir. İnfeksiya nisbəti yüzdə 1-dən az olmalıdır. Ümumi nəticələri və hərəkət həddini və gevşetmə dərəcəsi daxil olmaqla nəticələrini izləyib-izləmədiyini soruşun. "Xəstələrimiz əla edir" kimi ifadələr kifayət qədər yaxşı deyil. "

Minimal invaziv diz əməliyyatı haqqında eşitmişəm. Mən buna namizədəm?

“Minimal invaziv bir səhvdir. Kəsmə nə qədər kiçik olsa da, sümüyü qazmaq və kəsmək lazımdır. Kiçik bir kəsik üçün heç bir üstünlük yoxdur, ancaq çatışmazlıqlar var. Daha uzun çəkir və sümük və ya arteriya riski artır. Cihazın davamlılığı azalır, çünki onu da yerləşdirə bilməzsiniz və daha uzun komponentli cihazlardan istifadə edə bilməzsiniz. Ayrıca, yalnız incə insanlarla edilə bilər. Qanama miqdarı və ya bərpa müddətində heç bir fərq yoxdur. Hətta kəsik yalnız bir qarış qısadır. Sadəcə buna dəyər deyil. ”

Bəs oynağı təmizlədikləri artroskopik diz əməliyyatı? Əvvəlcə bunu sınamalıyam?

“Journal of the American Medical Association bu yaxınlarda bunun faydasının sıfır olduğunu bildirən bir məqalə yayımladı. Kortizon iynələrindən yaxşı deyil və çox invazivdir. ”