Postherpetik nevralji

MəZmun

• Postherpetik nevralji nədir?
• Postherpetik nevralji simptomları hansılardır?
• Postherpetik nevralji üçün risk faktorları nədir?
• Postherpetik nevralji necə diaqnoz qoyulur və müalicə olunur?
• Analjeziklər
• Trisiklik antidepresanlar
• Antikonvulsanlar
• Postherpetik nevralji xəstəliyinin qarşısını necə almaq olar?
• Outlook

Postherpetik nevralji nədir?

Postherpetik nevralji sinir və dərinizə təsir edən ağrılı bir vəziyyətdir. Bu, ümumiyyətlə şingles deyilən herpes zosterin bir komplikasiyasından ibarətdir.

Şingles, insanlar adətən uşaqlıqda və ya yetkinlikdə toyuq poxu olaraq aldıqları varisella-zoster adlı bir virusun yenidən aktivləşdirilməsindən yaranan ağrılı, qarışıq dəri döküntüləridir. Virus uşaqlıqdan sonra vücudunuzun sinir hüceyrələrində hərəkətsiz qala bilər və illər sonra yenidən aktivləşə bilər.

Döküntüdən yaranan ağrı, səfeh və blisterlər təmizləndikdən sonra getməyəndə, vəziyyət postherpetik nevralji adlanır. Postherpetik nevralgiya, şişlərin ən çox görülən ağırlaşmasıdır və bir insanın sinirləri bir şingles çıxdığı zaman zədələnəndə baş verir. Zədələnmiş sinirlər dəridən beyinə mesaj göndərə bilmir və mesajlar qarışır, nəticədə aylar və ya illər davam edə biləcək xroniki, şiddətli ağrı olur.

Amerika Ailə Həkimləri Akademiyasının apardığı bir araşdırmaya görə, şiş çəkənlərin təxminən 20 faizi postherpetik nevralji inkişaf etdirir. Bundan əlavə, bu vəziyyət 60 yaşdan yuxarı insanlarda daha çox rast gəlinir.

Postherpetik nevralji simptomları hansılardır?

Shingles adətən ağrılı, blistering bir döküntü yaradır. Postherpetik nevralji yalnız şingli olan insanlarda meydana gələn bir komplikasiyadır. Postherpetik nevralji ümumi əlamətləri və simptomları aşağıdakıları əhatə edir:

• şişkinlik meydana gəldiyi yerdə bir-üç aydan çox davam edən şiddətli ağrı, səfeh getdikdən sonra da
• ən kiçik bir təzyiqdən belə dəri üzərində yanma hissi
• toxunuşa və ya temperaturun dəyişməsinə həssaslıq

Postherpetik nevralji üçün risk faktorları nədir?

Yaş həm şiş, həm də postherpetik nevralji almaq üçün yüksək risk faktorudur. 60 yaşdan yuxarı insanlarda artan risk, 70 yaşdan yuxarı insanlarda daha yüksək risk var.

Kəskinləşmə zamanı kəskin ağrı və şiddətli döküntü olanlar da postherpetik nevralji inkişaf riski yüksəkdir.

HİV infeksiyası və xərçəng növü olan Hodgkin lenfoma kimi xəstəliklər səbəbiylə toxunulmazlığı aşağı olan insanlarda şiş inkişaf riski artmışdır. Amerika Ailə Həkimləri Akademiyasının apardığı araşdırma göstərir ki, HİV xəstəsi olanlarda virusu olmayanlara nisbətən şişmə halları 15 qat daha çoxdur.

Postherpetik nevralji necə diaqnoz qoyulur və müalicə olunur?

Testlər lazımsızdır. Əksər vaxt həkiminiz büzüşmədən sonra ağrı simptomlarının müddəti əsasında postherpetik nevralji diaqnozu qoyacaqdır.

Postherpetik nevralji müalicəsi, vəziyyət getməyincə ağrıları idarə etmək və azaltmaq məqsədi daşıyır. Ağrı terapiyası aşağıdakı müalicələri əhatə edə bilər.

Analjeziklər

Ağrıkəsicilər analjeziklər kimi də tanınır. Postherpetik nevralji üçün istifadə olunan ümumi analjeziklər aşağıdakılardır:

• kapsaisin kremi: isti çili bibərindən alınan analjezik
• lidokain yamaları, uyuşdurucu bir dərman
• asetaminofen (Tylenol) və ya ibuprofen (Advil) kimi həddən artıq dərmanlar
• Kodein, hidrokodon və ya oxikodon kimi daha güclü resept dərmanları

Trisiklik antidepresanlar

Trisiklik antidepressantlar normal olaraq depressiyanı müalicə etmək üçün təyin edilir, lakin postherpetik nevralji nəticəsində yaranan ağrıları da təsirli edir. Çox vaxt quru ağız və bulanıq görmə kimi yan təsirlərə malikdirlər. Digər ağrıkəsicilər kimi sürətli hərəkət etmirlər. Postherpetik nevralji müalicəsi üçün ümumi istifadə trisiklik antidepresanlar daxildir:

• amitriptilin (Elavil)
• desipramine (Norpramin)
• imipramin (Tofranil)
• nortriptilin (Pamelor)

Antikonvulsanlar

Anticonvulsants adətən nöbet üçün istifadə olunur, lakin klinik tədqiqatlar aşağı dozaların posterpetik nevralji üçün də ağrının müalicəsində təsirli ola biləcəyini göstərdi. Tez-tez istifadə olunan antikonvulsanlar daxildir

• karbamazepin (Tegretol)
• pregabalin (Lyrica)
• gabapentin (Neurontin)
• fenitoin (Dilantin)

Postherpetik nevralji xəstəliyinin qarşısını necə almaq olar?

Zostavax adlı bir herpes zoster peyvəndi şişkinlik riskini 50 faiz azaldır, həmçinin postherpetik nevralgiyadan qoruyur. Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri (CDC) zəifləmiş immunitet sistemi olan insanlar istisna olmaqla, peyvəndin 60 yaşdan yuxarı bütün yetkinlərə verilməsini tövsiyə edir. Bu insanlara peyvənd almamaları tövsiyə edilə bilər, çünki tərkibində canlı bir virus var.

Herpes zoster peyvəndi Zostavax, adətən uşaqlara verilən toyuq poxu peyvəndi Varivaxdan fərqlidir. Zostavax Varivax-a nisbətən ən az 14 dəfə daha çox canlı varikella virusuna malikdir. Zostavaks uşaqlarda, Varivax isə herpes zosterunun qarşısını almaq üçün istifadə edilə bilməz.

Outlook

Ağrılı, postherpetik nevralji müalicə edilə bilər və qarşısını alır. Əksər hallarda bir-iki ay ərzində yox olur, nadir hallarda isə bir ildən çox davam edir.

60 yaşdan yuxarısınızsa, peyvənd almaq ağıllıdır. Bunu inkişaf etdirməsəniz, ağrını idarə etmək üçün qəbul edə biləcəyiniz bir çox analjezik və hətta antidepresan var. Sadəcə bir az vaxt və səbr tələb oluna bilər.