Proqressiv Multifokal Leykoensefalopatiya (PML) virusu haqqında bilməli olduğunuz hər şey

MəZmun

• PML virusu nədir?
• PML nə səbəb olur?
• Semptomlar hansılardır?
• PML inkişaf riski kimdədir?
• PML diaqnozu necə qoyulur?
• PML üçün hər hansı bir müalicə varmı?
• Nə gözləyə bilərəm?
• Bunun qarşısını almağın bir yolu varmı?

PML virusu nədir?

PML mütərəqqi multifokal lökoensefalopatiyanın tərəfdarıdır. Bu mərkəzi sinir sisteminin aqressiv bir virus xəstəliyidir. Virus miyelini meydana gətirən hüceyrələrə hücum edir. Myelin, beyində sinir liflərini örtən və qoruyan yağlı bir maddədir, elektrik siqnallarını keçirməyə kömək edir. PML bədəninizin demək olar ki, hər hansı bir hissəsinə təsir edən simptomlarla nəticələnə bilər.

PML nadirdir. Amerika Birləşmiş Ştatları və Avropada birləşərək hər il təxminən 4000 insan PML alır. Həyat üçün təhlükəlidir.

Bu qeyri-adi, lakin ciddi viral xəstəliyin simptomları, risk faktorları və müalicəsi haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün oxuyun.

PML nə səbəb olur?

PML, John Cunningham (JC) virusu adlanan bir infeksiyadan qaynaqlanır. PML nadir ola bilər, ancaq JC virusu olduqca yaygındır. Əslində ümumi əhali içərisində yetkinlərin 85 faizinə qədər virus var.

JC virusunu həyatınızın istənilən vaxtında əldə edə bilərsiniz, ancaq çoxumuz uşaqlıq dövründə yoluxmuş oluruq. Normal, sağlam bir immunitet sistemində virusu yoxlamaqda problem yoxdur. Virus ümumiyyətlə bütün ömrümüz ərzində limfa düyünlərində, sümük iliyində və ya böyrəklərdə hərəkətsiz qalır.

JC virusu olan insanların əksəriyyəti heç vaxt PML qəbul etmirlər.

İmmunitet sistemi hər hansı bir səbəbdən ciddi şəkildə pozulursa, virus yenidən işə düşə bilər. Sonra beyinə gedərək orada çoxalır və miyelinə hücum etməyə başlayır.

Miyelin zədələndiyindən çapıq toxuması əmələ gəlməyə başlayır. Bu proses demyelinasiya adlanır. Çapıq toxumasından yaranan lezyonlar beyindən bədənin digər hissələrinə gedərkən elektrik impulslarına mane olur. Bu ünsiyyət boşluğu bədənin demək olar ki, hər hansı bir hissəsinə təsir göstərən müxtəlif simptomlar yarada bilər.

Semptomlar hansılardır?

JC virusu hərəkətsiz qaldıqda, ehtimal ki, sizdə olduğundan xəbərdar olmayacaqsınız.

PML aktivləşdirildikdən sonra tez bir zamanda miyelinə çoxlu zərər verə bilər. Bu, beynin bədənin digər hissələrinə mesaj göndərməsini çətinləşdirir.

Semptomlar lezyonların harada meydana gəldiyindən asılıdır. Semptomların şiddəti zərərin dərəcəsindən asılıdır.

Əvvəlcə simptomlar HİV-AİDS və ya çox skleroz kimi bəzi əvvəlcədən mövcud olan xəstəliklərə bənzəyir. Bu simptomlar daxildir:

• durmadan pisləşən ümumi zəiflik
• clumsiness və balans məsələləri
• hiss itkisi
• qol və ayaqlarınızı istifadə etməkdə çətinlik çəkir
• görmə qabiliyyətində dəyişikliklər
• dil bacarıqlarının itməsi
• üzün aşağı düşməsi
• şəxsiyyət dəyişir
• yaddaş problemləri və zehni yavaşlıq

Simptomlar, demans, nöbet və ya koma kimi ağırlaşmaları daxil etmək üçün sürətlə irəliləyə bilər. PML həyati təhlükəsi olan tibbi təcili yardımdır.

PML inkişaf riski kimdədir?

PML sağlam bir immunitet sistemi olan insanlarda nadirdir. Bir fürsətçi bir infeksiya kimi tanınır, çünki xəstəlikdən əziyyət çəkən bir immunitet sistemindən faydalanır. PML inkişaf riskiniz var, əgər:

• HİV-QİÇS var
• lösemi, Hodgkin xəstəliyi, limfoma və ya digər xərçənglər var
• bir orqan nəqli səbəbiylə uzun müddətli kortikosteroid və ya immunosupressiv terapiyada

Çox skleroz (MS), romatoid artrit, Crohn xəstəliyi və ya sistematik lupus eritematozu kimi bir otoimmün vəziyyətiniz varsa bir az riskiniz var. Müalicə planınıza immunomodulator olaraq bilinən immunitet sisteminin bir hissəsini sıxan bir dərman daxil edilsə bu risk daha yüksəkdir.

PML diaqnozu necə qoyulur?

Həkiminiz simptomlarınızın mütərəqqi gedişatına, mövcud vəziyyətinizə və qəbul etdiyiniz dərmanlara əsasən PML-dən şübhələnə bilər. Diaqnostik test aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Qan analizi: Qan nümunəsi, JC virusu antikorlarınızın olduğunu göstərə bilər. Çox yüksək səviyyədə antikor PML-ni göstərə bilər.
• Lomber ponksiyon (onurğa vurma): Onurğa mayesinizin bir nümunəsində diaqnozda kömək edə biləcək JC virus antikorları da ola bilər.
• Görüntü testləri: MHİ və ya CT taramaları beyindəki ağ maddədəki lezyonları aşkar edə bilər. PML varsa, bir çox aktiv lezyon olacaq.
• Beyin biopsiyası: bir toxuma parçası beyninizdən çıxarılır və mikroskop altında araşdırılır.

PML üçün hər hansı bir müalicə varmı?

PML üçün xüsusi bir müalicə yoxdur. Terapiya, PML-in səbəb olduğu və digər sağlamlıq mülahizələriniz kimi fərdi vəziyyətlərinizə uyğunlaşdırılacaqdır.

İmmunitet sisteminizə təsir edən dərmanlar qəbul etsəniz, dərhal qəbul etməyinizə məcbur olacaqsınız.

Müalicə immunitet sisteminin işini yaxşılaşdırır. Bunun bir yolu plazma mübadiləsi yolu ilə. Bu qan köçürülməsi ilə həyata keçirilir. Prosedur, sisteminizi PML-ə səbəb olan dərmanlar sisteminizdən təmizləməyinizə kömək edir ki, immunitet sisteminiz virusla mübarizə apara bilsin.

HİV-AİDS səbəbiylə PML varsa, müalicə yüksək aktiv antiretrovirus terapiyasını (HAART) əhatə edə bilər. Bu viral çoxalmanı azaltmağa kömək edən antiviral dərmanların birləşməsidir.

Müalicə dəstəkləyici və araşdırma müalicələrini də əhatə edə bilər.

Nə gözləyə bilərəm?

PML riski və simptomlar yaşayırsınızsa, təcili tibbi yardıma müraciət edin. PML beyin zədələnməsinə, ağır əlilliklərə və ölümə səbəb ola bilər.

Diaqnozdan sonra ilk bir neçə ay ərzində PML-də ölüm nisbəti 30-50 faiz təşkil edir.

PML-dən uzun müddət sağ qalanlar da var. Görüşünüz vəziyyətin ağırlığından, həmçinin müalicənizi nə qədər tez aldığınızdan asılıdır.

Bunun qarşısını almağın bir yolu varmı?

JC virusunun qarşısını almaq üçün məlum bir yol yoxdur. PML riskinizi tamamilə aradan qaldıra bilməzsiniz, ancaq immuniteti pozan dərmanlar haqqında məlumatlı bir qərar verə bilərsiniz.

Bir immunitet sistemi pozğunluğunuz varsa və immunomodulator qəbul etməyi düşünürsənsə, PML riskləri barədə həkiminizlə danışın.

Yəqin ki, JC virus antikorlarınız olub olmadığını görmək üçün qan testi aparacaqsınız. Antikorların səviyyəsi həkiminizə PML inkişaf riskinizi ölçməyə kömək edə bilər. Onurğa kranı da faydalı ola bilər.

JC virus antikorları üçün mənfi test etsəniz, riskinizi yenidən qiymətləndirmək üçün testi mütəmadi olaraq təkrarlamağınız tövsiyə edilə bilər. Çünki JC virusunu istənilən vaxt əldə edə bilərsiniz.

Doktorunuz, immuniteti pozan dərmanların keçmiş istifadəsini də nəzərə almalıdır.

Bu dərmanlardan birini qəbul etmək qərarına gəlsəniz, həkiminiz PML əlamətləri və əlamətləri barədə sizə məlumat verəcəkdir. Bu simptomlardan birini yaşayırsınızsa dərhal həkiminizə danışın. PML-dən şübhələnirsə, təsdiqlənənə qədər dərman qəbul etməyi dayandırmalısınız.

Səhhətinizi izləməyə və həkiminizə tövsiyə edildiyi kimi baxmağa davam edin.