Başım dönür: Periferik Vertigo

MəZmun

• Periferik başgicəllənmə növləri hansılardır?
• Xoşxassəli paroksismal pozisiyalı başgicəllənmə (BPPV)
• Labirintit
• Vestibulyar nöronit
• Meniere xəstəliyi
• Periferik başgicəllənmə diaqnozu necə qoyulur?
• Periferik vertigo üçün müalicə variantları hansılardır?
• Dərmanlar və dərmanlar
• Eşitmə itkisini müalicə etmək
• Məşqlər
• Fiziki terapiya
• Periferik başgicəllənmə hücumlarını necə qarşısını ala bilərəm?

Periferik başgicəllənmə nədir?

Vertigo tez-tez iplik hissi kimi təsvir olunan başgicəllənmədir. Həm də hərəkət xəstəliyi kimi hiss edə bilər və ya sanki bir tərəfə meyl edirsən. Bəzən başgicəllənmə ilə əlaqəli digər simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• bir qulaqda eşitmə itkisi
• qulaqlarınızda zəng
• gözlərinizi cəmləşdirməkdə çətinlik çəkir
• balans itkisi

Başgicəllənmənin iki fərqli forması vardır: periferik başgicəllənmə və mərkəzi başgicəllənmə. Amerika Balans İnstitutuna görə periferik başgicəllənmə ümumiyyətlə mərkəzi başgicəllənməyə nisbətən daha şiddətlidir.

Periferik başgicəllənmə tarazlığı idarə edən daxili qulağınızdakı bir problemin nəticəsidir. Mərkəzi başgicəllənmə beyninizdəki və ya beyin kökündəki problemlərə aiddir. Periferik vertigonun bir neçə fərqli forması var.

Periferik başgicəllənmə növləri hansılardır?

Xoşxassəli paroksismal pozisiyalı başgicəllənmə (BPPV)

BPPV periferik başgicəllənmənin ən geniş yayılmış forması hesab olunur. Bu tip qısa, tez-tez başgicəllənmə səbəb olur. Bəzi baş hərəkətləri BPPV-yə səbəb olur. Daxili qulaq kanallarından qopan və daxili qulağınızdakı kiçik tükləri stimullaşdıran kiçik anatomik zibil parçaları ilə əlaqəli olduğu düşünülür. Bu, başgicəllənmə hissi yaradaraq beyninizi qarışdırır.

Labirintit

Labirintit başgicəllənməyə və ya olmadıqda hərəkət etdiyiniz hissinə səbəb olur. Daxili qulaq infeksiyası bu başgicəllənmə formasına səbəb olur. Nəticədə, tez-tez qızdırma və qulaq ağrısı kimi digər simptomlarla birlikdə ortaya çıxır. İnfeksiya labirintdədir, daxili qulağınızdakı tarazlığı və eşitməyi idarə edən bir quruluşdur. Soyuqdəymə və ya qrip kimi bir viral xəstəlik tez-tez bu infeksiyaya səbəb olur. Bəzən bakterial qulaq infeksiyası da səbəb olur.

Vestibulyar nöronit

Vestibulyar neyronitə vestibulyar nevrit də deyilir. Bu tip başgicəllənmə qəfil başlanır və qeyri-sabitliyə, qulaq ağrısına, ürək bulanmasına və qusmaya səbəb ola bilər. Vestibulyar nöronit, tarazlığı idarə edən vestibulyar sinirə yayılan bir infeksiyanın nəticəsidir. Bu vəziyyət ümumiyyətlə soyuqdəymə və ya qrip kimi bir viral infeksiyanı izləyir.

Meniere xəstəliyi

Meniere xəstəliyi, 24 saata qədər davam edə bilən qəfil baş dönməsinə səbəb olur. Vertigo tez-tez o qədər şiddətli olur ki, ürək bulanmasına və qusmağa səbəb olur. Meniere xəstəliyi eyni zamanda eşitmə itkisinə, qulaqlarınızda səslənməyə və qulaqlarınızda dolğunluq hissinə səbəb olur.

Periferik başgicəllənmə diaqnozu necə qoyulur?

Periferik başgicəllənmə olub olmadığını həkiminizin müəyyənləşdirə biləcəyi bir neçə yol var. Həkiminiz infeksiya əlamətlərini axtarmaq üçün qulaqlarınızı müayinə edə bilər, eyni zamanda tarazlığınızı sınamaq üçün düz bir xətt üzrə gedə biləcəyinizi görə bilər.

Həkiminiz BPPV-dən şübhələnirsə, Dix-Hallpike manevr edə bilər. Bu müayinə zamanı həkiminiz başınızı bədəninizin ən aşağı nöqtəsi olmaqla, sizi tez bir oturuş vəziyyətindən uzanmış vəziyyətdə dəyişəcəkdir. Doktorunuzla qarşı-qarşıya qalacaqsınız və həkiminizin göz hərəkətlərinizi izləyə bilməsi üçün gözlərinizi açıq tutmalısınız. Bu manevr BPPV olan şəxslərdə başgicəllənmə əlamətləri gətirir.

Həkiminiz balans və eşitmə testlərini də sifariş edə bilər. Semptomlarınızdan asılı olaraq həkiminiz, başgicəllənmənin digər səbəblərini istisna etmək üçün beyin və boyun görüntüləmə tədqiqatlarını (MRT müayinəsi kimi) sifariş edə bilər.

Periferik vertigo üçün müalicə variantları hansılardır?

Dərmanlar və dərmanlar

Periferik başgicəllənmənin müalicəsi üçün bir sıra dərmanlardan istifadə olunur, bunlar:

• antibiotiklər (infeksiyaların müalicəsi üçün)
• antihistaminiklər - məsələn, meklizin (Antivert)
• proxlorperazin - ürək bulanmasını aradan qaldırmaq
• benzodiazepinlər - başgicəllənmənin fiziki əlamətlərini də aradan qaldıra biləcək narahatlıq dərmanları

Meniere xəstəliyi olan insanlar tez-tez daxili qulaqdakı mayenin səbəb olduğu təzyiqi azaltmağa və xəstəliyin simptomlarını aradan qaldırmağa kömək edən betahistin (Betaserc, Serc) adlı bir dərman qəbul edirlər.

Eşitmə itkisini müalicə etmək

Meniere xəstəliyi olan şəxslərin qulaqlarına zəng vurmaq və eşitmə itkisi müalicəsinə ehtiyac ola bilər. Müalicə dərman və eşitmə cihazlarını əhatə edə bilər.

Məşqlər

BPPV diaqnozu alsanız, həkiminiz sizə Epley manevrini və Brandt-Daroff məşqlərini öyrədə bilər. Hər ikisi də başınızı bir sıra üç və ya dörd istiqamətləndirilmiş hərəkətlə hərəkət etdirməyi əhatə edir.

Doktorunuz daha çox Epley manevrini edəcək, çünki daha sürətli hərəkət və başınızın dönməsi lazımdır. Boyun və bel problemi olan insanlar üçün tövsiyə edilmir.

Brandt-Daroff məşqlərini evdə edə bilərsiniz. Bunlar baş dönməsini müalicə etmək üçün ən çox istifadə olunan məşqlərdir. Başgicəllənməyə səbəb olan dağıntıları hərəkət etdirməyə kömək edə biləcəklərinə inanılır.

Brandt-Daroff məşqlərini yerinə yetirmək üçün:

1. Yatağınızın kənarında (ortanın yaxınlığında) ayaqları yan tərəfdən asılı vəziyyətdə oturun.
2. Sağ tərəfinizdə uzanın və başınızı tavana tərəf çevirin. Bu mövqeyi ən az 30 saniyə saxlayın. Başınızı gicəlləndirirsinizsə, bu mövqeni keçənə qədər saxlayın.
3. Dik vəziyyətə qayıdın və 30 saniyə birbaşa qabağa baxın.
4. Bu dəfə sol tərəfdə ikinci addımı təkrarlayın.
5. Dik oturun və 30 saniyə düz qabağa baxın.
6. Gündə ən az üç-dörd dəfə əlavə dəstlər edin.

Fiziki terapiya

Vestibular reabilitasiya terapiyası periferik başgicəllənmənin başqa bir müalicə variantıdır. Bu, beyninizin daxili qulaq problemlərini kompensasiya etməyi öyrənməsinə kömək edərək tarazlığı yaxşılaşdırmaq üçün fiziki bir terapevtlə işləməyi əhatə edir.

Digər müalicə metodları uğursuz olarsa, cərrahi müdaxilə ağır, davamlı başgicəllənmə hallarını müalicə edə bilər. Bu əməliyyat daxili qulağınızın bir hissəsinin və ya hamısının çıxarılmasını əhatə edir.

Periferik başgicəllənmə hücumlarını necə qarşısını ala bilərəm?

Ümumiyyətlə ilkin başgicəllənmənin qarşısını ala bilməzsiniz, lakin müəyyən davranışlar başqa bir başgicəllənmə hücumunun qarşısını almağa kömək edə bilər. Aşağıdakılardan çəkinməlisiniz:

• parlaq işıqlar
• sürətli baş hərəkəti
• əyilmək
• axtarmaq

Digər faydalı davranışlar yavaş-yavaş ayağa qalxır və başınızı qaldıraraq yatır.