Paroksismal Supraventrikulyar Taxikardiya (PSVT)

MəZmun

• Paroksismal supraventrikulyar taxikardiya üçün risk faktorları hansılardır?
• Paroksismal supraventrikulyar taxikardiyanın əlamətləri hansılardır?
• Paroksismal supraventrikulyar taxikardiya necə diaqnoz qoyulur?
• Paroksismal supraventrikulyar taxikardiya necə müalicə olunur?
• Paroksismal supraventrikulyar taxikardiyanın perspektivi nədir?
• Növlər: sual və cavab
• S:
• A:

Paroksismal supraventrikulyar taxikardiya nədir?

Normaldan daha sürətli ürək dərəcəsinin epizodları paroksismal supraventrikulyar taxikardiyanı (PSVT) xarakterizə edir. PSVT kifayət qədər yayılmış bir anormal ürək dərəcəsidir. Hər yaşda və digər ürək xəstəlikləri olmayan insanlarda baş verə bilər.

Ürəyin sinus düyünü ümumiyyətlə ürək əzələsinə nə zaman sıxılacağını söyləmək üçün elektrik siqnalları göndərir. PSVT-də anormal elektrik yolu ürəyin normaldan daha sürətli döyünməsinə səbəb olur. Sürətli ürək dərəcəsi epizodları bir neçə dəqiqədən bir neçə saata qədər davam edə bilər. PSVT xəstəsi dəqiqədə 250 vuruşa qədər ürək döyüntüsünə sahib ola bilər (bpm). Normal bir nisbət 60 ilə 100 bpm arasındadır.

PSVT narahat simptomlara səbəb ola bilər, lakin ümumiyyətlə həyati təhlükəsi yoxdur. Bir çox insan PSVT üçün uzunmüddətli müalicəyə ehtiyac duymur. Bəzi hallarda, xüsusilə PSVT-nin ürək fəaliyyətinə müdaxilə etdiyi hallarda lazım ola biləcək dərmanlar və prosedurlar mövcuddur.

"Paroksismal" ifadəsi bunun yalnız zaman-zaman baş verdiyini bildirir.

Paroksismal supraventrikulyar taxikardiya üçün risk faktorları hansılardır?

PSVT hər 2500 uşaqdan təxminən 1-nə təsir göstərir. Yenidoğulmuşlarda və körpələrdə ən çox görülən anormal ürək ritmidir. Wolff-Parkinson-White sindromu (WPW) uşaqlarda və körpələrdə ən çox görülən PSVT növüdür.

PSVT-yə 65 yaşdan kiçik yetkinlərdə daha çox rast gəlinir. 65 yaşdan böyüklərdə atrial fibrilyasiya (AFib) daha çox olur.

Normal bir ürəkdə sinus düyünü elektrik siqnallarını müəyyən bir yolla yönəldir. Bu, ürək atışlarınızın tezliyini tənzimləyir. Tez-tez supraventrikulyar taxikardiyada mövcud olan əlavə bir yol PSVT-nin anormal dərəcədə sürətli ürək atışına səbəb ola bilər.

PSVT-ni daha çox ehtimal edən müəyyən dərmanlar var. Məsələn, böyük dozalarda qəbul edildikdə, ürək dərmanı olan diaqsis (digoksin) PSVT epizodlarına səbəb ola bilər. Aşağıdakı hərəkətlər PSVT epizodu alma riskinizi də artıra bilər:

• kofein qəbul etmək
• spirt qəbul etmək
• siqaret çəkmək
• qanunsuz dərmanlardan istifadə etmək
• müəyyən allergiya və öskürək dərmanları qəbul etmək

Paroksismal supraventrikulyar taxikardiyanın əlamətləri hansılardır?

PSVT simptomları narahatlıq hücumunun simptomlarına bənzəyir və bunlara aiddir:

• ürək döyüntüləri
• sürətli bir nəbz
• sinə içində sıxılma və ya ağrı hissi
• narahatlıq
• nəfəs darlığı

Daha ciddi hallarda PSVT beyində zəif qan axını səbəbindən başgicəllənməyə və huşunu itirməyə səbəb ola bilər.

Bəzən, PSVT simptomları yaşayan bir şəxs, vəziyyəti ürək böhranı ilə qarışdıra bilər. Bu, ilk PSVT epizodu olduqda xüsusilə doğrudur. Sinə ağrınız şiddətlidirsə, test üçün həmişə təcili yardım otağına getməlisiniz.

Paroksismal supraventrikulyar taxikardiya necə diaqnoz qoyulur?

Müayinə zamanı sürətli ürək döyüntüsü epizodunuz varsa, həkiminiz ürək dərəcəsini ölçə biləcək. Çox yüksəkdirsə, PSVT-dən şübhələnə bilərlər.

PSVT diaqnozu qoymaq üçün həkiminiz elektrokardioqramma (EKG) təyin edəcəkdir. Bu, ürəyin elektrik izidir. Hansı növ ritm probleminin sürətli ürək dərəcənizə səbəb olduğunu müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər. PSVT, anormal dərəcədə sürətli ürək atışlarının səbəblərindən yalnız biridir. Həkiminiz, ehtimal ki, ürəyinizin ölçüsünü, hərəkətini və quruluşunu qiymətləndirmək üçün ekokardiyogram və ya ürəyin ultrasəs müayinəsini aparacaq.

Anormal ürək ritminiz və ya ritminiz varsa, həkiminiz sizi ürəyin elektrik problemləri ilə məşğul olan bir mütəxəssisə yönəldə bilər. Elektrofizyoloqlar və ya EP kardioloqları kimi tanınırlar. Elektrofizyoloji tədqiqatı (EPS) edə bilərlər. Bu, qasıqdakı bir damardan və ürəyinizə qədər tellərin keçməsini əhatə edəcəkdir. Bu, həkiminizin ürəyinizin elektrik yollarını yoxlayaraq ürəyinizin ritmini qiymətləndirməsinə imkan verəcəkdir.

Doktorunuz da bir müddət ərzində ürək atış sürətinizi izləyə bilər. Bu vəziyyətdə 24 saat və ya daha uzun bir Holter monitoru taxa bilərsiniz. Bu müddət ərzində sinənizə yapışdırılmış sensorlar quraşdırılacaq və nəbzinizi yazan kiçik bir cihaz taxacaqsınız. Doktorunuz PSVT və ya başqa bir növ anormal ritm olub olmadığını təyin etmək üçün qeydləri qiymətləndirəcəkdir.

Paroksismal supraventrikulyar taxikardiya necə müalicə olunur?

Semptomlarınız minimaldırsa və ya yalnız bəzən sürətli ürək dərəcəsi epizodlarınız varsa müalicəyə ehtiyacınız olmaya bilər. PSVT-yə səbəb olan və ya ürək çatışmazlığı və ya tükənmə kimi daha ağır simptomlara səbəb olan bir xəstəliyiniz varsa, müalicə lazım ola bilər.

Sürətli bir ürək döyüntüsünüz varsa, ancaq simptomlarınız şiddətli deyilsə, həkim sizə ürək atış sürətinizi normal vəziyyətə gətirmək üçün üsullar göstərə bilər. Buna Valsalva manevri deyilir. Bura nəfəs almağa çalışarkən ağzınızı bağlamaq və burnunuzu çimdikləmək və bağırsaq hərəkəti etməyə çalışmış kimi gərginləşdirmək daxildir. Bunu oturarkən və bədəninizi irəli əyərək etməlisiniz.

Bu manevri evdə edə bilərsiniz. Vaxtın 50 faizinə qədər işləyə bilər. Oturarkən və irəli əyilərkən öskürəyə də cəhd edə bilərsiniz. Üzünüzə buzlu su səpmək nəbzinizi azaltmağa kömək edən başqa bir üsuldur.

PSVT müalicəsinə ürək döyüntülərinizi tənzimləməyə kömək edəcək flekainid və ya propafenon kimi dərmanlar daxildir. Radiofrekans kateter ablasyonu adlanan bir prosedur PSVT'yi qalıcı bir şəkildə düzəltməyin ümumi bir yoludur. EPS ilə eyni şəkildə həyata keçirilir. Doktorunuza PSVT-yə səbəb olan elektrik yolunu aradan qaldırmaq üçün elektrodlardan istifadə etməyə imkan verir.

PSVT'niz digər müalicələrə cavab vermirsə, həkiminiz ürək atış sürətinizi tənzimləmək üçün cərrahiyyə əməliyyatı ilə sinənizə bir kardiostimulyator yerləşdirə bilər.

Paroksismal supraventrikulyar taxikardiyanın perspektivi nədir?

PSVT həyat üçün təhlükəli deyil. Bununla birlikdə, əsas bir ürək xəstəliyiniz varsa, PSVT konjestif ürək çatışmazlığı, angina və ya digər anormal ritm riskini artıra bilər. Dünyagörüşünüzün ümumi sağlamlığınızdan və mövcud müalicə seçimlərindən asılı olduğunu unutmayın.

Növlər: sual və cavab

S:

Paroksismal supraventrikulyar taxikardiyanın müxtəlif növləri varmı?

A:

Bir insanın sahib olduğu PSVT növü ona səbəb olan elektrik yoluna əsaslanır. İki əsas növ var. Biri iki rəqabət edən elektrik yoluna əsaslanır. Digəri isə atriumu (ürəyin yuxarı hissəsi) mədəciylə (ürəyin alt hissəsi) birləşdirən əlavə bir yola əsaslanır.

Rəqib elektrik yolu PSVT-də ən çox rast gəlinən yoldur. Atrium və mədəcik arasındakı əlavə bir yoldan yaranan növ PSVT-yə daha az səbəb olur və ən çox Wolff-Parkinson-White sindromu (WPW) ilə əlaqələndirilir.

PSVT, supraventrikulyar taxikardiya (SVT) olaraq bilinən normaldan daha sürətli ürək dərəcələrinin bir növüdür. PSVT ilə yanaşı, SVT ritmləri çox müxtəlif anormal atrial ürək atışlarını da əhatə edir. Bəzilərinə atrial dalğalanma, atrial fibrilasyon (AFib) və multifokal atrial taxikardiya (MAT) daxildir. Yaşadığınız PSVT növü mütləq müalicənizi və dünyagörüşünüzü təsir etmir.