Paraparez nədir və necə müalicə olunur?

MəZmun

• Paraparezi nədir?
• Əsas simptomlar hansılardır?
• İrsi spastik paraparezi (HSP)
• Tropik spastik paraparezi (TSP)
• Paraparezi nədir?
• HSP-nin səbəbləri
• TSP-nin səbəbləri
• Diaqnoz necə qoyulur?
• HSP diaqnozu
• TSP diaqnozu qoyulur
• Hansı müalicə variantları mövcuddur?
• Nə gözləmək lazımdır
• HSP ilə
• TSP ilə

Paraparezi nədir?

Paraparesis, ayaqlarınızı qismən hərəkət etdirə bilmədiyiniz zaman meydana gəlir. Vəziyyət eyni zamanda itburnu və ayaqlarınızdakı zəifliyə də müraciət edə bilər. Paraparesis, ayaqlarınızı hərəkət etdirmək üçün tam bir imkansızlığa işarə edən paraplegiyadan fərqlidir.

Bu qismən funksiya itkisinə səbəb ola bilər:

• zədə
• genetik pozğunluqlar
• viral infeksiya
• vitamin B-12 çatışmazlığı

Bunun niyə baş verdiyini, necə təqdim edə biləcəyini və müalicə variantlarını və daha çoxunu öyrənmək üçün oxumağa davam edin.

Əsas simptomlar hansılardır?

Paraparesis degenerasiya və ya sinir yollarınızın zədələnməsi ilə nəticələnir. Bu məqalə iki əsas paraparezi növünü - genetik və yoluxucuları əhatə edəcəkdir.

İrsi spastik paraparezi (HSP)

HSP, zaman keçdikcə daha da pisləşən ayaqlarda zəiflik və sərtliyə - ya da spastisiteye səbəb olan bir qrup sinir sistemi xəstəlikləridir.

Bu xəstəlik qrupu ailəvi spastik parapleji və Strumpell-Lorrain sindromu olaraq da bilinir. Bu genetik tip valideynlərinizdən birindən və ya hər ikisindən miras qalır.

ABŞ-da 10,000 ilə 20,000 arasında HSP olduğu təxmin edilir. Semptomlar hər yaşda başlaya bilər, lakin əksər insanlar üçün ilk dəfə 10 ilə 40 yaş arasında fərq edilir.

HSP formaları iki fərqli kateqoriyaya bölünür: təmiz və mürəkkəb.

Saf HSP: Saf HSP aşağıdakı simptomlara malikdir:

• bacakların tədricən zəifləməsi və sərtləşməsi
• tarazlıq çətinlikləri
• bacaklarda əzələ krampları
• yüksək ayaq tağları
• ayaq hissindəki dəyişiklik
• təcili və tezliyi daxil olmaqla sidik problemləri
• erektil disfunksiya

Mürəkkəb HSP: HSP xəstələrinin təxminən yüzdə 10-u HSP-yə mürəkkəbdir. Bu formada simptomlara saf HSP simptomları və aşağıdakı simptomlardan biri daxildir:

• əzələ nəzarətinin olmaması
• nöbet
• idrak zədələnməsi
• demans
• görmə və ya eşitmə problemləri
• hərəkət pozğunluqları
• ümumiyyətlə əllərdə və ayaqlarda zəiflik, uyuşma və ağrıya səbəb ola bilən periferik nöropati
• quru, qalın və pulcuq bir dəri ilə nəticələnən ichthyosis

Tropik spastik paraparezi (TSP)

TSP zəiflik, sərtlik və bacakların əzələ spazmlarına səbəb olan sinir sistemi xəstəlikləridir. Buna səbəb insan T hüceyrəli lenfotrofik virus tip 1 (HTLV-1). TSP, HTLV-1 əlaqəli miyelopatiya (HAM) olaraq da bilinir.

Tipik olaraq, ekvatora yaxın bölgələrdə olan insanlarda olur:

• Karib dənizi
• ekvatorial Afrika
• cənubi Yaponiya
• Cənubi Amerika

Təxminən dünya miqyasında HTLV-1 virusu daşıyır. Onların yüzdə 3-dən azı TSP inkişaf etdirməyə davam edəcəkdir. TSP kişilərdən daha çox qadınları təsir edir. Hər yaşda ola bilər. Orta yaş 40 ilə 50 il arasındadır.

Semptomlara aşağıdakılar daxildir:

• bacakların tədricən zəifləməsi və sərtləşməsi
• ayaqları altından yayıla bilən bel ağrısı
• paresteziya və ya yanma və ya xırtıldayan hisslər
• sidik və ya bağırsaq funksiyası problemləri
• erektil disfunksiya
• dermatit və ya sedef kimi iltihablı dəri xəstəlikləri

Nadir hallarda TSP aşağıdakılara səbəb ola bilər:

• göz iltihabı
• artrit
• ağciyər iltihabı
• əzələ iltihabı
• davamlı quru göz

Paraparezi nədir?

HSP-nin səbəbləri

HSP genetik bir xəstəlikdir, yəni valideynlərdən uşaqlara ötürülür. HSP'nin 30-dan çox genetik növü və alt növü var. Genlər dominant, resessiv və ya X ilə əlaqəli miras rejimləri ilə ötürülə bilər.

Bir ailədəki bütün uşaqlarda simptomlar inkişaf etməz. Bununla birlikdə, anormal genin daşıyıcısı ola bilərlər.

HSP xəstələrinin təxminən yüzdə 30-u xəstəliyin ailə tarixçəsi yoxdur. Bu hallarda xəstəlik təsadüfi olaraq valideynlərdən heç birinə miras qalmayan yeni bir genetik dəyişiklik olaraq başlayır.

TSP-nin səbəbləri

TSP-yə HTLV-1 səbəb olur. Virus bir insandan digərinə yoluxa bilər:

• ana südü
• venadaxili dərman istifadəsi zamanı yoluxmuş iynələrin paylaşılması
• cinsi fəaliyyət
• qan köçürmə

HTLV-1-i əl vermək, qucaqlaşmaq və ya bir banyoyu paylaşmaq kimi təsadüfi bir əlaqə yolu ilə yaymaq olmaz.

HTLV-1 virusuna yoluxmuş insanların yüzdə 3-dən az hissəsi TSP inkişaf etdirir.

Diaqnoz necə qoyulur?

HSP diaqnozu

HSP-yə diaqnoz qoymaq üçün həkiminiz sizi müayinə edəcək, ailə tarixçənizi tələb edəcək və simptomlarınızın digər mümkün səbəblərini istisna edəcəkdir.

Doktorunuz aşağıdakılar daxil olmaqla diaqnostik testlər sifariş edə bilər.

• elektromiyografi (EMG)
• sinir keçiriciliyi tədqiqatları
• Beyin və onurğa beyni MRT müayinəsi
• qan işi

Bu testlərin nəticələri həkiminizə HSP ilə simptomlarınızın digər mümkün səbəblərini ayırd etməyə kömək edəcəkdir. Bəzi HSP növləri üçün genetik test də mövcuddur.

TSP diaqnozu qoyulur

TSP ümumiyyətlə simptomlarınıza və HTLV-1-ə məruz qalma ehtimalınıza əsasən diaqnoz qoyulur. Doktorunuz cinsi tarixçənizi və əvvəllər dərman vurub-vurmadığınızı soruşa bilər.

Serebrospinal maye nümunəsi toplamaq üçün onurğa beyninizin və ya onurğa kranının MRT-sini sifariş edə bilərlər. Onurğa mayeniz və qanınızın həm virusu, həm də virusa qarşı antikorları yoxlanılacaq.

Hansı müalicə variantları mövcuddur?

HSP və TSP müalicəsi fiziki müalicə, idman və köməkçi cihazların istifadəsi yolu ilə simptomların aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir.

Fiziki müalicə əzələ gücünüzü və hərəkət dairənizi qorumağa və inkişaf etdirməyə kömək edə bilər. Həm də təzyiq yaralarından qaçınmanıza kömək edə bilər. Xəstəlik irəlilədikcə, ətrafınızda dolaşmanıza kömək etmək üçün ayaq biləyi ayağı, qamış, gəzinti və ya əlil arabasından istifadə edə bilərsiniz.

Dərmanlar ağrı, əzələ sərtliyini və spastisiteyi azaltmağa kömək edə bilər. Dərmanlar sidik problemlərini və sidik kisəsi infeksiyalarını idarə etməyə də kömək edə bilər.

Kortikosteroidlər, prednizon (Rayos) kimi, TSP-də onurğa beyni iltihabını azalda bilər. Xəstəliyin uzunmüddətli nəticəsini dəyişdirməyəcəklər, ancaq simptomları idarə etməyə kömək edə bilərlər.

antiviral və interferon dərmanların istifadəsi ilə əlaqədar TSP üçün edilir, lakin dərmanlar müntəzəm olaraq istifadə edilmir.

Nə gözləmək lazımdır

Fərdi dünyagörüşünüz, paraparezin növünə və onun şiddətinə görə dəyişəcəkdir. Həkiminiz vəziyyət və həyat keyfiyyətinizə potensial təsiri barədə məlumat üçün ən yaxşı mənbəyinizdir.

HSP ilə

Bəzi HSP xəstələrində yüngül simptomlar ola bilər, bəzilərində zaman keçdikcə əlillik inkişaf edə bilər. Saf HSP xəstələrinin əksəriyyəti tipik bir ömür sürətinə malikdirlər.

HSP-nin mümkün fəsadlarına aşağıdakılar daxildir:

• dana sıxlığı
• soyuq ayaq
• yorğunluq
• bel və diz ağrısı
• stres və depressiya

TSP ilə

TSP, zamanla pisləşən xroniki bir xəstəlikdir. Lakin nadir hallarda həyati təhlükə yaradır. Çox insan diaqnoz qoyulduqdan sonra bir neçə on il yaşayır. Sidik yolu infeksiyalarının və dəri yaralarının qarşısını almaq ömrünüzün uzunluğunu və keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edəcəkdir.

HTLV-1 infeksiyasının ciddi bir komplikasiyası, yetkin T hüceyrəli lösemi və ya lenfoma inkişafıdır. Virus infeksiyası olan insanların yüzdə 5-dən azında yetkin T hüceyrəli lösemi inkişaf etsə də, bunun mümkünlüyündən xəbərdar olmalısınız. Doktorunuzun bunu yoxladığından əmin olun.