Pankreas xərçəngi irsi varmı? Səbəbləri və risk faktorlarını öyrənin

MəZmun

• Pankreas xərçənginə səbəb olan nədir və kim risk altındadır?
• Pankreas xərçəngi nə qədər yaygındır?
• İzləmək lazım olan simptomlar
• Doktorunuza nə vaxt müraciət etmək lazımdır
• Diaqnozdan nə gözləmək lazımdır
• Sonra nə olacaq?

Baxış

Pankreas xərçəngi, pankreasdakı hüceyrələrin DNT-sində mutasiya meydana gətirdiyi zaman başlayır.

Bu anormal hüceyrələr normal hüceyrələrdə olduğu kimi ölmür, əksinə çoxalmağa davam edir. Şiş yaradan bu xərçəng hüceyrələrinin yığılmasıdır.

Bu növ xərçəng ümumiyyətlə mədəaltı vəzin kanallarını düzən hüceyrələrdən başlayır. Neyroendokrin hüceyrələrdə və ya digər hormon istehsal edən hüceyrələrdə də başlaya bilər.

Bəzi ailələrdə mədəaltı vəz xərçəngi keçir. Pankreas xərçəngi ilə əlaqəli genetik mutasiyaların kiçik bir hissəsi miras qalır. Əksəriyyəti əldə edilir.

Pankreas xərçəngi inkişaf riskinizi artıra biləcək bir neçə başqa amil var. Bunlardan bəziləri dəyişdirilə bilər, bəziləri isə dəyişdirə bilməz. Daha çox məlumat əldə etmək üçün oxumağa davam edin.

Pankreas xərçənginə səbəb olan nədir və kim risk altındadır?

Pankreas xərçənginin birbaşa səbəbi həmişə müəyyən edilə bilməz. Həm miras almış, həm də qazanılmış müəyyən gen mutasiyaları mədəaltı vəz xərçəngi ilə əlaqələndirilir. Pankreas xərçəngi üçün bir neçə risk faktoru var, lakin bunlardan hər hansı birinə sahib olmaq pankreas xərçəngi alacağınız anlamına gəlmir. Fərdi risk səviyyəniz barədə həkiminizlə danışın.

Bu xəstəliklə əlaqəli irsi genetik sindromlar bunlardır:

• ataksiya telangiektazi, ATM genindəki irsi mutasiyaların səbəb olduğu
• ailə (və ya irsi) pankreatit, ümumiyyətlə PRSS1 genindəki mutasiyalara görə
• ailəvi adenomatöz polipoz, qüsurlu bir APC geninin səbəb olduğu
• ailəvi atipik çoxsaylı mol melanoma sindromu, p16 / CDKN2A genindəki mutasiyalara görə
• irsi məmə və yumurtalıq xərçəngi sindromu, BRCA1 və BRCA2 gen mutasiyalarının yaratdığı
• Li-Fraumeni sindromu, p53 genindəki bir qüsurun nəticəsidir
• Lynch sindromu (irsi qeyri-polipoz kolorektal xərçəng), ümumiyyətlə qüsurlu MLH1 və ya MSH2 genlərinin səbəb olduğu
• çoxsaylı endokrin neoplaziya, tip 1, səhv bir MEN1 geninin səbəb olduğu
• nörofibromatoz, tip 1, NF1 genindəki mutasiyalara görə
• Peutz-Jeghers sindromu, STK11 genindəki qüsurlardan qaynaqlanır
• Von Hippel-Lindau sindromu, VHL genindəki mutasiyaların nəticəsidir

“Ailənin pankreas xərçəngi” dedikdə, burada müəyyən bir ailədə işləyir:

• Ən azı iki birinci dərəcəli qohum (valideyn, qardaş və ya uşaq) pankreas xərçənginə məruz qaldı.
• Ailənin eyni tərəfində pankreas xərçəngi olan üç və ya daha çox qohum var.
• Məlum bir ailə xərçəngi sindromu və pankreas xərçəngi olan ən azı bir ailə üzvü var.

Pankreas xərçəngi riskini artıra biləcək digər şərtlər bunlardır:

• xroniki pankreatit
• qaraciyər sirozu
• Helicobacter pylori (H. pylori) infeksiyası
• tip 2 diabet

Digər risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• Yaş. Pankreas xərçənglərinin yüzdə 80-dən çoxu 60 ilə 80 yaş arasındakı insanlarda inkişaf edir.
• Cins. Kişilərdə qadınlara nisbətən bir qədər yüksək risk var.
• Yarış. Afro-amerikalıların qafqazlılardan bir az yüksək riski var.

Həyat tərzi faktorları da pankreas xərçəngi riskini artıra bilər. Misal üçün:

• Siqaret çəkmək siqaret pankreas xərçəngi inkişaf riskinizi iki qat artırır. Siqarlar, borular və tüstüsüz tütün məhsulları da riskinizi artırır.
• Piylənmə pankreas xərçəngi riskini təxminən yüzdə 20 artırır.
• Kimyəvi maddələrə ağır təsir metal emalı və kimyəvi təmizləmə sənayesində istifadə riskinizi artıra bilər.

Pankreas xərçəngi nə qədər yaygındır?

Nisbətən nadir görülən bir xərçəng növüdür. İnsanların təxminən 1,6 faizi ömürləri boyu pankreas xərçəngi inkişaf etdirəcəkdir.

İzləmək lazım olan simptomlar

Çox vaxt simptomlar erkən mərhələdə pankreas xərçəngində aşkar olmur.

Xərçəng inkişaf etdikcə əlamət və simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• qarın üst hissəsində ağrı, bəlkə də belinizə yayılır
• iştahsızlıq
• çəki itirmək
• yorğunluq
• dərinin və gözlərin saralması (sarılıq)
• diabetin yeni başlanğıcı
• depressiya

Doktorunuza nə vaxt müraciət etmək lazımdır

Pankreas xərçənginin orta riskli insanlar üçün rutin bir skrininq testi yoxdur.

Ailənizdə mədəaltı vəz xərçəngi varsa və ya xroniki pankreatit varsa, riskiniz artmış hesab edilə bilər. Bu vəziyyətdədirsə, həkiminiz pankreas xərçəngi ilə əlaqəli gen mutasiyalarını yoxlamaq üçün qan testləri təyin edə bilər.

Bu testlər mutasiyaların olub olmadığını söyləyə bilər, ancaq pankreas xərçəngi olub olmadığını. Ayrıca, gen mutasiyalarına sahib olmaq, pankreas xərçəngi alacağınız anlamına gəlmir.

İstər orta, istərsə də yüksək riskdə olmağınızdan asılı olmayaraq qarın ağrısı və kilo itkisi kimi simptomlar pankreas xərçəngi olduğunuz anlamına gəlmir. Bunlar müxtəlif vəziyyətlərin əlamətləri ola bilər, ancaq diaqnoz üçün həkiminizə müraciət etmək vacibdir. Sarılıq əlamətləri varsa, ən qısa müddətdə həkiminizə müraciət edin.

Diaqnozdan nə gözləmək lazımdır

Doktorunuz hərtərəfli bir xəstəlik tarixçəsi götürmək istəyəcəkdir.

Fiziki müayinədən sonra diaqnostik testə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Görüntüləmə testləri. Mədəaltı vəzin və digər daxili orqanların anormallıqlarını araşdırmaq üçün ətraflı şəkillər yaratmaq üçün ultrasəs, tomoqrafiya, MRI və PET müayinələrindən istifadə edilə bilər.
• Endoskopik ultrasəs. Bu prosedurda nazik, çevik bir boru (endoskop) pankreasınızı görmək üçün özofagusdan aşağıya və mədəyə keçir.
• Biyopsi. Şübhəli toxuma nümunəsi almaq üçün həkim qarın boşluğunuza və mədəaltı vəzinizə nazik bir iynə qoyacaq. Bir patoloq hüceyrələrin xərçəng olub olmadığını təyin etmək üçün mikroskop altında nümunəni araşdıracaq.

Həkiminiz qanınızı pankreas xərçəngi ilə əlaqəli şiş işarələri üçün test edə bilər. Ancaq bu test etibarlı bir diaqnostik vasitə deyil; ümumiyyətlə müalicənin nə qədər yaxşı olduğunu qiymətləndirmək üçün istifadə olunur.

Sonra nə olacaq?

Diaqnoz qoyulduqdan sonra xərçəngin nə qədər yayıldığına görə səhnələşdirilməsi lazımdır. Pankreas xərçəngi 4-dən ən inkişaf etmiş olmaqla 0-dan 4-ə qədər mərhələləndirilir. Bu, cərrahi müdaxilə, radiasiya terapiyası və kimyəvi terapiyanı əhatə edən müalicə seçimlərinizi müəyyənləşdirməyə kömək edir.

Müalicə məqsədi ilə pankreas xərçəngi aşağıdakı kimi səhnələşdirilə bilər:

• Resectable. Şişin tamamilə cərrahi yolla götürülə biləcəyi görünür.
• Sərhəd xətti rezekte edilə bilər. Xərçəng yaxınlıqdakı qan damarlarına çatıb, ancaq cərrahın onu tamamilə götürməsi mümkündür.
• Tənzimlənmir. Əməliyyatda tamamilə aradan qaldırıla bilməz.

Doktorunuz sizin üçün ən yaxşı müalicə üsullarına qərar vermək üçün bunu tam tibbi profilinizlə birlikdə düşünəcəkdir.