Optik nevrit

MəZmun

• Optik nevrit riski kimdədir?
• Optik nevritə səbəb olan nədir?
• Optik nevritin əlamətləri hansılardır?
• Optik nevrit necə diaqnoz qoyulur?
• Optik nevritin müalicəsi hansılardır?
• Uzunmüddətli perspektiv necədir?

Optik nevrit nədir?

Optik sinir vizual məlumatları gözünüzdən beyninizə daşıyır. Optik nevrit (ON), optik sinirin iltihablanmasıdır.

ON bir infeksiya və ya sinir xəstəliyindən birdən alovlana bilər. İltihab ümumiyyətlə yalnız bir gözdə baş verən müvəqqəti görmə itkisinə səbəb olur. ON olanlar bəzən ağrı hiss edirlər.Sağaldıqca və iltihab keçdikcə görmə qabiliyyətiniz geri dönəcəkdir.

Digər şərtlər ON əlamətlərinə bənzəyən simptomlarla nəticələnir. Doğru diaqnozun qoyulmasına kömək etmək üçün həkimlər optik koherens tomoqrafiya və ya maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) istifadə edə bilərlər.

ON həmişə müalicə tələb etmir və öz-özünə yaxşılaşa bilər. Kortikosteroidlər kimi dərmanlar sağalmanın sürətlənməsinə kömək edə bilər. ON-u yaşayanların əksəriyyəti iki ilə üç ay ərzində tam (və ya demək olar ki, tam) görmə bərpa edir, lakin görmə bərpa olunmasına nail olmaq 12 aya qədər çəkə bilər.

Optik nevrit riski kimdədir?

Aşağıdakı hallarda ON-u inkişaf etdirmə ehtimalı yüksəkdir:

• 18 ilə 45 yaş arasındakı bir qadındır
• çoxsaylı skleroz (MS) diaqnozu qoyulub
• yüksək enlikdə yaşayırsınız (məsələn, Şimali Amerika, Yeni Zelandiya)

Optik nevritə səbəb olan nədir?

ON-un səbəbi yaxşı anlaşılmamışdır. Əksər hallarda idiopatikdir, yəni onların müəyyənləşdirilə bilən bir səbəbi yoxdur. Ən çox bilinən səbəb MSdir. Əslində, ON tez-tez MS-nin ilk simptomudur. ON da infeksiya və ya iltihablı bir immunitet sisteminə cavab verə bilər.

ON-a səbəb ola biləcək sinir xəstəlikləri bunlardır:

• Xanım
• neyromielit optikası
• Schilder xəstəliyi (uşaqlıqdan başlayan xroniki bir demiyelinizan vəziyyət)

ON-a səbəb ola biləcək infeksiyalara aşağıdakılar daxildir:

• kabakulak
• qızılca
• vərəm
• Lyme xəstəliyi
• viral ensefalit
• sinüzit
• meningit
• zona

ON-un digər səbəbləri bunlardır:

• sarkoidoz, müxtəlif orqan və toxumalarda iltihaba səbəb olan bir xəstəlikdir
• İmmunitet sisteminizin sinir sisteminizə hücum etdiyi bir xəstəlik olan Guillain-Barre sindromu
• peyvənddən sonrakı reaksiya, aşılardan sonra immunitet reaksiyası
• bəzi kimyəvi maddələr və ya dərmanlar

Optik nevritin əlamətləri hansılardır?

ON-un ən çox görülən üç əlaməti bunlardır:

• yüngüldən şiddətə qədər dəyişə bilən və 7 ilə 10 günədək davam edən bir gözdə görmə itkisi
• periokulyar ağrı və ya göz hərəkətləri ilə tez-tez pisləşən göz ətrafınızdakı ağrı
• diskromatopsiya və ya rəngləri düzgün görə bilməməsi

Digər simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• fotopsiya, bir və ya hər iki gözdə yanıb-sönən işıqları (yan tərəfə) görmək
• şagirdin parlaq işığa reaksiya göstərməsində dəyişikliklər
• Bədən istiliyinin artması ilə göz görmə pisləşdikdə Uhthoff fenomeni (və ya Uhthoff işarəsi)

Optik nevrit necə diaqnoz qoyulur?

Fiziki müayinə, simptomlar və xəstəlik tarixi ON-un diaqnozunun əsasını təşkil edir. Düzgün müalicəni təmin etmək üçün həkiminiz ON-un səbəbini təyin etmək üçün əlavə testlər apara bilər.

Optik nevritə səbəb ola biləcək xəstəlik növləri bunlardır:

• MS kimi demiyelinizan xəstəlik
• sistemik lupus eritematozus kimi otoimmün nöropatiyalar
• meningioma (beyin şişi növü) kimi kompressiv neyropatiyalar
• sarkoidoz kimi iltihablı vəziyyətlər
• sinüzit kimi infeksiyalar

ON optik sinirin iltihabı kimidir. ON-a bənzəyən simptomları iltihablı olmayan vəziyyətlərə aşağıdakılar daxildir:

• anterior iskemik optik nöropati
• leber irsi optik nöropati

ON və MS arasında sıx əlaqə olduğundan həkiminiz aşağıdakı testləri etmək istəyə bilər:

• Gözünüzün arxasındakı sinirlərə baxan OKT taraması
• beyninizin ətraflı bir görüntüsünü yaratmaq üçün bir maqnit sahəsi və radio dalğaları istifadə edən beyin MRI taraması
• Beyninizin və ya vücudunuzun digər hissələrinin kəsikli rentgen görüntüsünü yaradan BT tomoqrafiyası

Optik nevritin müalicəsi hansılardır?

Əksər ON müalicəsi olmadan sağalır. Sizin ON başqa bir vəziyyətin nəticəsidirsə, bu vəziyyəti müalicə etmək çox vaxt ON-u həll edəcəkdir.

ON müalicəsinə aşağıdakılar daxildir:

• venadaxili metilprednizolon (IVMP)
• venadaxili immunoglobulin (IVIG)
• interferon enjeksiyonları

IVMP kimi kortikosteroidlərin istifadəsi mənfi təsirlərə səbəb ola bilər. IVMP-nin nadir görülən yan təsirlərinə şiddətli depressiya və pankreatit daxildir.

Steroid müalicəsinin ümumi yan təsirləri bunlardır:

• yuxu pozğunluqları
• mülayim əhval dəyişiklikləri
• mədə narahat

Uzunmüddətli perspektiv necədir?

ON olan insanların əksəriyyəti 6 ilə 12 ay ərzində qismən və tamamilə görmə qabiliyyətini bərpa edəcəkdir. Bundan sonra şəfa dərəcələri azalır və zərər daha qalıcıdır. Yaxşı görmə qabiliyyəti ilə olsa da, bir çoxu hələ də optik sinirdə müxtəlif miqdarda ziyan görəcəkdir.

Göz bədənin çox vacib bir hissəsidir. Qalıcı zərərin xəbərdarlıq əlamətlərini geri qaytarılmazdan əvvəl həkiminizə müraciət edin. Bu xəbərdarlıq əlamətləri arasında görmə qabiliyyətinizin iki həftədən çox pisləşməsi və səkkiz həftədən sonra heç bir irəliləmənin olmaması var.