Alkoqollu Olmayan Yağlı Qaraciyər Xəstəliyi

MəZmun

• Semptomlar
• Səbəblər
• Risk faktorları
• Necə diaqnoz qoyulur
• Alkoqolsuz yağlı qaraciyər xəstəliyi komplikasiyaya səbəb ola bilərmi?
• Müalicə variantları
• Alkoqolsuz yağlı qaraciyər xəstəliyinə baxış nədir?

Alkoqolsuz yağlı qaraciyər xəstəliyi nədir?

Çox spirt içmək qaraciyərinizdə yağ yığılmasına səbəb ola bilər. Siroz olaraq bilinən qaraciyər toxumasının yaralanmasına səbəb ola bilər. Qaraciyər funksiyası nə qədər çapıq meydana gəldiyinə görə azalır. Alkoqol az və ya heç içdiyiniz təqdirdə qaraciyərinizdə yağ toxuması da əmələ gələ bilər. Bu, alkoqolsuz yağ qaraciyər xəstəliyi (NAFLD) olaraq bilinir. Həm də siroza səbəb ola bilər.

Həyat tərzi dəyişiklikləri tez-tez NAFLD-in pisləşməsinə kömək edə bilər. Ancaq bəzi insanlar üçün vəziyyət həyati təhlükəli qaraciyər problemlərinə səbəb ola bilər.

NAFLD və alkohol qaraciyər xəstəliyi (ALD) yağ qaraciyər xəstəliyinin çətiri altına düşür. Vəziyyət qaraciyərin çəkisinin 5-10 faizinin yağ olduğu zaman qaraciyər steatozu olaraq təyin edilir.

Semptomlar

Bir çox NAFLD vəziyyətində nəzərə çarpan simptomlar yoxdur. Semptomlar olduqda, bunlara ümumiyyətlə daxildir:

• qarın yuxarı sağ tərəfində ağrı
• yorğunluq
• qaraciyər və ya dalaq böyüdülür (ümumiyyətlə imtahan zamanı həkim tərəfindən müşahidə olunur)
• astsit və ya qarında şişkinlik
• sarılıq və ya dəri və gözlərin saralması

NAFLD sirroza keçərsə, simptomlara aşağıdakılar aid edilə bilər:

• zehni qarışıqlıq
• daxili qanaxma
• maye tutma
• sağlam qaraciyər funksiyasının itirilməsi

Səbəblər

NAFLD-in dəqiq səbəbləri yaxşı anlaşılmamışdır. Xəstəliklə insulinə müqavimət arasında bir əlaqə olduğu görünür.

İnsülin bir hormondur. Əzələlərinizə və toxumalarınıza enerji üçün qlükoza (şəkər) lazım olduqda insulin hüceyrələrin qandan qlükoza qəbul etməsinə kömək edir. İnsülin həm də qaraciyərin artıq qlükoza yığmasına kömək edir.

Bədəniniz insulin müqavimətini inkişaf etdirdikdə, hüceyrələriniz insulinə lazım olduğu kimi cavab vermir. Nəticədə qaraciyərdə çox yağ olur. Bu iltihab və qaraciyər yaralanmasına səbəb ola bilər.

Risk faktorları

NAFLD əhalinin təqribən yüzdə 20-ni təsir edir. İnsülin müqaviməti ən güclü risk faktoru kimi görünür, lakin insulinə davamlı olmadan NAFLD əldə edə bilərsiniz.

İnsülinə müqavimət göstərmə ehtimalı olan insanlar arasında kilolu və ya oturaq həyat tərzi keçirən insanlar var.

NAFLD üçün digər risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• diabet
• yüksək xolesterol səviyyələri
• trigliserid səviyyəsinin yüksək olması
• kortikosteroidlərin istifadəsi
• döş xərçəngi üçün Tamoxifen daxil olmaqla xərçəng üçün müəyyən dərmanların istifadəsi
• hamiləlik

Zəif yemək vərdişləri və ya ani kilo itkisi də NAFLD riskinizi artıra bilər.

Necə diaqnoz qoyulur

NAFLD-in ümumiyyətlə əlamətləri yoxdur. Beləliklə, diaqnoz tez-tez qan testi normadan yüksək qaraciyər fermentlərini tapdıqdan sonra başlayır. Standart bir qan testi bu nəticəni ortaya çıxara bilər.

Qaraciyər fermentlərinin yüksək olması digər qaraciyər xəstəliklərinə də səbəb ola bilər. NAFLD diaqnozu qoymadan əvvəl həkiminizin digər şərtləri istisna etməsi lazımdır.

Qaraciyərin ultrasəs müayinəsi qaraciyərdə artıq yağ aşkar etməyə kömək edə bilər. Keçici elastoqrafiya adlanan başqa bir ultrasəs növü qaraciyərinizin sərtliyini ölçür. Daha çox sərtlik daha çox yara izi təklif edir.

Bu testlər nəticəsizdirsə, həkiminiz qaraciyər biopsiyası tövsiyə edə bilər. Bu testdə həkim kiçik bir qaraciyər toxuması nümunəsini qarnınıza daxil olan bir iynə ilə çıxarır. Nümunə iltihab və çapıq əlamətləri üçün laboratoriyada öyrənilir.

Sağ tərəfdəki qarın ağrısı, sarılıq və ya şişlik kimi simptomlarınız varsa, həkimə müraciət edin.

Alkoqolsuz yağlı qaraciyər xəstəliyi komplikasiyaya səbəb ola bilərmi?

NAFLD-in əsas riski qaraciyərinizin öz işini görmə qabiliyyətini məhdudlaşdıra bilən sirozdur. Qaraciyəriniz daxil olmaqla bir neçə vacib funksiyaya malikdir:

• yağların parçalanmasına və tullantıların bədəndən çıxarılmasına kömək edən safra istehsal edir
• dərman və toksinlərin metabolizması
• protein istehsalı sayəsində bədəndəki maye səviyyələrini tarazlaşdırmaq
• hemoglobin emalı və dəmirin saxlanması
• qanınızdakı ammonyakın ifraz olunması üçün zərərsiz sidik cövhərinə çevrilməsi
• enerji üçün lazım olan qlükozanın (şəkərin) saxlanılması və sərbəst buraxılması
• hüceyrə sağlamlığı üçün zəruri olan xolesterol istehsal edir
• bakteriyaların qandan çıxarılması
• infeksiyalarla mübarizə üçün immunitet faktorları istehsal edir
• qan laxtalanmasını tənzimləyir

Siroz bəzən qaraciyər xərçəngi və ya qaraciyər çatışmazlığına keçə bilər. Bəzi hallarda qaraciyər çatışmazlığı dərmanlarla müalicə edilə bilər, lakin ümumiyyətlə qaraciyər nəqli lazımdır.

Yüngül NAFLD halları ciddi qaraciyər problemlərinə və ya digər ağırlaşmalara səbəb ola bilməz. Yüngül hallarda erkən diaqnoz və həyat tərzi dəyişiklikləri qaraciyər sağlamlığını qorumaq üçün vacibdir.

Müalicə variantları

NAFLD-i müalicə etmək üçün xüsusi bir dərman və ya prosedur yoxdur. Bunun əvəzinə həkiminiz bir neçə vacib həyat tərzi dəyişikliyini tövsiyə edəcəkdir. Bunlara daxildir:

• obez və ya kilolu olsanız kilo vermək
• əsasən meyvə, tərəvəz və tam taxıldan ibarət pəhriz yemək
• gündəlik ən azı 30 dəqiqə idman etmək
• xolesterol və qanda qlükoza səviyyələrini idarə etmək
• alkoqoldan çəkinmək

Həkim randevularını izləmək və yeni simptomları bildirmək də vacibdir.

Alkoqolsuz yağlı qaraciyər xəstəliyinə baxış nədir?

Tövsiyə olunan həyat tərzi dəyişikliklərini erkən edə bilsəniz, uzun müddət yaxşı qaraciyər sağlamlığını qoruya bilərsiniz. Xəstəliyin ilk mərhələlərində qaraciyər zədələnməsini də geri qaytara biləcəksiniz.

NAFLD-dən hər hansı bir simptom hiss etməsəniz də, bu, qaraciyər skarlasmasının hələ baş vermədiyi demək deyil. Riskinizi azaltmaq üçün sağlam bir həyat tərzini izləyin və qaraciyər ferment testləri də daxil olmaqla mütəmadi qan işi aparın.