Nexium və Prilosec: İki GERD Müalicəsi

MəZmun

• ÜFE niyə işləyir
• Niyə yazılırlar?
• Fərqlər
• Effektivlik
• Rölyefin qiyməti
• Yan təsirlər
• Xəbərdarlıqlar və qarşılıqlı əlaqə
• Risk faktorları
• Dərman qarşılıqlı təsiri
• Paket

Oxucularımız üçün faydalı hesab etdiyimiz məhsulları daxil edirik. Bu səhifədəki bağlantılar vasitəsilə satın alırsanız, kiçik bir komissiya qazana bilərik. Budur bizim işimiz.

Seçimlərinizi başa düşmək

Ürək yanığı kifayət qədər çətindir. Gastroezofageal reflü xəstəliyi (GERD) üçün dərman seçimlərinizi dərk etmək onu daha da çətinləşdirə bilər.

Ən çox təyin olunan proton nasos inhibitorlarından (PPI) ikisi omeprazol (Prilosec) və esomeprazoldur (Nexium). Artıq ikisi də reseptsiz satılan (OTC) dərman kimi satılır.

Bir dərmanın digərindən hansı faydaları verə biləcəyini öyrənmək üçün hər ikisinə daha yaxından baxın.

ÜFE niyə işləyir

Proton nasosları mədənin parietal hüceyrələrində olan fermentlərdir. Mədə turşusunun əsas tərkib hissəsi olan xlorid turşusu hazırlayırlar.

Vücudunuzun həzm üçün mədə turşusuna ehtiyacı var. Bununla birlikdə, mədə ilə özofagus arasındakı əzələ düzgün bir şəkildə bağlanmadığı zaman, bu turşu özofagusa düşə bilər. Bu, sinənizdə və boğazınızda GERD ilə əlaqəli yanma hissinə səbəb olur.

Bu da səbəb ola bilər:

• astma
• öskürək
• sətəlcəm

ÜFE proton nasoslarının yaratdığı turşu miqdarını azaldır. Yeməkdən bir saat əvvəl 30 dəqiqə götürdüyünüz zaman ən yaxşı nəticə verirlər. Tamamilə təsirindən əvvəl onları bir neçə günə aparmalısınız.

ÜFE 1981-ci ildən bəri istifadə olunur. Mədə turşusunu azaltmaq üçün ən təsirli dərman hesab olunurlar.

Niyə yazılırlar?

Nexium və Prilosec kimi ÜFE mədə turşusu ilə əlaqəli xəstəlikləri müalicə etmək üçün istifadə olunur, bunlar:

• GERD
• ürək yanması
• özofagit, özofagusun iltihabı və ya eroziyasıdır
• səbəb olan mədə və onikibarmaq bağırsaq xoraları Helicobacter pylori (H. pylori) infeksiya və ya steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ)
• Şişlərin həddindən artıq mədə turşusu istehsalına səbəb olduğu bir xəstəlik olan Zollinger-Ellison sindromu

Fərqlər

Omeprazol (Prilosec) və esomeprazol (Nexium) oxşar dərmanlardır. Bununla birlikdə kimyəvi maddələrində kiçik fərqlər var.

Prilosec, omeprazol dərmanının iki izomerini, Nexium yalnız bir izomerini ehtiva edir.

İzomer, eyni kimyəvi maddələri ehtiva edən, lakin fərqli bir şəkildə düzəldilmiş bir molekul üçün bir termindir.Beləliklə, omeprazol və esomeprazolun eyni bina bloklarından hazırlandığını, ancaq fərqli şəkildə birləşdirildiyini söyləyə bilərsiniz.

İzomerlərdəki fərqlər kiçik görünsə də, narkotiklərin işləməsində fərqliliklərlə nəticələnə bilər.

Məsələn, Nexiumda olan izomer bədəninizdəki Prilosecdən daha yavaş işlənir. Bu, dərman səviyyəsinin qan dövranınızda daha yüksək olduğu və esomeprazolun daha uzun müddət turşu istehsalını azalda biləcəyi deməkdir.

Semptomlarınızı omeprazolla müqayisədə müalicə etmək bir az daha sürətli işləyə bilər. Esomeprazol qaraciyəriniz tərəfindən də fərqli şəkildə parçalanır, buna görə omeprazoldan daha az dərman qarşılıqlı təsirinə səbəb ola bilər.

Effektivlik

Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, omeprazol və esomeprazol arasındakı fərqlər müəyyən şərtləri olan insanlara bəzi üstünlüklər verə bilər.

2002-ci ildə aparılan daha yaşlı bir araşdırmada esomeprazolun eyni dozalarda GERD-yə omeprazoldan daha təsirli nəzarət təmin etdiyi aşkar edilmişdir.

2009-cu ildə aparılmış bir araşdırmaya görə, esomeprazol, istifadənin ilk həftəsində omeprazoldan daha sürətli bir rahatlama təklif etdi. Bir həftədən sonra simptom relyefi oxşar oldu.

Bununla birlikdə, 2007-ci ildə Amerikan Ailə Həkimi məqaləsində həkimlər ÜFE ilə bağlı bu və digər tədqiqatları şübhə altına aldılar. Kimi narahatlıqlara istinad etdilər:

• işlərdə verilən aktiv maddələrin miqdarındakı fərqlər
• işlərin ölçüsü
• effektivliyi ölçmək üçün istifadə olunan klinik metodlar

Müəlliflər ÜFE-nin effektivliyinə dair 41 işi təhlil etdilər. ÜFE-lərin effektivliyində az fərq olduğu qənaətinə gəldilər.

Beləliklə, esomeprazolun simptomları aradan qaldırmaq üçün daha təsirli olduğunu göstərən bəzi məlumatlar olsa da, əksər mütəxəssislər ÜFE-nin ümumiyyətlə oxşar təsirlərə malik olduğunu qəbul edirlər.

Amerika Gastroenteroloji Kolleci, fərqli ÜFE-lərin GERD-i müalicə etmək üçün nə dərəcədə yaxşı işlədiyində böyük bir fərq olmadığını bildirir.

Rölyefin qiyməti

Prilosec və Nexium arasındakı ən böyük fərq, nəzərdən keçirildiyi zaman qiymət idi.

2014-cü ilin mart ayına qədər Nexium yalnız reçeteyle və xeyli yüksək bir qiymətə satılırdı. Nexium artıq Prilosec OTC ilə rəqabətçi bir şəkildə qiymətləndirilən reseptsiz (OTC) məhsul təklif edir. Bununla birlikdə, ümumi omeprazol Prilosec OTC-dən daha ucuz ola bilər.

Ənənəvi olaraq, sığorta şirkətləri birjadan kənar məhsulları əhatə etmirdilər. Bununla birlikdə, ÜFE bazarı çoxlarının Prilosec OTC və Nexium OTC əhatə dairələrini yenidən nəzərdən keçirməsinə səbəb oldu. Sığortanız hələ OTC PPI'larını əhatə etmirsə, ümumi omeprazol və ya esomeprazol üçün bir resept ən yaxşı seçim ola bilər.

Mövcud bir dərman olan Prilosecə çox bənzədiyi üçün Nexium'a bəzən "mən də" dərmanı deyilir. Bəzi insanlar “mən də” dərmanlarının narkotik şirkətlərinin onsuz da mövcud olan dərmanları kopyalayaraq pul qazanmağın bir yolu olduğunu düşünürlər. Digərləri isə “mən də” dərmanlarının dərman maliyyətlərini azalda biləcəyini iddia etdilər, çünki dərman şirkətləri arasında rəqabəti təşviq edirlər.

Hansı ÜFE-nin sizin üçün ən uyğun olduğuna qərar vermək üçün həkiminiz və ya eczacınızla çalışın. Maliyyətə əlavə olaraq aşağıdakı kimi şeyləri nəzərdən keçirin:

• yan təsirlər
• digər tibbi vəziyyətlər
• qəbul etdiyiniz digər dərmanlar

Yan təsirlər

Əksər insanların ÜFƏ-dən yan təsirləri yoxdur. Nadir hallarda, insanlar:

• ishal
• ürək bulanması
• qusma
• Baş ağrısı

Bu yan təsirlər esomeprazolla omeprazoldan daha çox ola bilər.

Həm də bu PPI-lərin hər ikisinin aşağıdakı riskini artıra biləcəyinə inanılır.

• postmenopozal qadınlarda bel və bilək sınıqları, xüsusən dərmanlar bir il və ya daha çox və ya daha yüksək dozada qəbul olunarsa
• kolonda bakterial iltihab, xüsusilə xəstəxanaya yerləşdirildikdən sonra
• sətəlcəm
• vitamin B-12 və maqnezium çatışmazlıqları da daxil olmaqla qida çatışmazlığı

Mümkün demans riski ilə əlaqəli bir əlaqə 2016-cı ildə bildirildi, lakin 2017-də daha böyük bir təsdiqləyici tədqiqat ÜFE istifadə edərək demans riskinin artmadığını təyin etdi.

Bir çox insan PPI istifadə etməyi dayandırdıqda artıq turşu istehsalı ilə qarşılaşır. Ancaq bunun niyə baş verdiyi tam olaraq anlaşılmır.

Mədə turşusu problemlərinin əksəriyyətində, həkiminizin daha uzun bir terapiya müddətinə ehtiyac duymadığını təyin etmədikdə, ÜÇY-i dörd-səkkiz həftədən çox müddətə qəbul etməyiniz tövsiyə olunur.

Tövsiyə olunan müalicə müddətinin sonunda dərmanı tədricən daraltmalısınız. Bunu etmək üçün həkiminizlə çalışın.

Xəbərdarlıqlar və qarşılıqlı əlaqə

Hər hansı bir dərmanı qəbul etməzdən əvvəl, risk faktorlarını və onlarla əlaqəli dərman qarşılıqlı təsirlərini öyrənmək üçün həkiminizlə danışın.

Risk faktorları

• bədəninizin ÜFƏ-lərin işlənməsi daha uzun çəkə biləcəyi və fərqli bir dozaya ehtiyacınız ola biləcəyi üçün Asiya mənşəlidir
• qaraciyər xəstəliyi var
• az maqnezium səviyyəsinə sahibdirlər
• hamilədirlər və ya hamilə qalmağı planlaşdırırlar
• ana südü verirlər

Dərman qarşılıqlı təsiri

Həmişə qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar, otlar və vitaminlər barədə həkiminizə məlumat verin. Prilosec və Nexium, qəbul etdiyiniz digər dərmanlarla təsir edə bilər.

ABŞ Qida və Dərman İdarəsi (FDA), Prilosecdəki dərmanın qan incəldən klopidogrelin (Plavix) təsirini azaltdığı barədə xəbərdarlıq etdi.

İki dərmanı birlikdə qəbul etməməlisən. Digər ÜFE bu əməliyyat üçün sınaqdan keçirilmədiyi üçün xəbərdarlığa daxil edilmir.

Bu dərmanlar Nexium və ya Prilosec ilə qəbul edilməməlidir:

• klopidogrel
• delavirdin
• nelfinavir
• rifampin
• rilpivirin
• risedronate
• St John's wort

Digər dərmanlar Nexium və ya Prilosec ilə qarşılıqlı təsir göstərə bilər, lakin hər iki dərmanla da qəbul edilə bilər. Riskinizi qiymətləndirə bilməsi üçün bu dərmanlardan hər hansı birini qəbul edirsinizsə, həkiminizə bildirin:

• amfetamin
• aripiprazol
• atazanavir
• bifosfonatlar
• bosentan
• carvedilol
• silostazol
• sitalopram
• klozapin
• siklosporin
• dekstroamfetamin
• eskitalopram
• antifungal dərmanlar
• fosfenitoin
• dəmir
• hidrokodon
• mesalamin
• metotreksat
• metilfenidat
• fenitoin
• raltegravir
• saquinavir
• takrolimus
• warfarin və ya digər K vitamini antagonistləri
• vorikonazol

Paket

Ümumiyyətlə, əldə edilə bilən və daha az xərc tələb edən ÜFİ-ni seçə bilərsiniz. Ancaq unutmayın ki, ÜFE yalnız GERD simptomlarını və digər xəstəlikləri müalicə edir. Səbəbi müalicə etmirlər və yalnız həkiminiz başqa bir qərar vermədiyi təqdirdə qısa müddətli istifadə üçün göstərilir.

Həyat tərzi dəyişiklikləri GERD və ürək yanmasına nəzarət etmək üçün ilk addımlarınız olmalıdır. Denemek isteyebilirsiniz:

• çəki idarə olunması
• yatmazdan əvvəl böyük yeməklərdən çəkinmək
• tütündən istifadə etməyiniz və ya istifadən imtina etməyiniz

Zamanla, uzun müddətli GERD yemək borusu xərçənginə səbəb ola bilər. GERD olan az adamın özofagus xərçənginə məruz qalmasına baxmayaraq, riskin fərqində olmaq vacibdir.

ÜFE tədricən qüvvəyə minir, bu səbəbdən ara sıra ürək yanması və ya reflü üçün cavab ola bilməz.

Alternativlər bəzən istifadə üçün rahatlıq təklif edə bilər, məsələn:

• çeynənən kalsium karbonat tabletləri
• alüminium hidroksid və maqnezium hidroksid (Maalox) və ya alüminium / maqnezium / simetikon (Mylanta) kimi mayelər
• famotidin (Pepcid) və ya simetidin (Tagamet) kimi turşu azaldıcı dərmanlar

Bunların hamısı OTC dərmanı olaraq mövcuddur.