Yeni Romatoid Artrit Müalicələri və Tədqiqatları: Son Tədqiqat

MəZmun

• JAK inhibitorları rahatlama təklif edir
• BTK inhibitoru inkişafda
• Neyropstimulyasiya vəd göstərir
• Omeqa-3 yağ turşuları kömək edə bilər
• Ürək sağlamlığına faydaları ilə əlaqəli RA dərmanları
• Paket

Romatoid artrit (RA) oynaqların şişməsinə, sərtliyinə və ağrısına səbəb olan xroniki bir xəstəlikdir. RA üçün bilinən bir müalicə yoxdur - ancaq simptomları aradan qaldırmağa, oynaqların zədələnməsini məhdudlaşdırmağa və ümumi sağlamlığı inkişaf etdirməyə kömək edən müalicələr mövcuddur.

Alimlər RA müalicələrini inkişaf etdirməyə və inkişaf etdirməyə davam etdikcə, həkiminiz müalicə planınızda dəyişiklik təklif edə bilər.

Bu vəziyyət üçün ən son araşdırma və ən yeni müalicə variantları haqqında məlumat əldə etmək üçün oxuyun.

JAK inhibitorları rahatlama təklif edir

RA olan bir çox insan metotreksat olaraq bilinən bir növ xəstəliyi dəyişdirən antiromatizmal dərman (DMARD) istifadə edir. Ancaq bəzi hallarda simptomları idarə etmək üçün yalnız metotreksatla müalicə kifayət deyil.

Metotreksat qəbul edirsinizsə və hələ də orta dərəcədə şiddətli RA simptomları yaşayırsınızsa, həkiminiz müalicə planınıza janus kinaz (JAK) inhibitoru əlavə etməyi tövsiyə edə bilər. JAK inhibitorları, bədəninizdə iltihaba səbəb olan kimyəvi reaksiyaların dayandırılmasına kömək edir. Metotreksat da bunu edir, amma fərqli bir şəkildə. Bəzi insanlar üçün JAK inhibitorları daha təsirli işləyir.

Bu günə qədər Qida və Dərman İdarəsi (FDA) RA-nı müalicə etmək üçün üç növ JAK inhibitorunu təsdiqlədi:

• tofacitinib (Xeljanz), 2012-ci ildə təsdiq edilmişdir
• baricitinib (Olumiant), 2018-ci ildə təsdiq edilmişdir
• upadacitinib (Rinvoq), 2019-cu ildə təsdiq edilmişdir

Tədqiqatçılar bu dərmanların bir-biri ilə necə müqayisə olunduğunu və digər müalicə variantlarını öyrənməyə davam edirlər. Məsələn, yaxınlarda elm adamları, metotreksat və upadasitinibin kombinasiyasının RA olan insanlarda ağrının azaldılması və işinin yaxşılaşdırılması üçün metotreksat və adalimumabdan daha təsirli olduğunu aşkar etdilər. Bu tədqiqatda 1600-dən çox RA olan insan iştirak etmişdir.

Filqotinib kimi tanınan bir təcrübə dərmanı da daxil olmaqla yeni JAK inhibitorlarını inkişaf etdirmək üçün klinik sınaqlar davam edir. Son III mərhələdə aparılan klinik sınaqda, filqotinibin əvvəllər bir və ya daha çox DMARD sınamış insanlarda RA-nın müalicəsi üçün plasebodan daha təsirli olduğu təsbit edildi. Bu eksperimental dərmanın uzunmüddətli təhlükəsizliyini və effektivliyini öyrənmək üçün daha çox tədqiqata ehtiyac var.

JAK inhibitorunun qəbul edilməsinin potensial faydaları və riskləri haqqında daha çox məlumat üçün həkiminizlə danışın. Bu tip dərmanların sizin üçün yaxşı bir seçim olub olmadığını öyrənməyinizə kömək edə bilərlər.

BTK inhibitoru inkişafda

Bruton tirozin kinaz (BTK) iltihabın inkişafında rol oynayan bir fermentdir. BTK-nın fəaliyyətini əngəlləmək üçün tədqiqatçılar fenebrutinib kimi tanınan BTK inhibitorunu inkişaf etdirir və sınaqdan keçirirlər.

Erkən tədqiqatlar, fenebrutinibin RA üçün başqa bir müalicə variantını təmin edə biləcəyini göstərir. Beynəlxalq tədqiqatçılar qrupu, bu vəziyyəti müalicə etmək üçün fenebrutinibin təhlükəsizliyini və effektivliyini öyrənmək üçün bu yaxınlarda faz II klinik tədqiqatı başa çatdırdı. Fenebrutinibin məqbul dərəcədə təhlükəsiz və təvazökar təsirli olduğunu tapdılar.

Tədqiqat metotreksatla birləşdikdə fenebrutinibin RA simptomlarının müalicəsi üçün plasebodan daha təsirli olduğunu aşkar etdi. Fenebrutinib, adalimumab ilə oxşar təsir dərəcələrinə sahib idi.

Fenebrutinibin təhlükəsizliyini və effektivliyini öyrənmək üçün daha çox tədqiqata ehtiyac var.

Neyropstimulyasiya vəd göstərir

Bəzi insanlar RA-nı müalicə etmək üçün bir çox dərmanı sınırlar, müvəffəq olmurlar.

Dərmanlara alternativ olaraq tədqiqatçılar, RA-nı müalicə etmək üçün vagus sinir stimullaşdırmasının potensial faydalarını və risklərini öyrənirlər. Bu müalicə yanaşmasında vagus sinirini stimullaşdırmaq üçün elektrik impulsları istifadə olunur. Bu sinir bədəninizdəki iltihabı tənzimləməyə kömək edir.

Alimlər bu yaxınlarda RA-nı müalicə etmək üçün vagus sinir stimulyasiyasına dair ilk insandaxili pilot tədqiqat apardılar. RA olan 14 nəfərə kiçik bir nörostimulyator və ya saxta bir cihaz yerləşdirdilər. Bu şəxslərdən altısı, 12 həftə ərzində gündə bir dəfə vagus sinir stimullaşdırılması ilə müalicə edildi.

Gündəlik vagus sinir stimullaşdırması alan iştirakçılar arasında, altı iştirakçıdan dördü RA simptomlarında yaxşılaşma yaşadı. Bir neçə iştirakçı müalicə zamanı xoşagəlməz hadisələrlə qarşılaşdı, lakin bildirilən hadisələrin heç biri ciddi və ya qalıcı deyildi.

Omeqa-3 yağ turşuları kömək edə bilər

Müəyyən edilmiş dərmanlarınızı qəbul etməklə yanaşı, araşdırmalar gündəlik rejiminizə bir omeqa-3 qatqısı əlavə etməyin RA simptomlarını məhdudlaşdırmağa kömək edə biləcəyini göstərir.

Omega-3 yağ turşusu istehlakının bədəndə azalmış iltihabla əlaqəli olduğu təsbit edildi. Houston Universitetinin müstəntiqləri omeqa-3 qatqısı ilə bağlı araşdırmanı nəzərdən keçirərkən, xüsusilə RA-ya yönəlmiş 20 klinik sınaq tapdılar. 20 sınaqdan 16-da, omeqa-3 takviyesi, RA simptomlarında əhəmiyyətli irəliləyişlərlə əlaqələndirildi.

Son müşahidələr, omega-3 əlavə ilə RA olan insanlarda xəstəliklərin azaldılması arasında bir əlaqə tapdı. 2019 ACR / ARP İllik Yığıncağında tədqiqatçılar RA olan 1557 nəfərin uzunlamasına bir qeyd işinin nəticələrini bildirdi. Omeqa-3 əlavələri qəbul etdiklərini bildirən iştirakçıların xəstəlik aktivliyi skorları, oynaqların daha az şişməsi və oynaqların ortalama olaraq omeqa-3 əlavələri qəbul etməyənlərə nisbətən daha az olduğu bildirilir.

Ürək sağlamlığına faydaları ilə əlaqəli RA dərmanları

Bəzi RA dərmanlarının oynaqlarınızla yanaşı ürəyiniz üçün də faydaları ola bilər. 2019 ACR / ARP İllik Toplantısında təqdim olunan iki yeni işə görə, bu dərmanlara metotreksat və hidroksixlorokin daxildir.

Bir araşdırmada, müstəntiqlər 2005-2015-ci illərdə RA olan 2168 qazini təqib etdilər. Metotreksatla müalicə alan iştirakçıların ürək böhranı və ya insult kimi ürək-damar hadisələri ilə qarşılaşma ehtimalının az olduğunu tapdılar. Metotreksat qəbul edən iştirakçıların ürək çatışmazlığı səbəbiylə xəstəxanaya düşmə ehtimalı da az idi.

Başqa bir işdə, Kanadalı tədqiqatçılar üç qrupdan toplanan qeyd məlumatlarını təhlil etdilər: RA xəstələri, sistem lupus eritematozusu (SLE) olan insanlar və heç bir vəziyyəti olmayan sağlam nəzarət. Hidroksixlorokinlə müalicə olunan RA və ya SLE xəstələrində ürək böhranı və ya insult kimi ürək-damar hadisələri riski azalmışdı.

Paket

Tibb elmindəki irəliləyişlər tədqiqatçılara mövcud müalicələri optimallaşdırmağa və RA-nı idarə etmək üçün yeni müalicə yanaşmalarını inkişaf etdirməyə də kömək edə bilər.

RA üçün ən son müalicə variantları haqqında daha çox məlumat üçün həkiminizlə danışın. Müalicə planınızı düzəltməyin potensial faydalarını və risklərini anlamağınıza kömək edə bilərlər. Siqaret çəkməmək və ya buxarlanmamaq kimi həyat tərzi dəyişikliklərini, bu vəziyyətlə mümkün olan ən yaxşı sağlamlıq və həyat keyfiyyətindən istifadə etməyiniz üçün tövsiyə edə bilərlər.