Neytropeniya: bunun nə olduğu və əsas səbəbləri

MəZmun

• Neytropeniyanın səbəbləri
• Siklik neytropeniya
• Ateşli neytropeniya

Neytropeniya infeksiyalarla mübarizə üçün cavabdeh olan qan hüceyrələri olan neytrofillərin miqdarının azalmasına cavab verir. İdeal olaraq, neytrofillərin miqdarı 1500 ilə 8000 / mm³ arasında olmalıdır, lakin sümük iliyində və ya bu hüceyrələrin olgunlaşma prosesində baş verən dəyişikliklər səbəbindən dövriyyədə olan neytrofillərin miqdarı azalır və neytropeni xarakterizə edir.

Tapılan neytrofillərin miqdarına görə, neytropeniya şiddətinə görə aşağıdakı kimi təsnif edilə bilər:

• Yüngül neytropeniya, neytrofillərin 1000 ilə 1500 / µL arasında olduğu;
• Orta dərəcədə neytropeniya, neytrofillərin 500 ilə 1000 / µL arasında olduğu;
• Ağır neytropeniya, neytrofillərin 500 / µL-dən az olduğu, bədəndə təbii olaraq yaşayan göbələklərin və bakteriyaların çoxalmasına və infeksiyaya səbəb ola biləcəyi;

Sirkulyasiya olunan neytrofillərin miqdarı nə qədər az olsa, insanın infeksiyalara həssaslığı o qədər çox olur. Nötropeniyanın diqqətlə qiymətləndirilməsi vacibdir, çünki nəticəyə, məsələn, analizin aparıldığı toplama, nümunə saxlama və ya avadanlıqdakı dəyişikliklər təsir edə bilər. Buna görə, ümumi neytrofil sayının, əslində neytropeniya olub olmadığını görmək üçün tövsiyə olunur.

Bundan əlavə, qırmızı qan hüceyrələrinin və trombositlərin sayı normal olduqda və neytrofillərin sayı az olduqda, neytropeniyanı təsdiqləmək üçün təkrar qan sayımlarının aparılması tövsiyə olunur.

Neytropeniyanın səbəbləri

Neytrofillərin miqdarının azalması, qeyri-kafi istehsal və ya sümük iliyindəki neytrofillərin yetişmə prosesindəki dəyişikliklər və ya qanda neytrofillərin daha yüksək məhv olması səbəbindən ola bilər. Beləliklə, neytropeniyanın əsas səbəbləri bunlardır:

• Megaloblastik anemiya;
• Aplastik anemiya;
• Lösemi;
• Böyük dalaq;
• Siroz;
• Sistemli lupus eritematoz;
• Gecə Paroksismal Hemoglobinuriya;
• Virus infeksiyaları, əsasən Epstein-Barr virusu və hepatit virusu;
• Bakterial infeksiya, xüsusilə vərəm və septemiya olduqda.

Əlavə olaraq, məsələn Aminopirin, Propiltiourasil və Penisilin kimi bəzi dərmanlarla müalicə nəticəsində və ya B12 vitamini və ya folik turşusu çatışmazlığı səbəbi ilə neytropeniya meydana gələ bilər.

Neytrofillər haqqında daha çox məlumat əldə edin.

Siklik neytropeniya

Ciklik neytropeniya, dövrlərdəki azaldılmış nötrofillərin səviyyəsi ilə xarakterizə olunan bir otozomal dominant genetik xəstəliyə cavab verir, yəni hər 21 gündə bir, əksər hallarda dövriyyədə olan neytrofillərin miqdarında azalma olur.

Bu xəstəlik nadirdir və neytrofillərdə bir ferment, elastaz istehsalından məsul olan 19-cu xromosomda mövcud olan bir genin mutasiyası səbəbindən baş verir. Bu ferment olmadıqda, neytrofillər daha tez məhv edilir.

Ateşli neytropeniya

Febril neytropeniya infeksiyaların meydana gəlməsinə üstünlük verən və bədən istiliyində, ümumiyyətlə 38ºC-dən yuxarı olan az miqdarda, ümumiyyətlə 500 / µL-dən az olduqda baş verir.

Bu səbəbdən, ateşli nötropeniya müalicəsi, həkimin neytrofil böyüməsi faktorları ilə yoluxma və inyeksiyanı idarə etməyinizi, neytropeniya ilə mübarizə aparmaq üçün söylədiyinə görə, ateşi azaldan dərmanların, antibiotiklərin ağızdan və ya damardan alınmasıdır. Bundan əlavə, xəstənin müalicəyə başladığı 5 gündən sonra atəşi davam edərsə, müalicəyə ikinci bir antimikrobiyal əlavə etmək də lazım ola bilər.