Diyabetik nöropati: nədir, simptomları və müalicəsi

MəZmun

• Əsas simptomlar
• 1. Periferik nöropati
• 2. Avtonom nöropati
• 3. Proksimal nöropati
• 4. Fokal nöropati
• Diaqnozu necə təsdiqləmək olar
• Müalicə necə aparılır
• Neyropatiyanın qarşısını necə almaq olar

Diabetik nöropatiya, həssaslığı azalda və ya bədənin müxtəlif hissələrində ağrı görünüşünə səbəb ola bilən, əllər və ya ayaqlar kimi ekstremitələrdə daha çox rast gəlinən sinirlərin proqressiv degenerasiyası ilə xarakterizə olunan diabetin əsas fəsadlarından biridir.

Ümumiyyətlə, diabetik nöropatiya, şəkərli diabetlə kifayət qədər müalicə etməyən, tez-tez qan şəkərinin səviyyəsi yüksək olan və mütərəqqi sinir ziyanına səbəb olan insanlarda daha çox görülür.

Periferik nöropatiyanın inkişafı yavaş ola bilər, ilkin mərhələlərdə heç bir simptom göstərilmir, lakin zaman keçdikcə təsirlənmiş bölgədə ağrı, karıncalanma, yanma hissi və ya hiss itkisi görünə bilər.

Diyabetik nöropatinin müalicəsi yoxdur, ancaq təkamülü qan şəkəri səviyyəsini azaltmaq və nöropatik ağrıları azaltmaq üçün dərmanların istifadəsi ilə idarə edilə bilər. Neyropatik ağrının necə müalicə edildiyi haqqında daha çox məlumat əldə edin.

Əsas simptomlar

Diyabetik nöropatiya yavaş-yavaş inkişaf edir və daha şiddətli simptomlar görünənə qədər aşkarlana bilməz. Semptomlar nöropatiyanın növünə görə dəyişir:

1. Periferik nöropati

Periferik nöropatiya, diabetik nöropatiyanın ən ümumi növü olan periferik sinirlərin tutulması ilə xarakterizə olunur. Ümumiyyətlə ayaq və ayaqlardan başlayır, sonra əllər və qollar. Semptomlar ümumiyyətlə gecə daha da şiddətlənir və bunlara daxildir:

• Barmaqlarda və ya barmaqlarda uyuşma və ya karıncalanma;
• Ağrı və ya temperatur dəyişikliklərini hiss etmək qabiliyyəti azalmışdır;
• Yanma hissi;
• Ağrı və ya kramp;
• Toxunma üçün daha yüksək həssaslıq;
• Toxunma itkisi;
• Əzələ zəifliyi;
• Xüsusilə Aşil topuğunda reflekslərin itkisi;
• Balans itkisi;
• Motor koordinasiyasının itirilməsi;
• Deformasiya və oynaq ağrısı.

Bundan əlavə, periferik nöropatiya xora və ya infeksiya ilə xarakterizə olunan diabetik ayaq kimi ciddi ayaq problemlərinə səbəb ola bilər. Diabetik ayağın nə olduğunu və necə müalicə ediləcəyini daha yaxşı anlayın.

2. Avtonom nöropati

Avtonom nöropati ürək, sidik kisəsi, mədə, bağırsaq, cinsi orqanlar və gözlər kimi iradədən asılı olmayaraq fəaliyyət göstərən müxtəlif orqanları idarə edən otonomik sinir sistemini təsir edir.

Neyropatiyanın simptomları təsirlənmiş əraziyə bağlıdır və bunlara daxildir:

• Qarışıqlıq, başgicəllənmə, aclıq, titrəmə və ya motor koordinasiyasının azalması kimi hipoqlikemiya əlamətlərinin olmaması;
• Qəbizlik və ya ishal;
• Bulantı, qusma, həzm çətinliyi və ya udmaqda çətinlik;
• Vaginal quruluq;
• Erektil disfunksiya;
• Tər istehsalının artması və ya azalması;
• Ayağa qalxanda başgicəllənməyə səbəb ola biləcək qan təzyiqi azaldı;
• Hələ bir yerdə dayandıqda belə, yarışan bir ürək hissi;
• Tez-tez sidiyə getmə ehtiyacı və ya təcili olaraq sidiyə getmə ehtiyacı, sidik qaçırma və ya tez-tez sidik yolu infeksiyası kimi mesane problemləri.

Bundan əlavə, otonomik nöropati qaranlıq bir mühitdə işığın vizual tənzimlənməsində çətinlik yarada bilər.

3. Proksimal nöropati

Diabetik amiotrofiya və ya radikulopatiya adlanan proksimal neyropatiya yaşlılarda daha çox görülür və qarın və sinə əlavə olaraq bud, bud, bud və ya ayaqdakı sinirlərə təsir göstərə bilər.

Semptomlar ümumiyyətlə bədənin bir tərəfində baş verir, ancaq digər tərəfə yayıla bilər və bunlara aiddir:

• Kalça və budda və ya budda güclü ağrı;
• Mədə ağrısı;
• Bud əzələlərində zəiflik;
• Oturma vəziyyətindən qalxmaqda çətinlik;
• Qarın şişməsi;
• Çəki itirmək.

Proksimal nevropatiyası olan insanlar, ayağın rahat olduğu kimi yeriməkdə və ya düşməkdə çətinlik çəkən kimi düşmüş və ya sərbəst bir ayağa sahib ola bilər.

4. Fokal nöropati

Mononeuropatiya da deyilən fokal nöropatiya əllərdə, ayaqlarda, ayaqlarda, gövdədə və ya başda spesifik bir sinirin tutulması ilə xarakterizə olunur.

Semptomlar təsirlənmiş sinirdən asılıdır və bunlara daxildir:

• Təsirə məruz qalan sinir sahəsindəki hiss itkisi;
• Ulnar sinirinin sıxılması səbəbindən əllərdə və ya barmaqlarda tingling və ya uyuşma;
• Təsirə məruz qalan əldəki cisimlərin tutulmasını çətinləşdirə biləcək zəiflik;
• Peroneal sinirin sıxılması səbəbindən bacağın xarici hissəsində ağrı və ya baş barmaqdakı zəiflik;
• Üzün bir tərəfində iflic, Bellin iflici adlanır;
• Bir obyektə odaklanmada çətinlik və ya ikiqat görmə kimi görmə problemləri;
• Gözün arxasında ağrı;

Əlavə olaraq, baş barmağında, işarə barmağında və orta barmağında ağrı, uyuşma, karıncalanma və ya yanma hissi kimi digər simptomlar biləkdən keçən və əlləri boşaldan karpal tüneli xarakterizə edən orta sinirin sıxılması səbəbindən baş verə bilər. sindrom. Karpal Tunel Sindromu haqqında daha çox məlumat əldə edin.

Diaqnozu necə təsdiqləmək olar

Diabetik nöropatiya diaqnozu endokrinoloq tərəfindən qoyulur və təqdim olunan əlamətlərə və simptomlara və xəstəliyin tarixçəsinə əsaslanır. Bundan əlavə, həkim gücünü və əzələ tonusunu yoxlamaq, tendon refleksini yoxlamaq və toxunma həssaslığını və soyuq və isti kimi temperatur dəyişikliyini analiz etmək üçün fiziki müayinə aparmalıdır.

Doktor ayrıca, diaqnozu təsdiqləmək üçün silah və ayaqdakı sinirlərin elektrik siqnallarını nə qədər sürətlə keçirdiyini ölçən bir sinir keçiriciliyi testi, əzələlərdə meydana gələn elektrik boşalmalarını ölçən elektrononeuromiyografiya və ya avtonom kimi xüsusi testlər də edə və ya sifariş edə bilər. müxtəlif mövqelərdə qan təzyiqindəki dəyişiklikləri təyin etmək üçün edilə bilən test.

Müalicə necə aparılır

Diabetik nöropatiyanın müalicəsi bir endokrinoloq tərəfindən idarə olunmalıdır və ümumiyyətlə simptomları aradan qaldırmaq, ağırlaşmaların qarşısını almaq və xəstəliyin inkişafını ləngitmək üçün edilir.

Diabetik nöropatiyanın müalicəsinə aşağıdakılar daxildir:

• Antidiyabet, insulin inyeksiyası və ya qan şəkərinin səviyyəsini idarə etmək üçün oral antidiyabet qəbul etmək;
• Antikonvulsanlar, ağrıları aradan qaldırmaq üçün preqabalin və ya gabapentin kimi;
• Antidepresanlar, yumşaq və orta dərəcədə ağrını azaltmağa kömək edən amitriptilin, imipramin, duloksetin və ya venlafaksin;
• Opioid analjezikləri tramadol, morfin, oksikodon və ya metadon və ya transdermal fentanil və ya transdermal buprenorfin kimi yamaq kimi ağızdan alınır.

Bəzi hallarda antidepresan bir antikonvulsant ilə birlikdə istifadə edilə bilər və ya bu dərmanlar ağrı kəsiciləri ilə birlikdə ağrıları idarə etməyə kömək edə bilər.

Əlavə olaraq, diabetik nöropatiyanın komplikasyonlarının müalicəsi üçün, sidik-bağırsaq problemlərini müalicə etmək üçün bir üroloq kimi müxtəlif mütəxəssislərə, məsələn, sidik kisəsi fəaliyyətini tənzimləyən dərmanlar və ya erektil disfunksiyanın müalicəsi və ya nəzarət üçün bir kardioloqa ehtiyac ola bilər. qan təzyiqi və diabetik kardiomiopatiyadan çəkinin. Diabetik kardiyomiyopatiyanın nə olduğunu və necə müalicə olunacağını öyrənin.

Neyropatiyanın qarşısını necə almaq olar

Qan qlükoza səviyyəsinə ciddi nəzarət edildiyi təqdirdə diabetik nöropatiyanın qarşısını ümumiyyətlə almaq olar. Bunun üçün bəzi tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

• Mütəmadi tibbi nəzarət;
• Qan qlükoza səviyyələrini izləyin evdə həkimlərin tövsiyəsinə görə qlükometrlərlə;
• Dərman qəbul etmək və ya insulin vurmaqhəkimin təyin etdiyi kimi;
• Fiziki fəaliyyətlə məşğul olun məsələn, yüngül gəzinti, üzgüçülük və ya su aerobikası kimi müntəzəm olaraq.

Həm də yaxşı liflər, zülallar və yağlar ehtiva edən balanslı bir pəhriz yeməlisiniz və çərəzlər, alkoqolsuz içkilər və ya tortlar kimi çox şəkərli qidalardan imtina etməlisiniz. Diabet üçün pəhriz necə olacağını yoxlayın.