Neyropatik ağrı haqqında nə bilmək lazımdır

MəZmun

• Neyropatik ağrıya səbəb olan nədir?
• Xəstəlik
• Yaralanmalar
• İnfeksiya
• Limb itkisi
• Digər səbəblər
• Semptomlar hansılardır?
• Buna necə münasibət var?
• Müttəfiq ağrı dərmanı
• Reçeteli dərman
• Antidepresan dərmanları
• Antikonvulsanlar
• Sinir blokları
• İmplantasiya edilə bilən cihaz
• Həyat tərzi müalicəsi
• Bu ağrını necə idarə etmək olar?
• Multimodal terapiya
• Outlook

Neyropatik ağrıdır ümumiyyətlə xroniki bir ağrı vəziyyəti. Adətən xroniki, mütərəqqi sinir xəstəliyindən qaynaqlanır və yaralanma və ya infeksiya nəticəsində də yarana bilər.

Xroniki nöropatik ağrınız varsa, açıq bir ağrı yaradan hadisə və ya amil olmadan hər an alovlana bilər. Kəskin nevropatik ağrı, nadir hallarda olsa da baş verə bilər.

Tipik olaraq, nöropatik olmayan ağrı (nosepteptiv ağrı) bir zədə və ya xəstəlik səbəbindən olur. Məsələn, ayağınıza ağır bir kitab atsanız, sinir sisteminiz kitab vurulduqdan dərhal sonra ağrı siqnalları göndərir.

Neyropatik ağrı ilə ağrı ümumiyyətlə bir hadisə və ya yaralanma ilə baş vermir. Bunun əvəzinə bədən sadəcə ağrısızlıq siqnallarını beyninizə yazılmadan göndərir.

Bu ağrı vəziyyəti olan insanlar atəş, yanan ağrı ilə qarşılaşa bilərlər. Ağrı sabit ola bilər və ya ara verə bilər. Uyuşma hissi və ya həssaslıq itkisi də çox olur.

Neyropatik ağrı zamanla pisləşməyə meyllidir.

Hər 3 Amerikalıdan 1-i xroniki ağrı yaşayır. Bunlardan 5-dən biri nevropatik ağrı yaşayır.

2014-cü ildə edilən bir araşdırma, Amerikalıların yüzdə 10 faizinin nöropatik ağrıların bir hissəsini yaşadığını təxmin etdi.

Mümkün səbəbləri anlamaq daha yaxşı müalicə və vaxt keçdikcə ağrının qarşısını almağın yollarını tapmağa kömək edə bilər.

Neyropatik ağrıya səbəb olan nədir?

Neyropatik ağrıların ən çox yayılmış səbəblərini dörd əsas kateqoriyaya bölmək olar: xəstəlik, yaralanma, infeksiya və əzələ itkisi.

Xəstəlik

Neyropatik ağrı bir neçə xəstəlik və şərtin simptomu və ya ağırlaşması ola bilər. Bunlara çox skleroz, çoxsaylı miyeloma və digər xərçəng növləri daxildir.

Bu şərtləri olan hər kəs neyropatik ağrı yaşamayacaq, ancaq bəziləri üçün bir problem ola bilər.

Klivlend Klinikasına görə, diabet xəstələri nöropatik xəstəliklərin 30 faizinə cavabdehdir. Xroniki diabet, əsəblərinizin necə işlədiyinə təsir edə bilər.

Şəkərli diabet xəstəliyi olan insanlar, ayaqları və rəqəmlərində ağrı, yanma və ləkələnmədən sonra hiss və huş itirirlər.

Uzun müddətli həddindən artıq alkoqol qəbulu xroniki nöropatik ağrı da daxil olmaqla bir çox ağırlaşmaya səbəb ola bilər. Xroniki alkoqol istifadəsindən əsəblərə zərər uzunmüddətli və ağrılı təsir göstərir.

Trigeminal nevralji, üzün bir tərəfinin şiddətli nöropatik ağrısı ilə ağrılı bir vəziyyətdir. Bu nevropatik ağrının ən yaygın növlərindən biridir və məlum səbəb olmadan baş verə bilər.

Nəhayət, xərçəng müalicəsi nöropatik ağrıya səbəb ola bilər. Kimyaterapiya və radiasiya həm sinir sisteminə təsir edə bilər, həm də qeyri-adi ağrı siqnallarına səbəb ola bilər.

Yaralanmalar

Doku, əzələlər və ya oynaqlardakı yaralanmalar neyropatik ağrının qeyri-adi səbəbidir. Eyni şəkildə arxa, ayaq və kalça problemlər və ya xəsarətlər əsəblərə davamlı zərər verə bilər.

Yaralanma sağalsa da, sinir sisteminə ziyan gəlməyə bilər. Nəticədə, qəzadan sonra uzun illər davam edən ağrınız ola bilər.

Onurğa təsir edən qəza və ya xəsarətlər də nöropatik ağrıya səbəb ola bilər. Yırtıq disklər və onurğa beyni sıxılması, onurğanın ətrafındakı sinir liflərinə zərər verə bilər.

İnfeksiya

İnfeksiyalar nadir hallarda nöropatik ağrılara səbəb olur.

Toyuq poxu virusunun yenidən aktivləşdirilməsindən qaynaqlanan şingles, bir sinir boyunca bir neçə həftəlik nöropatik ağrılara səbəb ola bilər. Postherpetik nevralji davamlı neyropatik ağrıları əhatə edən şişlərin nadir bir komplikasiyasından ibarətdir.

Bir sifilis infeksiyası da açıqlanmayan ağrının boğulmasına səbəb ola bilər. HİV olan insanlar bu izah olunmamış ağrı ilə qarşılaşa bilərlər.

Limb itkisi

Fantom əza sindromu adlanan neyropatik ağrının qeyri-adi bir forması bir qol və ya ayaq amputasiya edildikdə baş verə bilər. Həmin əzanın itirilməsinə baxmayaraq, beyniniz hələ də qaldırılan bədən hissəsindən ağrı siqnalları aldığını düşünür.

Əslində baş verənlər budur ki, amputasiya yaxınlığındakı sinirlər səhv işləyir və beyninizə səhv siqnallar göndərir.

Qol və ya ayağa əlavə olaraq, barmaqlarda, ayaq barmaqlarında, penisdə, qulaqda və digər bədən hissələrində xəyal ağrısı hiss edilə bilər.

Digər səbəblər

Neyropatik ağrının digər səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• vitamin B çatışmazlığı
• carpal tunel sindromu
• tiroid problemləri
• üz sinirində problemlər
• onurğada artrit

Semptomlar hansılardır?

Hər bir insanın nöropatik ağrı simptomları bir qədər fərqlənə bilər, lakin bu simptomlar çoxdur:

• atəş, yanma və ya bıçaqlama ağrısı
• karıncalanma və uyuşma və ya "sancaqlar və iynələr" hissi
• spontan ağrı və ya bir tetikleyicisiz meydana gələn ağrı
• adətən ağrılı olmayan hadisələrdən qaynaqlanan ağrı və ya ağrı - məsələn, bir şeyə sürtmək, soyuq temperaturda olmaq və ya saçınızı fırçalamaq
• xoşagəlməz və ya anormal bir hiss edən xroniki bir sensasiya
• yatmaq və ya istirahət etməkdə çətinlik çəkir
• xroniki ağrı, yuxu itkisi və duyğularınızı ifadə etməkdə çətinlik çəkdiyiniz kimi emosional problemlər

Buna necə münasibət var?

Neyropatik ağrı müalicəsinin məqsədi ağrıya cavabdeh olan əsas xəstəliyi və ya vəziyyəti müəyyən etmək və mümkünsə onu müalicə etməkdir.

Əhəmiyyətli bir məqsəd, həkiminizin ağrıları aradan qaldırmaq, ağrılara baxmayaraq tipik qabiliyyətlərinizi qorumaq və həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdırmaqdır.

Neyropatik ağrı üçün ən çox görülən müalicə üsullarına aşağıdakılar daxildir:

Müttəfiq ağrı dərmanı

Aleve və Motrin kimi nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAID) bəzən neyropatik ağrıları müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Ancaq bir çox insan bu dərmanların nevropatik ağrı üçün təsirli olmadığını tapır, çünki ağrı mənbəyini hədəf almırlar.

Reçeteli dərman

Opioid ağrı dərmanları ümumiyyətlə nevropatik ağrıları azaltmır, eyni zamanda digər ağrı növlərini də azaldır. Üstəlik, həkimlər bir insanın asılı olacağından qorxaraq onları təyin etməkdən çəkinirlər.

Topikal ağrı kəsicilərindən də istifadə edilə bilər. Bunlara lidokain yamaları, kapsaisin yamaları və reseptə davamlı məlhəm və kremlər daxildir.

Antidepresan dərmanları

Antidepresan dərmanları, nöropatik ağrı əlamətlərinin müalicəsində böyük bir vəd göstərdi.

Bu vəziyyətdə olan insanlara iki ümumi antidepresan dərmanı təyin olunur:

• trisiklik antidepresanlar
• serotonin-norepinefrin geri alma inhibitorları

Bunlar həm ağrıları, həm də depresiya və ya xroniki ağrı səbəb olduğu narahatlıq əlamətlərini müalicə edə bilər.

Antikonvulsanlar

Nöropatik ağrıları müalicə etmək üçün nöbet əleyhinə dərmanlar və antikonvulsanlar tez-tez istifadə olunur. Gabapentinoids ən çox nöropatik ağrı üçün təyin olunur.

Tutma əleyhinə dərmanların bu vəziyyət üçün nə üçün işlədiyi aydın deyil, lakin tədqiqatçılar dərmanların ağrı siqnallarına müdaxilə etdiyini və səhv ötürülmələri dayandırdıqlarını düşünürlər.

Sinir blokları

Doktorunuz, irəliləyən ağrı siqnallarına cavabdeh olduğu düşünülən sinirlərə steroid, lokal anestezik və ya digər ağrıkəsici dərmanlar vura bilər. Bu bloklar müvəqqətidir, buna görə işləməmək üçün təkrarlanmalıdır.

İmplantasiya edilə bilən cihaz

Bu invaziv prosedur bir cərrahın bədəninizə bir cihaz implantasiya etməsini tələb edir. Bəzi qurğular beyində, bəziləri onurğada istifadə olunur.

Bir cihaz yerində olduqdan sonra beyinə, onurğa beyinə və ya sinirə elektrik impulsları göndərə bilər. İmpulslar nizamsız sinir siqnallarını və nəzarət simptomlarını dayandıra bilər.

Bu qurğular adətən yalnız digər müalicə seçimlərinə yaxşı cavab verməyən şəxslərdə istifadə olunur.

Həyat tərzi müalicəsi

Fiziki, istirahət və masaj müalicələri hamısı nöropatik ağrı simptomlarını aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Bu müalicə formaları əzələlərin rahatlaşmasına kömək edə bilər.

Sağlamlıq təminatçınız ağrınızın öhdəsindən gəlməyin yollarını da öyrədə bilər.

Məsələn, nöropatik ağrı olan bəzi insanlar bir neçə saat oturduqdan sonra artan simptomlarla qarşılaşa bilərlər. Bu masa işlərini yerinə yetirməyi çətinləşdirə bilər.

Fiziki terapevt və ya peşə terapevti ağrının qarşısını almaq üçün oturma, uzanmaq, dayanmaq və hərəkət etmək üçün texnikalar öyrədə bilər.

Bu ağrını necə idarə etmək olar?

Doktorunuz nevropatik ağrının əsas səbəbini təyin edə bilirsə, müalicə ağrıları azalda və hətta aradan qaldıra bilər.

Məsələn, diabet nevropatik ağrının ümumi səbəbidir. Sağlam bir diyetə və nizamlı məşqə daxil olan düzgün diabet qayğısı, nöropatik ağrıları aradan qaldıra və ya azalda bilər.

Qan şəkərinin səviyyəsinə diqqət yetirmək, pisləşən ağrı və uyuşmanın da qarşısını ala bilər.

Multimodal terapiya

Çox yönlü bir yanaşma vəziyyəti idarə etmək üçün təsirli bir yol ola bilər.

Ən yaxşı nəticələr gətirmək üçün dərman, fiziki terapiya, psixoloji müalicə və hətta əməliyyat və ya implantların birləşməsi istifadə edilə bilər.

Outlook

Müalicə üçün addım atmırsınızsa və pisləşən simptomların qarşısını alsanız, neyropatik ağrı həyatınıza mənfi təsir göstərə bilər.

Vaxt keçdikcə bu, ciddi əlilliyə və ağırlaşmalara, o cümlədən depresiyaya, yuxu problemlərinə, narahatlığa və s.

Xoşbəxtlikdən, tədqiqatçılar bu vəziyyətin niyə inkişaf etdiyini və effektiv müalicə üçün nə edilə biləcəyini daha çox öyrənirlər. Bu daha yaxşı müalicə seçimlərinə səbəb olur.

Müvafiq müalicə seçimlərini tapmaq vaxt ala bilər, ancaq bu ağrılı vəziyyətin simptomlarından azad olmaq üçün həkiminizlə birlikdə çalışa bilərsiniz.