Çox dilli Zob: Bilməli olduğunuz şey

MəZmun

• Multinodüler guatrın simptomları
• Bunun səbəbi nədir?
• Tiroid xərçəngi və multinodüler guatr
• Əlavə fəsadlar
• Multinodüler guatrın diaqnozu
• Bu vəziyyətdə müalicə
• Outlook

Baxış

Tiroid beziniz boynunuzdakı bir bezdir ki, bir çox bədən funksiyasını idarə edən hormonlar yaradır. Tiroid bezinin böyüdülməsinə guatr deyilir.

Zob növlərindən biri, genişlənmiş tiroidin üzərində ayrı-ayrı yumruların (düyünlər) olacağı çoxdünyəli bir guatrdır. Əksər multinodüler guatr simptomlara səbəb olmur. Səbəbi ümumiyyətlə bilinmir.

Multinodüler guatrlarda tiroid xərçəngi riski daha yüksəkdir. Bununla birlikdə, tədqiqatçılar ikisi arasındakı əlaqəni hələ başa düşmürlər. Multinodüler bir guatr varsa, həkiminiz böyük ehtimalla tiroid xərçəngi üçün də müayinə edəcəkdir.

Multinodüler guatrın müalicəsi aşağıdakılardan asılı olaraq dəyişir:

• hipertireozunuz olub-olmaması
• guatrın ölçüsü
• düyünlərdən hər hansı birinin xərçəng olub olmadığı

Multinodüler guatrın simptomları

Əksər multinodüler guatr heç bir simptom yaratmır və adi fiziki müayinə zamanı aşkar olunur.

Həddindən artıq tiroid hormonu yaradan zəhərli bir multinodüler guatrınız varsa, hipertiroidi əlamətləriniz ola bilər. Bunlara daxildir:

• ani və səbəbsiz kilo itkisi
• sürətli ürək döyüntüsü
• artmış iştaha
• əsəb və ya narahatlıq
• titrəmə, ümumiyyətlə əlinizdədir
• tərləmə
• istiyə həssaslığı artmışdır

Böyük böyüyən multinodüler bir guatr, xüsusilə də sinə içində böyüməyə başlasa, simptomlara səbəb ola bilər. Böyük bir zobun simptomları aşağıdakılardır:

• nəfəs alma və ya udma çətinliyi
• boğazında qida var kimi hiss edirəm
• boynunuzda "dolu" bir hiss

Boynunuzda çox böyük guatr da görünə bilər.

Bunun səbəbi nədir?

Əksər hallarda multinodüler guatrın səbəbi məlum deyil. Hashimoto tiroiditi, tiroid düyünlərinin daha yüksək riski ilə əlaqələndirilir və bu da guatr meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. Hashimoto’s, otoimmün bir xəstəlikdir və ABŞ-da hipotiroidizmin ən çox görülən səbəbidir. Hipotireozda tiroid kifayət qədər hormon istehsal etmir.

Bundan əlavə, yod çatışmazlığı çox düyünlü guatrlara səbəb ola bilər, lakin ABŞ-da bu çox nadirdir.

Tiroid xərçəngi və multinodüler guatr

Multinodüler guatr olan insanların yüzdə 20-ə qədərində tiroid xərçəngi inkişaf edəcəkdir. ABŞ-da ümumi əhalinin təqribən yüzdə 1,2-si həyatlarında tiroid xərçəngi diaqnozu qoyulacaq, buna görə də çox düyünlü guatrlarda bu tip xərçəng inkişaf etmə ehtimalı artır. Evdə edə biləcəyiniz bir "boyun yoxlamasının" tiroid xərçəngini aşkarlamağa necə kömək edə biləcəyini öyrənin.

Tiroid xərçənginin səbəbi məlum deyil. Tədqiqatçılar multinodüler guatr və tiroid xərçəngi arasındakı əlaqəni hələ başa düşmürlər. Bununla birlikdə, multinodüler guatr tiroid xərçəngi üçün bir risk faktoru olduğundan bu tip zob xəstələri müayinədən keçirilməlidir.

Doktorunuz multinodüler bir guatr tapdıqda, ehtimal ki, tiroid bezinizin ultrasəs müayinəsindən keçəcəksiniz. Ultrasəsin nəticələrinə görə, düyünlərdən birinin xərçəng olub olmadığını görmək üçün incə iynəli aspirasiya biopsiyası edə bilərlər.

Tiroid xərçəngi üçün başqa bir risk faktorunuz varsa və ya düyünlər tiroid ultrasəsində şübhəli görünsə, daha çox müayinədən keçməlisiniz.

Əlavə fəsadlar

Bəzi multinodüler guatr zəhərli ola bilər, yəni tiroid hormonunu çox istehsal edir. Bu, hipertiroidizmə səbəb olur. Hipertiroidizm tiroid hormonu, radioaktiv yod istehsalını və ya tiroid bezi toxumasının çıxarılmasını dayandıran dərmanlarla müalicə edilə bilər.

Çox böyük multinodüler guatr, nəfəs alma və ya yutma problemi kimi sıxılma simptomları deyilənlərə də səbəb ola bilər. Multinodüler guatrınız bu simptomlara səbəb olacaq qədər böyükdürsə, həkiminiz çox güman ki, əməliyyat olunmasını tövsiyə edəcəkdir.

Multinodüler guatrın diaqnozu

Doktorunuz bütün tiroidinizin böyüdülməsini və neçə düyün olduğunu görmək üçün fiziki müayinə ilə başlayacaq. Yəqin ki, tiroid bezinin normal işlədiyini görmək üçün tiroid funksiyasını yoxlayan hormon qan testləri də sifariş edəcəklər.

Bəzi tiroid düyünləri xərçəng ola bilər, ancaq bunu yalnız fiziki müayinədən və ya qan testindən ayırmaq mümkün deyil.

Buna görə həkiminiz tiroid ultrasəsi təyin edə bilər. Bir ultrasəs tiroidinizin şəklini çəkmək üçün səs dalğalarından istifadə edir. Bu, həkiminizə düyünlərin maye ilə doldurulmuş olub olmadığını və ya kalsifikasiya olub olmadığını, neçə və harada olduqlarını görmələrini və potensial xərçəng düyünlərini təyin etmələrini təmin edə bilər.

Düyünlərdən hər hansı biri şübhəlidirsə və ya digər risk faktorlarınız varsa, həkiminiz də incə iynə aspirasiya biopsiyası edə bilər. Bir çox tiroid düyünlərindən hüceyrələri götürmək və xərçəng olub olmadığını görmək üçün bir laboratoriyaya göndərmək üçün çox incə bir iynə istifadə edəcəklər. Bu tip biopsiya ümumiyyətlə həkim kabinetində edilə bilər.

Bu vəziyyətdə müalicə

Heç bir simptom yaratmayan xərçəng xəstəliyi olan guatrların həmişə müalicəyə ehtiyacı yoxdur. Bəzən həkiminiz guatrın böyüdüyünü görməyə və gözləməyi təklif edə bilər. Zob çox böyüyürsə və ya başqa bir simptom göstərməyə başlayırsa, bir neçə müalicə yolu var.

Seçimlərdən biri, hipertiroidi zamanı ümumiyyətlə guatrın daralması üçün istifadə olunan radioaktiv yoddur. Tiroid hormonu istehsalını normal vəziyyətə gətirmək üçün tiroidinizin bir hissəsini məhv edərək işləyir. Bəziləri radioaktiv yod terapiyasından sonra hipotiroidizm inkişaf edə bilər.

Metimazol (Tapazol) və propiltiourasil dərman seçimləridir, bunlar da vücudunuzdakı tiroid hormonunun miqdarını azaldaraq hipertireozun müalicəsində istifadə olunur.

Zob çox böyüyübsə və ya nəfəs alma və ya udma ilə əlaqədar hər hansı bir problem yaradırsa, tiroidin bir hissəsi və ya hamısı çıxarılır. Tiroidin nə qədər çıxarılması guatrın nə qədər böyük olduğuna, neçə düyün olduğuna, hər hansı bir düyün zəhərlidirsə və ya xərçəng olduğuna bağlıdır. Düyünlərdən birinin xərçəng olması halında əməliyyat da tövsiyə olunan müalicədir.

Tiroid bezinizin hamısı çıxarılsa, tiroid hormonu əvəzedici dərmanla ömürlük müalicəyə ehtiyacınız olacaq.

Outlook

Əksər multinodüler guatr simptomlara səbəb olmur. Hipertiroidi əlamətləriniz varsa və ya nəfəs alma və ya udmaqda çətinlik çəkirsinizsə, həkimə müraciət etməlisiniz.

Multinodüler guatr tiroid xərçəngi inkişaf etmə şansınızı artırır, ancaq lazım olduqda növünə görə dərman, radioaktiv yod və ya əməliyyatla müalicə edilə bilər. Digər şərtlərə səbəb ola bilsələr də, onlarla əlaqəli olsalar da, ümumiyyətlə çox düyünlü guatrların özləri həyati təhlükəli bir vəziyyət deyildir.