Mitral Valve Prolaps (MVP)

MəZmun

• Mitral qapağın prolapsiyası nədir?
• Mitral qapağın prolapsı üçün risk faktorları hansılardır?
• Mitral qapağın prolapsının əlamətləri hansılardır?
• Mitral qapaq prolapsusu necə diaqnoz qoyulur?
• Mitral qapağın prolapsası necə müalicə olunur?

Mitral qapağın prolapsiyası nədir?

Ürəyinizin sol tərəfində iki otaq var: sol atrium və sol ventrikül. İkisi arasında yerləşən mitral qapağınız, sol atriumdan sol mədəciyə qan axmasına imkan verir, əksinə geri çəkilmir.

Barlow sindromu da adlandırılan mitral qapağın prolapsında (MVP), mitral qapağın qapaqları düzgün bağlanmır. Bunun əvəzinə klapan atriuma daxil olur. Bu, mitral qapağın regurgitasiyasına səbəb ola bilər ki, bu da prolapsed klapan vasitəsilə qanın sol atriuma geri sızması deməkdir.

Amerika Ürək Dərnəyinə görə amerikalıların yalnız 2 faizində mitral qapaq prolapsası var. Bu hallar arasında ciddi fəsadlar da az deyil. Çox vaxt MVP olan insanlar heç bir simptom görmürlər və bu, gündəlik həyatlarına təsir etmir.

Mitral qapağın prolapsı üçün risk faktorları hansılardır?

MVP nə səbəb olduğunu mütəxəssislər dəqiq bilmir. Əksər insanlar vəziyyətə səbəb olan anormallıqlarla doğulur. Bunlara çox böyük, qalın və ya uzanan mitral qapaq qapaqları daxil ola bilər.

Klivlend Klinikası bildirir ki, MVP ən çox qadınlarda olur. Birləşdirici toxuma pozğunluqları ilə doğulmuş insanlarda (kollagen, bağlar, tendonlar və s.) Daha tez-tez rast gəlinir.

MVP tez-tez ailələrdə qaçır, buna görə valideynləriniz və ya digər qohumlarınız bunu edərsə, daha çox ola bilərsiniz.

Müəyyən şərtlər mitral qapağın prolapsına səbəb ola bilər. Bunlara daxildir:

• skolyoz və ya onurğanın əyriliyi
• böyüklərdəki polikistik böyrək xəstəliyi, böyük kistlərin böyrək funksiyasına müdaxilə etdiyi bir genetik bir vəziyyət
• Marfan sindromu kimi birləşdirici toxuma problemləri, skelet və ürək-damar sistemlərinin, gözlərin və dərinin birləşdirici toxuma təsir edən bir genetik vəziyyət

Mitral qapağın prolapsının əlamətləri hansılardır?

Mitral qapağın prolapsusu tez-tez simptomlara səbəb olmadığı üçün bu vəziyyəti olan insanların əksəriyyəti ürək problemləri olduğunu bilmirlər.

Semptomları inkişaf etdirməsəniz, ümumiyyətlə mülayim olacaqlar. Semptomların başlanğıcı kəskin deyil, ümumiyyətlə yavaş və tədricən olur.

Semptomlar meydana gəldikdə, bunlar ola bilər:

• öskürək
• başgicəllənmə
• yorğunluq və yorğunluq
• nəfəs darlığı, xüsusilə məşq zamanı və ya düz yatarkən

Ayrıca migren inkişaf edə bilər (ürək bulanmasına səbəb ola biləcək təkrarlanan baş ağrısı) və ya sinə içində ağrı hiss edə bilərsiniz. Bu ağrı, ürək böhranları ilə görülən ürək əzələlərinin qan axması nəticəsində yaranmır. Ürək döyüntüsünüz sürətli və ya nizamsız ola bilər.

Mitral qapaq prolapsusu necə diaqnoz qoyulur?

Həkiminiz ümumiyyətlə diaqnoz qoymadan ürəyinizi daha yaxşı başa düşmək üçün bir neçə sınaq keçirəcəkdir.

Əksər hallarda həkiminiz ürəyinizi dinləmək üçün bir stetoskop istifadə edərkən əvvəlcə MVP aşkar edəcəkdir. Vəziyyətiniz varsa, döyünəndə ürəyiniz tıklayarak səs verə bilər. Bu səs ümumiyyətlə durduğunuzda daha nəzərə çarpır. Bu klik eşitmək həkiminizi növbəti testlər sifariş verə bilər.

Həkiminiz bir rentgen və ya ekokardiyogram sifariş edə bilər. Bu testlərin hər ikisi ürəyinizin görüntülərini təqdim edir, ancaq ekokardiyogram daha çox struktur detalları göstərir. MVP və ya regurgitasyonunuz olub olmadığını görmək üçün həkiminiz şəkilləri yoxlaya bilər. Vəziyyətinizdən asılı olaraq həkiminiz də ürək kateterizasiyasını həyata keçirə bilər. Bu prosedurda boya (rentgen şüalarından görünür) boynunuzda, qolunuzda və ya yuxarı budunuzda bir qan damarından keçirilmiş bir kateter (boru) istifadə edərək ürəyin damarlarına vurulur.

Doktorunuz, gəzinti yolunda məşq etməyinizi və ya ürəyinizin necə cavab verdiyini görmək üçün başqa fiziki fəaliyyət göstərməyinizi xahiş edə bilər. Buna stres testi deyilir.

Elektrokardiyogram (EKQ), ürək döyüntüsünüzü pozuntular üçün yoxlamaq üçün bir yoldur. Bu, ürəyin elektrik fəaliyyətinin bir neçə saniyəsini qeyd edir. Bu həkiminizə mitral qapağın prolapsını və ya digər ürək vəziyyətlərini diaqnoz etməyə kömək edə bilər.

Mitral qapağın prolapsası necə müalicə olunur?

Əksər hallarda, mitral qapağın prolapsusu üçün heç bir müalicəyə ehtiyacınız olmayacaq. Ancaq nəzərə çarpan simptomlar varsa, həkiminiz vəziyyətinizi müalicə etməyi seçə bilər.

Müalicə tez-tez yaşadığınız hər hansı bir simptomu aradan qaldırmaq üçün dərman qəbul etməyi əhatə edir. Həkimin təyin edə biləcəyi dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• aspirin qan laxtalanma riskini azaltmaq
• beta blokerlər ürəyin nizamsız döyülməsinin qarşısını almaq və qan axını yaxşılaşdırmaq
• qan incələyənlər qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün
• diuretiklər ağciyərdən artıq maye çıxarmaq
• vasodilatatorlar qan damarlarını genişləndirmək və qan axını yaxşılaşdırmaq

Vəziyyətiniz daha ağırdırsa, məsələn şiddətli regurgitasiya və ya dəyərsizləşmiş ürək fəaliyyətiniz varsa, əməliyyata ehtiyacınız ola bilər. Bu məsələ üçün iki əsas əməliyyat növü var: klapan dəyişdirmə və klapan təmiri. Doktorunuz, ümumiyyətlə, mümkünsə klapanı təmir etməyi seçəcəkdir.

Vana təmir etmək mümkün olmadıqda, ya insan tərəfindən hazırlanmış mexaniki qapaq və ya inəkdən və ya donuzdan yığılmış və ya insan toxumasından yaradılan bioloji bir klapanla əvəz edilə bilər. Hər iki növ klapanın müsbət və mənfi tərəfləri var, buna görə həkiminiz prosedurdan əvvəl seçimlərinizi sizinlə müzakirə edəcəkdir.