Mama populyarlıq içində böyüyür. Budur, Bilməlisiniz.

MəZmun

• ABŞ ailələrinin getdikcə çox olması, sistemli, sosial və mədəni maneələrə baxmayaraq, analıq qayğıları üçün mama xidmətinə müraciət edir.
• Bir növ, orta tibb işçilərinin 4 növü
• Sertifikatlı tibb bacısı mama (CNM)
• Sertifikatlı mama (CM)
• Sertifikatlı peşəkar mama (CPM)
• Ənənəvi / sənədsiz mama
• Orta tibb işçilərinin faydaları
• Mama haqqında bilmək üçün 5 şey
  
• Orta tibb işində maneələr
• Mama və rəngli qadınlar
• ABŞ-da orta tibb işinin gələcəyi

Mama populyarlıqda böyüyür, lakin hələ də çox səhv başa düşülür. Bu üç hissədən ibarət olan serial, suala cavab verməyə kömək etmək məqsədi daşıyır: mama nədir və mənim üçün doğrudur?

Amerikalılar əvvəlcədən daha çox tibb bacılarının həyati işi ilə daha yaxından tanış olurlar, bu PBS şousuna "Mama çağırın." Amerika Birləşmiş Ştatlarında mama çox vaxt saçaq seçim kimi görülür - qəribə bir şey və ya hətta OB-GYN qayğısı ilə müqayisədə "daha az" kimi qəbul edilir.

Ancaq ana sağlamlığı böhranı ilə mübarizə aparan bir ölkədə bu, tamamilə dəyişə bilər.

ABŞ ailələrinin getdikcə çox olması, sistemli, sosial və mədəni maneələrə baxmayaraq, analıq qayğıları üçün mama xidmətinə müraciət edir.

“Orta tibb işçisi modeli normallığı və sağlamlığı vurğulayır. Bu, qadınlara güc verir və sağlamlıqlarına, hamiləliklərinə və edə bildikləri seçimlərə əsasən bu hamiləliyin nəticələrinə daha çox sahiblik verir "deyə Dartmut Hiçkokdakı OB-GYN rezidenturası proqramının direktoru Dr. Timothy J. Fisher izah edir. Tibb Mərkəzi və Dartmouth Universitetinin Geisel Tibb Məktəbində mamalıq müəllimi köməkçisi.

"Təəssüf ki, doğuşdan əvvəl tibbi model son nəticədə bəzi insanlar üçün zərər verə biləcək bir şəkildə bu mülkiyyətin bir hissəsini götürə bilər" deyir.

Mama modeli nədir? Mama müalicəsi, qərar qəbul etməyi bölüşən provayder və hamilə şəxs arasındakı etibarlı əlaqəni əhatə edir. Ebeler, hamiləliyi və əməyi idarə edilməli bir şərt deyil, normal həyat prosesi olaraq görürlər.

Xüsusilə Millennials, uşaq sahibi olmaq qərarına gəldikdə tibbi modeldən fərqli bir şey istəyə bilər.

Saraswathi Vedam, FACNM, 35 ildir orta tibb işçisi, orta tibb işçisi və British Columbia Universitetinin professoru, Healthline-a deyir: "Artıq ictimailəşən istehlakçıların bir nəsli var ki, öz səhhətləri ilə bağlı qərar verməkdə bir səsə sahib olmalıdırlar. . Əvvəlki nəsillərdə provayderə səhiyyə qərarlarına nəzarət etmək daha normativ idi. ”

"Başqa bir artım [orta tibb xidmətində] doğuşda mənfi təcrübələri olan insanlarda - ya da ailəsi və ya bir dostu ilə birlikdə olan və onları qorxutan bir şeyin şahidi olmuşlar - və bədən muxtariyyətinin itirilməsini istəmirlər" dedi. Donovan-Batson, CNM, Şimali Amerika Sağlamlıq Siyasəti və Vəkillik Bölməsinin Mama Alyansının direktoru.

San Fransiskoda bir redaktor olan Kendra Smith, ilk hamiləliyinə qulluq edən bir tibb bacısının olmasına qərar vermişdi. Smith, hər bir prenatal görüş üçün bir yarım saat sürdü, ona mama təcrübəsinə daxil ola bildi.

"Mən başa düşdüm ki, mama, hamiləlik dövründə bütün qadına daha çox diqqət ayırmağa çalışırdı və hiss etdim ki, əgər mama varsa, fəsadların yaranma ehtimalı daha azdır" dedi. "Düşünürdüm ki, tibb bacıları və tibb bacıları mənə dəstək olsalar, mənə, hətta xəstəxanada təbii işləməyə vaxt verilsin."

Baxımın orta tibb modelinin çalışdığı yardım səviyyəsidir. Mama, hamiləliyi və əməyi yalnız tibbi mütəxəssislər tərəfindən müəyyən edilmiş şərtlər deyil, normal həyat prosesləri kimi görür.

Bu, mama istifadə edən hər kəsin az müdaxilə etməsi və ya ağrıkəsici dərmanlar almaması demək deyil. ABŞ-da orta tibb işçilərinin əksəriyyəti xəstəxana şəraitində tətbiq olunur, hər cür dərman və digər seçimlərə əlçatandır.

Bir növ, orta tibb işçilərinin 4 növü

Sertifikatlı tibb bacısı mama (CNM)

Sertifikatlı tibb bacısı mama və ya tibb bacısı mama, həm tibb bacısı məktəbini, həm də orta tibb işində əlavə bir magistr dərəcəsini bitirmişdir. Onlar xəstəxanalar, evlər və doğum mərkəzləri daxil olmaqla bütün doğum şəraitində işləmək bacarığına malikdirlər. 50 ştatın hamısında resept yaza bilərlər. CNMlər digər ibtidai və reproduktiv sağlamlıq xidmətləri də göstərə bilər.

Sertifikatlı mama (CM)

Sertifikatlı mama, tibb bacısından başqa bir sağlamlıq sahəsinə sahib olmadıqları təqdirdə sertifikatlı tibb bacısı orta tibb işçiləri ilə eyni dərəcədə təhsil və təhsillərə sahibdirlər. Tibb bacıları ilə eyni imtahanı Amerikan Tibb bacı Mama Kollecindən keçirlər. CM-lər hazırda Delaware, Missouri, New Jersey, New York, Maine və Rhode Island-da təcrübə keçirmək üçün lisenziyaya malikdirlər.

Sertifikatlı peşəkar mama (CPM)

Sertifikatlı peşəkar mama yalnız xəstəxanalar xaricində, məsələn evlər və doğum mərkəzləri kimi işləyir. Bu orta tibb işçiləri kurs işi, bir şagirdlik və milli bir sertifikat imtahanı tamamladılar. CPM-lərin 33 ştatda tətbiq olunması üçün lisenziyaya malikdir, baxmayaraq ki, onların əksəriyyəti tanımadığı dövlətlərdə işləyir.

Ənənəvi / sənədsiz mama

Bu mama ABŞ-da mama kimi lisenziyasını almamağı seçdi, lakin hələ də ev şəraitində birləşmiş ailələrə xidmət göstərir. Onların təhsili və mənşəyi dəyişir. Çox vaxt, ənənəvi / sənədsiz mama, yerli icmalar və ya Amish kimi dini qruplar kimi xüsusi icmalara xidmət edir.

Orta tibb işçilərinin faydaları

İngiltərə və Hollandiya kimi bölgələrdə mama hamiləlik və doğuş üçün standart doğuş təminatçısıdır, doğuşların üçdə ikisini keçirir. "Mama çağırın" kimi filmlər və "Doğulan Biznes" kimi sənədli filmlər bəzi amerikalılara mama işçilərini öz qayğı xidmətləri kimi seçməsinə səbəb olsa da, onlar hələ də tam istifadə edilmir.

Hal hazırda CNM-lər ABŞ-da doğuşların yalnız 8 faizində iştirak edirlər. Onların əksəriyyəti xəstəxana şəraitindədir. Xəstəxanadan kənar doğuşlar bütün doğuşların təxminən 1,5 faizini təşkil edir. Bunların təxminən 92 faizində CPM iştirak edir.

Mama müalicəsi təhlükəsizdir - bəziləri həkim qayğısından daha təhlükəsiz deyirlər - aşağı riskli qadınlar və ailələr üçün. Mama istifadə edən insanlar, göstərdikləri qayğıdan məmnun olduqlarını bildirirlər.

Bir 2018 araşdırması təhlili, xəstəxana şəraitində, orta tibb işçisi olan insanların, ümumiyyətlə C-bölmələri və ya epizyotomiya olaraq bilinən sezaryen doğuş ehtimalı az olduğunu göstərir. Digər tədqiqatlar tibb bacıları ilə doğuş edən insanların ana südü ilə qidalanma ehtimalının daha çox olduğunu və doğuş zamanı perineal lakasiya keçirmə ehtimalı daha az olduğunu müəyyən etdi.

Vedam və Fişer, CNM, CPM və CM daxil olmaqla, tibb sisteminə inteqrasiya baxımından bütün 50 dövləti araşdıran son bir araşdırmanın müəllifləri idi.

Tədqiqat Vaşinqton kimi daha yüksək inteqrasiya olan dövlətlərin həm ana, həm də körpələr üçün daha yaxşı nəticələrə sahib olduğunu göstərdi. Bu, daha çox təbii doğuş, daha az doğuş müdaxiləsi və Alabama və Missisipi kimi daha az inteqrasiya olan dövlətlərdən daha az mənfi neonatal nəticələrə bərabər tutuldu.

Mama haqqında bilmək üçün 5 şey

• ABŞ-da doğuşların yalnız 8 faizində mama həkimləri iştirak edir. İngiltərədə və digər ölkələrdə doğuşların üçdə ikisindən çoxu iştirak edirlər.
• Tədqiqatlar göstərir ki, orta tibb işçilərindən istifadə edən insanlar çox vaxt ana və körpələr üçün daha yaxşı nəticələrə səbəb olurlar.
• Mama qadınları uşaqsız da müalicə edir. Orta tibb işçilərinin yarısından çoxu reproduktiv qulluqun əsas vəzifələrindən biri olduğunu söyləyirlər.
• Təhsil və sertifikat sahələrində dəyişən dörd növ mama var.
• Orta tibb işçilərinin əksəriyyəti xəstəxana şəraitində tətbiq olunur.

Orta tibb işində maneələr

Orta tibb işçilərinə tez-tez müraciət etmək çətindir, hətta istəyənlər üçün də.

Bəzi bölgələrdə və bölgələrdə mama, asanlıqla qəbul edilmir və qəbul edilmir. Məsələn, hazırda yalnız Alabama ştatında təcrübə aparmaq üçün lisenziyalı təxminən 16 CNM və 12 CPM var.

Dövlət tərəfindən tənzimləmə həm CNM, həm də CPM-lər üçün orta tibb təcrübəsini məhdudlaşdırır. Bu, orta tibb işçilərinin işlərini və istehlakçıların mama rollarını başa düşmələrini və təminatçı seçmələrini çətinləşdirə bilər.

Xəstəxanadan kənarda mama istifadə etmək istəyən insanlar üçün maneələr daha da böyük ola bilər. Medicaid daxil olmaqla bəzi sığorta, doğum mərkəzləri də daxil olmaqla, xəstəxanadan kənar bir sıra seçimləri əhatə etmir. Bu cibdənkənar xərclər bir çox ailə üçün mümkün deyil.

Mama və rəngli qadınlar

Mədəni yetkinlik də problemdir. Rəngli orta tibb işçilərinin dərin bir çatışmazlığı, rəngli qadınların mama müalicəsinə müraciət etmələrini daha az ehtimal edir.

Hal-hazırda, ABŞ-da qaradərili qadınlar perinatal dövrdə ağ qadınlara nisbətən üç-dörd dəfə çoxdur və Dimes Mart ayına görə, vaxtından əvvəl doğuşa görə 49 faiz daha çoxdur.

Bu uyğunsuzluq, provayderlərin qara xəstələrin ağrısını az qiymətləndirməsi və ya simptomlarını rədd etməsi ilə əlaqəli ola bilər. Serena Williams bunun bir nümunəsidir. 2017-ci ildə qızının qeysəriyyə əməliyyatından sonra həkimlərindən qan laxtasının olub olmadığını yoxlamasını tələb etməli idi.

Mama müalicəsi qaradərili qadınlar üçün doğum təcrübələrində dəyişiklik edə bilər. Qara qadınların onlara bənzəyən mama təminatçılarını tapması qeyri-mümkünlüyünün yanında ola bilər.

16 ildir tətbiq olunan qara bir CPM Racha Tahani Lawler, bütün ölkədə 100-dən az qara CPM olduğunu təxmin edir. 2009-cu ildəki vəziyyətə görə, CNM-lərin 95,2 faizi qafqazlılardır.

Lawler-in bir çox müştərisi, pis təcrübəsi olmayana qədər, mama və ya evdə doğulma variantları haqqında bilmirlər. "Qara rəngli insanların əksəriyyəti üçün katalizator 'mənə münasibət göstərmələrini xoşlamıram' və ya 'Randevularımda zərər görmüş olduğumu hiss edirəm' 'deyir.

Los-Ancelesdəki bir ana Veronica Gipson, məyus, hörmətsiz və irqçi hiss etdiyi xəstəxanalardakı üç doğuş təcrübəsindən sonra Lawler ilə ev doğuşunu seçdi. Dördüncü hamiləliyində təqribən bir ay qalmış Lawler'ə gəlsə də, Lawler qulluq və ödəniş planını qurmaq üçün onunla birlikdə çalışdı.

Gipson deyir ki, bu, daha doğrusu ev doğum mamaçasının xərcindən qorxsa da, bundan daha çox şey idi: “Sizə bənzəyən və sizi başa düşən birinin olması çox faydalıdır. Bu, əvəzolunmaz bir hiss, bir əlaqə və bir münasibətdir. Mən xəstəxanada yalnız 31 nömrəli deyiləm - Racha ilə birlikdə olduğum zaman Veronikayam. ” Gipson, o vaxtdan Lawler'in beşinci uşağının doğuşunda iştirak etdi.

ABŞ-da orta tibb işinin gələcəyi

Ana sağlamlığı mütəxəssisləri, ana südü ilə müalicənin Amerikanın ana sağlamlığı sistemindəki bir sıra xəstəliklərin həllinə köməkçi bir variant ola biləcəyini söyləyirlər.

• ana ölümü səviyyəsinin aşağı salınması
• baxımın daha əlverişli olması
• analıq qayğı göstərənlərin sayının azalması böhranını həll etməyə kömək edir

Yenə də tibb işçilərinin ABŞ səhiyyə sisteminə tam və uğurla inteqrasiya edilməsindən əvvəl çox uzun bir yol var.

Vedam, orta tibb işçilərinin həm qəbul edildiyi, həm də inteqrasiya edilməsindən əvvəl sistem səviyyəsində əməkdaşlığı alacağına inanır: "Səhiyyə idarəçiləri, səhiyyə siyasəti edənlər, tədqiqatçılar, provayderlər, ictimaiyyət - hamı birlikdə işləməlidir."

Vedam əlavə edir ki, resursları və ya səhiyyə əhatə dairəsi olan istehlakçılar hələ də mamaçalar axtararaq öz cəmiyyətlərində mama istədiklərini bildirərək səs verə bilərlər.

Şimali Amerika Mama Alyansının Donovan-Batsonu hiss edir ki, insanlar mama müalicəsinin əsl faydalarını daha yaxşı başa düşdükdə, bunu istəyəcəklər.

“Tədqiqatlar bizə göstərir ki, mama baxımı aşağı riskli bir qadın üçün ən təhlükəsiz qayğıdır. Normal hamiləlik və doğuş mövzusunda mütəxəssislərik. Beləliklə, əgər bu normal təcrübəyə sahib olmaq istəyirsinizsə, istədiyiniz qayğıya sahib olmaq üçün sizinlə işləyəcək bir mama axtarın. "

Və əgər tam qəbul günü gəlsə, Amerikalı analara və körpələrə daha yaxşı qayğı göstərmək üçün yaxşı bir şans var.

Mama qadınların körpəsiz qadınlarla necə rəftar etmələri haqqında oxumaq istəyirsiniz? Yoxsa vaginal qırış doğuşu edən bir badass mama profilimiz? Bu həftənin sonunda hər iki hekayəyə baxın.

Carrie Murphy, sərbəst bir sağlamlıq və sağlamlıq müəllifidir və Albuquerque, New Mexico-da təsdiq edilmiş doğum doula. Onun işi Elle, Qadın Sağlamlığı, Glamour, Valideynlər və digər mağazalarda ya da ortaya çıxdı.