Microtia

MəZmun

• Dörd dərəcəli mikrotia
• Microtia şəkilləri
• Mikrotiyaya səbəb olan nədir?
• Mikrotia necə diaqnoz qoyulur?
• Müalicə variantları
• Qabırğa qığırdaqlarına peyvənd əməliyyatı
• Medpor aşılama əməliyyatı
• Protez xarici qulaq
• Cərrahi olaraq yerləşdirilən eşitmə cihazları
• Gündəlik həyata təsiri
• Görünüş necədir?

Mikrotia nədir?

Microtia, uşağın qulağının xarici hissəsinin inkişaf etmədiyi və ümumiyyətlə düzgün olmayan bir anormallıqdır. Qüsur bir (birtərəfli) və ya hər iki (ikitərəfli) qulaqları təsir edə bilər. Vaxtların təqribən 90 faizində bu, birtərəfli qaydada baş verir.

ABŞ-da mikrotia ildə 10000 diri doğuşdan 1 ilə 5 arasındadır. İkitərəfli mikrotiyanın ildə 25.000 doğuşdan yalnız 1-də baş verdiyi təxmin edilir.

Dörd dərəcəli mikrotia

Microtia, dörd fərqli səviyyədə və ya dərəcədə olur:

• I dərəcəli Uşağınızın kiçik, lakin əsasən normal görünən xarici bir qulağı ola bilər, ancaq qulaq kanalı daralmış və ya itkin ola bilər.
• II sinif. Qulaq qulağı da daxil olmaqla uşağınızın qulağının alt üçdə biri normal inkişaf etmiş kimi görünə bilər, ancaq yuxarı üçdə ikisi kiçik və qüsurludur. Qulaq kanalı dar və ya itkin ola bilər.
• III sinif. Bu, körpələrdə və uşaqlarda müşahidə edilən ən ümumi mikrotia növüdür. Çocuğunuz, bir lobun başlanğıcı və üst hissəsində az miqdarda qığırdaq da daxil olmaqla, xarici bir qulağın az inkişaf etmiş, kiçik hissələrində ola bilər. III dərəcəli mikrotia ilə ümumiyyətlə qulaq kanalı olmur.
• IV sinif. Mikrotiyanın ən ağır forması anotiya kimi də bilinir. Birtərəfli və ya ikitərəfli olaraq qulaq və ya qulaq kanalı olmadıqda uşağınızın anotiyası var.

Microtia şəkilləri

Mikrotiyaya səbəb olan nədir?

Mikrotia ümumiyyətlə hamiləliyin ilk üç ayında, inkişafın ilk həftələrində inkişaf edir. Səbəbi çox bilinmir, lakin bəzən hamiləlik dövründə dərman və ya alkoqol istifadəsi, genetik şərtlər və ya dəyişikliklər, ətraf mühitin tetikleyicileri və karbohidratlar və folik turşusu az bir pəhriz ilə əlaqələndirilir.

Mikrotia üçün müəyyən edilə bilən bir risk faktoru, hamiləlik zamanı sızanaq dərmanı Accutane (izotretinoin) istifadəsidir. Bu dərman mikrotia da daxil olmaqla çoxsaylı anadangəlmə anomaliyalarla əlaqələndirilmişdir.

Bir uşağı mikrotiya riski altına ala biləcək başqa bir amil, ana hamiləlikdən əvvəl diabetikdirsə diabetdir. Diabetli anaların mikrotia ilə bir körpə doğma riski digər hamilə qadınlara nisbətən daha yüksəkdir.

Microtia, əksər hallarda genetik olaraq miras alınan bir vəziyyət kimi görünmür. Əksər hallarda mikrotia olan uşaqlarda bu xəstəlikdən başqa ailə üzvləri yoxdur. Təsadüfi bir şəkildə baş verir və hətta əkiz qruplarında bir körpədə olduğu, digərində olmadığını gördü.

Mikrotiyanın tez-tez baş verməsi irsi olmasa da, irsi mikrotiyanın az bir hissəsində vəziyyət nəsilləri atlaya bilər. Ayrıca, mikrotia ilə doğulan bir uşağı olan anaların, bu vəziyyətdə başqa bir uşaq sahibi olma riski bir qədər artmışdır (yüzdə 5).

Mikrotia necə diaqnoz qoyulur?

Uşağınızın pediatrı müşahidə yolu ilə mikrotia diaqnozunu qoymalıdır. Şiddəti təyin etmək üçün uşağınızın həkimi qulaq, burun və boğaz (KBB) mütəxəssisi ilə imtahan və uşaq audioloqu ilə eşitmə testləri təyin edəcəkdir.

CAT taraması ilə övladınızın mikrotiyəsinin diaqnozunu qoymaq da mümkündür, baxmayaraq ki, bu, yalnız uşaq böyüdükdə aparılır.

Odioloq uşağınızın eşitmə itkisi səviyyəsini qiymətləndirəcək və KBB bir qulaq kanalının olub olmadığını yoxlayacaq. Övladınızın KBB-si sizə eşitmə yardımı və ya rekonstruktiv əməliyyat üçün seçimlər barədə də məlumat verə biləcəkdir.

Mikrotia digər genetik şərtlərlə və ya anadangəlmə qüsurlarla yanaşı meydana gələ bildiyindən, uşağınızın pediatrı digər diaqnozları da istisna etmək istər. Həkim inkişafını qiymətləndirmək üçün uşağınızın böyrəklərinin ultrasəs müayinəsini tövsiyə edə bilər.

Uşağınızın həkimi digər genetik anormalliklərin oyuna düşə biləcəyindən şübhələnirsə, sizə bir genetik mütəxəssisə müraciət edilə bilər.

Bəzən mikrotia digər kraniofasiyal sindromlarla yanaşı və ya bunların bir hissəsi kimi görünür. Pediatr bundan şübhələnirsə, uşağınız əlavə qiymətləndirmə, müalicə və terapiya üçün kraniofasial mütəxəssislərə və ya terapevtlərə yönləndirilə bilər.

Müalicə variantları

Bəzi ailələr cərrahi müdaxilə etməməyi üstün tuturlar. Övladınız körpədirsə, qulaq kanalının rekonstruktiv əməliyyatı hələ edilə bilməz. Cərrahi seçimlərdən narahat olursunuzsa, övladınız böyüyənə qədər gözləyə bilərsiniz. Mikrotia əməliyyatları yaşlı uşaqlar üçün daha asan olur, çünki peyvənd üçün daha çox qığırdaq var.

Mikrotia ilə doğulan bəzi uşaqların cərrahi olmayan eşitmə cihazlarından istifadə etmələri mümkündür. Çocuğunuzun mikrotiyəsinin dərəcəsindən asılı olaraq, xüsusilə də cərrahiyyə əməliyyatı üçün çox gənc olduqları və ya təxirə saldığınız təqdirdə bu tip cihazlara namizəd ola bilərlər. Bir qulaq borusu varsa, eşitmə cihazları da istifadə edilə bilər.

Qabırğa qığırdaqlarına peyvənd əməliyyatı

Çocuğunuz üçün qabırğa peyvəndi seçsəniz, onlar bir neçə aydan bir ilədək müddət ərzində iki-dörd prosedura məruz qalacaqlar. Qabırğa qığırdağı uşağınızın sinəsindən çıxarılır və qulaq forması yaratmaq üçün istifadə olunur. Daha sonra qulağın yerləşdiyi yerə dəri altına yerləşdirilir.

Yeni qığırdaq sahəyə tam daxil edildikdən sonra qulağı daha yaxşı yerləşdirmək üçün əlavə əməliyyatlar və dəri peyvəndləri edilə bilər. Qabırğa transplantasiyası əməliyyatı 8 ilə 10 yaş arası uşaqlar üçün tövsiyə olunur.

Qabırğa qığırdağı möhkəm və davamlıdır. Övladınızın bədənindəki toxuma da implant materialı olaraq rədd edilmək ehtimalı azdır.

Əməliyyatın mənfi tərəfləri peyvənd yerində ağrı və mümkün yara izləri ehtiva edir. İmplant üçün istifadə olunan qabırğa qığırdağı da qulaq qığırdaqından daha möhkəm və sərt hiss edəcəkdir.

Medpor aşılama əməliyyatı

Bu cür yenidənqurma, qabırğa qığırdaqından daha çox sintetik bir materialın əkilməsini əhatə edir. Ümumiyyətlə bir prosedurda tamamlana bilər və implant materialını örtmək üçün baş dərisi toxumasından istifadə edir.

3 yaşından kiçik uşaqlar bu prosedurdan etibarlı şəkildə keçə bilərlər. Nəticələr qabırğa grefti əməliyyatlarından daha uyğundur. Bununla birlikdə, ətrafdakı toxuma daxil edilmədiyi üçün travma və ya zədə səbəbiylə infeksiya və implantın itirilməsi riski daha yüksəkdir.

Medpor implantlarının nə qədər davam etdiyi hələ məlum deyil, buna görə bəzi uşaq cərrahları bu proseduru təklif etməyəcək və ya həyata keçirməyəcəkdir.

Protez xarici qulaq

Protez çox həqiqi görünə bilər və ya yapışqanla, ya da cərrahi üsulla implantasiya olunmuş lövbər sistemi ilə taxıla bilər. İmplant lövbərlərinin yerləşdirilməsi proseduru kiçikdir və bərpa müddəti minimaldır.

Protez yenidən qurulmağı bacarmayan və ya yenidən qurulması müvəffəq olmayan uşaqlar üçün yaxşı bir seçimdir. Bununla birlikdə, bəzi insanlar sökülə bilən protez fikri ilə çətinlik çəkirlər.

Digərləri tibbi dərəcəli yapışdırıcılara qarşı dəriyə həssas ola bilər. Cərrahi yolla yerləşdirilən anker sistemləri, uşağınızın dəri infeksiyası riskini də artıra bilər. Əlavə olaraq protezlərin vaxtaşırı dəyişdirilməsinə ehtiyac var.

Cərrahi olaraq yerləşdirilən eşitmə cihazları

Eşitmə qabiliyyəti mikrotiyadan təsirlənirsə, uşağınız koklear implantdan faydalana bilər. Bağlanma nöqtəsi qulağın arxasında və üstündə olan sümüyə yerləşdirilir.

Şəfa tamamlandıqdan sonra uşağınıza saytda əlavə edilə bilən bir prosessor veriləcəkdir. Bu prosessor uşağınızın daxili qulaqdakı sinirləri hərəkətə gətirərək səs titrəmələrini eşitməsinə kömək edir.

Titrəməyə səbəb olan cihazlar da uşağınızın eşitmə qabiliyyətini artırmaq üçün faydalı ola bilər. Bunlar saç dərisinə taxılır və cərrahi üsulla yerləşdirilən implantlara maqnitlə bağlanır. İmplantlar orta qulağa qoşulur və titrəmələri birbaşa daxili qulağa göndərir.

Cərrahi yolla yerləşdirilən eşitmə cihazları implantasiya yerində tez-tez minimal şəfa tələb edir. Lakin bəzi yan təsirlər mövcud ola bilər. Bunlara daxildir:

• tinnitus (qulaqda zəng)
• sinir zədələnməsi və ya zədələnməsi
• Eşitmə itkisi
• başgicəllənmə
• beyni əhatə edən mayenin sızması

Çocuğunuz da implant yerinin ətrafında dəri infeksiyalarına yoluxma riskini bir az artırmış ola bilər.

Gündəlik həyata təsiri

Mikrotia ilə doğulan bəzi uşaqlar, təsirlənmiş qulaqda həyat keyfiyyətinə təsir göstərə biləcək qismən və ya tam eşitmə itkisi yaşaya bilər. Qismən eşitmə itkisi olan uşaqlar, danışmağı öyrəndikləri zaman nitq qüsurlarını da inkişaf etdirə bilərlər.

Eşitmə itkisi səbəbi ilə qarşılıqlı əlaqə çətin ola bilər, ancaq kömək edə biləcək terapiya variantları var. Karlıq əlavə bir həyat tərzi adaptasiya və düzəlişlər tələb edir, lakin bunlar çox mümkündür və uşaqlar ümumiyyətlə yaxşı uyğunlaşırlar.

Görünüş necədir?

Mikrotia ilə doğulan uşaqlar, xüsusən uyğun müalicə və həyat tərzi dəyişiklikləri ilə tam həyat sürə bilərlər.

Tibbi yardım qrupunuzla sizin və ya övladınız üçün ən yaxşı hərəkət yolu barədə danışın.