Yoğun bağırsaqda Metastatik Döş Xərçəngini anlamaq

MəZmun

• Metastatik döş xərçəngi nədir?
• Yoğun bağırsağa metastaz əlamətləri
• Nə metastaza səbəb olur?
• Bağırsağa metastaz diaqnozu qoyulur
• Kolonoskopiya
• Esnek sigmoidoskopiya
• KT kolonoskopiyası
• Metastatik döş xərçəngi müalicəsi
• Kimyoterapiya
• Hormon müalicəsi
• Hədəfli terapiya
• Cərrahiyyə
• Radiasiya müalicəsi
• Metastatik döş xərçəngi olan insanların baxışı necədir?

Metastatik döş xərçəngi nədir?

Döş xərçəngi bədənin digər hissələrinə yayıldıqda və ya metastaz verdikdə normal olaraq aşağıdakı sahələrdən birinə və ya bir neçəsinə keçir:

• sümüklər
• ağ ciyər
• qaraciyər
• beyin

Yalnız nadir hallarda kolon bölgəsinə yayılır.

Hər 100 qadından 12-dən bir qədər çoxu həyatlarında məmə xərçənginə tutulur. Bu halların araşdırma təxminləri yüzdə 20-30 ilə metastatik olacaq.

Xərçəng metastaz verirsə, müalicə həyat keyfiyyətinizi qorumağa və xəstəliyin yayılmasını yavaşlatmağa yönəldilir. Metastatik məmə xərçənginin müalicəsi hələ yoxdur, ancaq tibbi irəliləyişlər insanların daha uzun ömürlü olmasına kömək edir.

Yoğun bağırsağa metastaz əlamətləri

Döş xərçəngi ilə əlaqəli, yoğun bağırsağa yayılan simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• ürək bulanması
• qusma
• kramp
• ağrı
• ishal
• nəcisdəki dəyişikliklər
• şişkinlik
• qarın şişməsi
• iştahsızlıq

Mayo Klinikasında müalicə olunan halların nəzərdən keçirilməsi, kolon metastazı olan qadınların yüzdə 26-sında bağırsaqda tıxanma yaşandığını aşkar etdi.

Qeyd etmək lazımdır ki, icmalda kolon metastazları aşağıdakılar da daxil olmaqla digər səkkiz sahəni əhatə etmək üçün parçalanır:

• mədə
• özofagus
• nazik bağırsaq
• rektum

Başqa sözlə, bu faiz yalnız kolonda metastazlı qadınlardan daha çoxunu əhatə edir.

Nə metastaza səbəb olur?

Döş xərçəngi ümumiyyətlə süd istehsal edən bez olan lobulların hüceyrələrində başlayır. Həm də südü məmə ucuna aparan kanallarda başlaya bilər. Xərçəng bu bölgələrdə qalırsa, qeyri-invaziv hesab olunur.

Döş xərçəngi hüceyrələri orijinal şişini parçalayaraq qan və ya lenfatik sistem vasitəsilə vücudunuzun başqa bir hissəsinə gələrsə, metastatik döş xərçəngi adlandırılır.

Döş xərçəngi hüceyrələri ağciyərə və ya sümüklərə gedib orada şiş əmələ gətirəndə bu yeni şişlər hələ də döş xərçəngi hüceyrələrindən meydana gəlir.

Bu şişlər və ya hüceyrə qrupları ağciyər xərçəngi və ya sümük xərçəngi deyil, döş xərçəngi metastazı sayılır.

Demək olar ki, bütün xərçəng növləri bədənin hər yerinə yayılma potensialına malikdir. Yenə də əksəriyyət müəyyən orqanlara gedən müəyyən yolları izləyir. Bunun niyə baş verdiyi tam olaraq başa düşülməyib.

Döş xərçəngi yoğun bağırsağa yayıla bilər, ancaq bunun baş vermə ehtimalı yoxdur. Həzm sisteminə yayılması belə nadirdir.

Bu baş verdikdə, xərçəngə daha çox qarın boşluğunu əhatə edən yoğun bağırsaq yerinə qarın boşluğunu, mədə və ya nazik bağırsağı düzəldən periton toxumasında rast gəlinir.

Döş xərçəngi metastazı olan bir adam, məmə xərçənginin ilk növbədə yayılma ehtimalı olan yerləri siyahıya alır.

Bu tədqiqat həmçinin döş xərçənginin yayılması üçün ilk dörd yeri sadalayır:

• sümüyə yüzdə 41.1
• ağciyərə zamanın yüzdə 22.4
• qaraciyərə yüzdə 7,3
• beynə yüzdə 7.3

Kolon metastazları o qədər nadirdir ki, siyahıda yer almırlar.

Döş xərçəngi yoğun bağırsağa yayıldıqda, ümumiyyətlə invaziv lobulyar karsinoma kimi olur. Bu, məmə sütü istehsal edən loblardan qaynaqlanan bir növ xərçəng növüdür.

Bağırsağa metastaz diaqnozu qoyulur

Bu əlamətlərdən hər hansı birini yaşayırsınızsa, xüsusən əvvəllər döş xərçəngi diaqnozu alsanız, həkiminizlə danışın.

Xərçəngin kolonunuza yayıldığını təyin etmək üçün həkiminiz bir və ya daha çox test təyin edə bilər.

Kolonunuzu müayinə edərkən həkiminiz polip axtaracaq. Poliplər, kolonda əmələ gələ bilən anormal toxumaların kiçik böyümələridir. Çoxu zərərsiz olsa da, poliplər xərçəngə çevrilə bilər.

Kolonoskopiya və ya sigmoidoskopiya edildikdə, həkim tapdıqları polipləri kəsəcəkdir. Bu poliplər daha sonra xərçəng üçün test ediləcək.

Xərçəng aşkar edilərsə, bu test xərçəngin yoğun bağırsağa yayılan döş xərçəngi olub olmadığını və ya kolonda ortaya çıxan yeni bir xərçəng olub olmadığını göstərəcəkdir.

Kolonoskopiya

Kolonoskopiya həkiminizə düz bağırsaq və bağırsaq daxil olmaqla yoğun bağırsağınızın daxili qişasına baxmasına imkan verən bir testdir.

Ucunda kolonoskop adlanan kiçik bir kamera olan incə, çevik bir borudan istifadə edirlər. Bu boru anusunuza və yuxarı bağırsaqdan yerləşdirilir. Kolonoskopiya həkiminizə aşağıdakıları tapmaqda kömək edir:

• xora
• kolon polipləri
• şişlər
• iltihab
• qanayan bölgələr

Kamera daha sonra şəkilləri video ekrana göndərir ki, bu da həkiminizin diaqnoz qoymasına imkan verəcəkdir. Normalda imtahanda yuxuya getməyiniz üçün sizə bir dərman veriləcək.

Esnek sigmoidoskopiya

Çevik bir sigmoidoskopiya kolonoskopiyaya bənzəyir, lakin sigmoidoskopiya üçün boru kolonoskopdan daha qısadır. Yalnız bağırsağın rektum və aşağı hissəsi müayinə olunur.

Bu müayinə üçün ümumiyyətlə dərmana ehtiyac yoxdur.

KT kolonoskopiyası

Bəzən virtual kolonoskopiya deyilən BT kolonoskopiyası, kolonunuzun iki ölçülü şəkillərini çəkmək üçün inkişaf etmiş bir rentgen texnologiyasından istifadə edir. Bu ağrısız, qeyri-invaziv bir prosedurdur.

Metastatik döş xərçəngi müalicəsi

Kolonunuza yayılan döş xərçəngi diaqnozu alırsınızsa, həkiminiz xərçəngin bədənin digər hissələrinə yayıldığını yoxlamaq üçün əlavə testlər təyin edəcəkdir.

Nə baş verdiyini dəqiq bildikdən sonra, siz və həkiminiz müalicə üçün ən yaxşı variantları müzakirə edə bilərsiniz. Buraya aşağıdakı terapiyalardan biri və ya bir neçəsi daxil ola bilər.

Kimyoterapiya

Kimyoterapiya dərmanları, tez bölən və çoxalan hüceyrələri, xüsusən də xərçəng hüceyrələrini öldürür. Kimyoterapiyanın ümumi yan təsirləri bunlardır:

• saç tökülməsi
• ağızdakı yaralar
• yorğunluq
• ürək bulanması
• qusma
• infeksiya riski artmışdır

Kimya terapiyasına hər insan fərqli cavab verir. Bir çoxları üçün kimyəvi terapiyanın yan təsirləri çox idarə edilə bilər.

Hormon müalicəsi

Yoğun bağırsağa yayılan döş xərçənglərinin əksəriyyəti estrogen reseptorudur. Bu, döş xərçəngi hüceyrələrinin böyüməsinin ən azından qismən östrojen hormonu tərəfindən tetiklendiği deməkdir.

Hormon terapiyası ya bədəndəki estrogen miqdarını azaldır, ya da östrojenin döş xərçəngi hüceyrələrinə bağlanmasını və böyüməsini təşviq etməsini maneə törədir.

Hormon terapiyası, kimyəvi terapiya, cərrahi müdaxilə və ya radiasiya ilə ilk müalicədən sonra xərçəng hüceyrələrinin daha da yayılmasını azaltmaq üçün daha çox istifadə olunur.

İnsanların kimyəvi terapiya ilə göstərə biləcəyi daha ağır yan təsirlər nadir hallarda hormon terapiyası ilə ortaya çıxır. Hormon terapiyasının yan təsirləri aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• yorğunluq
• yuxusuzluq
• isti flaşlar
• vajinal quruluq
• əhval dəyişir
• Qan laxtası
• premenopozal qadınlarda sümük incəlməsi
• postmenopozal qadınlar üçün uşaqlıq xərçəngi riskinin artması

Hədəfli terapiya

Tez-tez molekulyar terapiya adlanan hədəfli terapiya, xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini maneə törədən dərmanlardan istifadə edir.

Normalda kimyəvi terapiyaya nisbətən daha az yan təsiri var, ancaq yan təsirləri aşağıdakılar ola bilər:

• döküntülər və digər dəri problemləri
• yüksək qan təzyiqi
• göyərmə
• qanaxma

Hədəfli terapiyada istifadə olunan bəzi dərmanlar ürəyə zərər verə bilər, bədənin immunitet sisteminə müdaxilə edə bilər və ya bədənin hissələrinə ciddi zərər verə bilər. Hər hansı bir komplikasiyadan qaçınmaq üçün həkiminiz sizi izləyəcək.

Cərrahiyyə

Bağırsaq tıkanıklığını və ya kolonun xərçəng olan hissələrini aradan qaldırmaq üçün əməliyyat edilə bilər.

Radiasiya müalicəsi

Bağırsaqdan qanaxma varsa, radiasiya terapiyası onu müalicə edə bilər. Radiasiya terapiyası şişləri kiçiltmək və xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün rentgen, qamma şüaları və ya yüklü hissəciklərdən istifadə edir. Yan təsirlərə aşağıdakılar aid ola bilər:

• radiasiya yerində dəri dəyişir
• ürək bulanması
• ishal
• sidik ifrazının artması
• yorğunluq

Metastatik döş xərçəngi olan insanların baxışı necədir?

Metastaz olunmuş xərçəng müalicə olunmasa da, tibbdəki inkişaf metastatik döş xərçəngi olan insanların uzun ömür sürməsinə kömək edir.

Bu irəliləyişlər həm də xəstəliklə yaşayan insanların həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır.

Amerika Xərçəng Cəmiyyətinə görə metastatik döş xərçəngi olan insanların diaqnoz qoyulduqdan sonra ən az 5 il yaşamaq şansı yüzdə 27-dir.

Bunun ümumi bir rəqəm olduğunu xatırlamaq vacibdir. Fərdi şərtləriniz üçün hesab vermir.

Həkiminiz fərdi diaqnoz, xəstəlik tarixçəsi və müalicə planınıza əsasən sizə ən dəqiq dünyagörüşü təqdim edə bilər.