Körpələrdə menenjit

MəZmun

• Körpələrdə menenjit əlamətləri
• Körpələrdə menenjitin səbəbləri
• Viral meningit
• Bakterial menenjit
• Mantar meningiti
• Körpələrdə menenjit diaqnozu
• Körpələrdə menenjit müalicəsi
• Viral meningit
• Bakterial menenjit
• Mantar meningiti
• Körpələrdə menenjitin qarşısının alınması
• Viral meningit
• Bakterial menenjit
• Mantar meningiti
• Uzunmüddətli təsirlər və dünyagörüşü

Baxış

Menenjit, beyni və onurğa beyni boyunca uzanan üç membranın (beyin beyinlərinin) iltihabıdır.

Menenjit hər yaşda olan insanları təsir edə bilsə də, 2 yaşınadək körpələr meningit almaq riski ən yüksəkdir. Bakteriyalar, viruslar və ya bədənin başqa bir hissəsini bulaşan göbələk qan dövranında beyin və onurğa beyninə keçəndə körpəniz menenjit ala bilər.

1000 canlı doğuşdan təxminən 0,1 ilə 0,4 arasında yenidoğulmuşlar (28 gündən kiçik bir uşaq) menenjit alır, 2017-ci il icmalına görə. Ciddi bir vəziyyətdir, ancaq bu körpələrin yüzdə 90-ı sağ qalır. Eyni tədqiqatda qeyd olunur ki, onların yüzdə 20 ilə 50 arasında öyrənmə çətinliyi və görmə problemləri kimi uzunmüddətli fəsadlar var.

Həmişə nadir haldır, ancaq bakterial menenjitə qarşı aşıların tətbiqi, onu alan körpələrin sayını kəskin şəkildə azaltmışdır.

Bir pnevmokok peyvəndi olmamışdan əvvəl pnevmokok meningiti var idi, deyə Xəstəliklərə Nəzarət və Profilaktika Mərkəzləri (CDC) məlumat verir. Peyvəndin rutin olaraq istifadə edildiyi 2002-2007-ci illərdə, 1 ilə 23 aylıq 100.000 körpədən yalnız 8-i hər hansı bir bakterial menenjit aldığını təxmin edir.

Körpələrdə menenjit əlamətləri

Menenjit əlamətləri çox sürətlə başlaya bilər. Körpəniz, xüsusən də tutulduqları zaman, təsəlli vermək çətin ola bilər. Körpədəki digər simptomlar aşağıdakılar ola bilər:

• ani bir yüksək atəş inkişaf edir
• yaxşı yeməmək
• qusma
• həmişəkindən daha az aktiv və ya enerjili olmaq
• çox yuxulu və ya oyanmaq çətindir
• həmişəkindən daha əsəbi olur
• yumşaq ləkənin başlarındakı qabarıqlıq (fontanel)

Bir körpədə digər simptomları fərq etmək çətin ola bilər, məsələn:

• şiddətli baş ağrısı
• boyun sərtliyi
• parlaq işığa həssaslıq

Bəzən körpədə nöbet ola bilər. Dəfələrlə bu, menenjitin özü deyil, yüksək qızdırma ilə əlaqədardır.

Körpələrdə menenjitin səbəbləri

Bakteriya, virus və ya göbələk körpədə meningitə səbəb ola bilər.

Viral menenjit uzun müddət meningitin ən yaygın səbəbi olmuşdur. Bakterial menenjitin qarşısını alan peyvəndlərin hazırlanmasından bəri bu tip meningit getdikcə nadir hala gəldi. Mantar meningit nadirdir.

Viral meningit

Viral menenjit ümumiyyətlə bakterial və ya mantar menenjiti qədər ciddi deyil, lakin bəzi viruslar ciddi bir infeksiyaya səbəb olur. Ümumiyyətlə yüngül xəstəliklərə səbəb olan ümumi viruslara aşağıdakılar daxildir:

• Uşaq iflici olmayan enteroviruslar. Bu viruslar ABŞ-da əksər viral meningitə səbəb olur. Soyuqdəymə daxil olmaqla bir çox növ infeksiyaya səbəb olurlar. Bir çox insan onlarla müqavilə bağlayır, lakin çox az adam meningit alır. Körpəniz yoluxmuş nəcis və ya ağız boşluğu ilə təmasda olduqda viruslar yayılır.
• Qrip. Bu virus qripə səbəb olur. Bu, yoluxmuş bir insanın ağciyərindən və ya ağzından sekresiya ilə təmasda yayılır.
• Qızılca və kabakulak virusları. Menenjit bu çox yoluxucu virusların nadir bir komplikasiyadır. Ağciyərlərdən və ağızdan yoluxmuş sekresiyalarla təmasda olduqda asanlıqla yayılırlar.

Çox ağır menenjitə səbəb ola biləcək viruslar bunlardır:

• Su çiçəyi. Bu virus su çiçəyinə səbəb olur. Bu xəstəliyə yoluxmuş bir şəxslə təmasda olduqda asanlıqla yayılır.
• Herpes simplex virusu. Bir körpə ümumiyyətlə ana bətnində və ya doğuş zamanı anasından alır.
• Qərbi Nil virusu. Bu, ağcaqanad ısırığı ilə ötürülür.

Körpələr də daxil olmaqla 5 yaşdan kiçik uşaqlarda viral meningit riski daha yüksəkdir. Doğumdan 1 ayadək olan körpələrdə şiddətli bir viral infeksiyaya yoluxma ehtimalı daha yüksəkdir.

Bakterial menenjit

Həyatın ilk 28 günü ərzində bakterial menenjitə ən çox aşağıdakı bakteriyalar səbəb olur:

• B qrupu Streptokok.Bu, ümumiyyətlə anadan körpəsinə anadan olanda yayılır.
• Kimi qram-mənfi basiller Escherichia coli (E. coli) və Klebsiella pnevmoniyası.E. coli çirklənmiş qida, sonra əllərini yuymadan hamamdan istifadə edən birisi tərəfindən hazırlanan yemək və ya doğuş zamanı anadan körpəyə yoluxa bilər.
• Listeria monositogenlər.Yenidoğulmuşlar bunu ümumiyyətlə bətnindəki analarından alır. Bəzən bir körpə doğuş zamanı əldə edə bilər. Ana çirklənmiş yemək yeyərək alır.

1 aydan yuxarı körpələr də daxil olmaqla 5 yaşdan kiçik uşaqlarda menenjitə səbəb olan ən çox görülən bakteriyalar:

• Streptokok pnevmoniyası. Bu bakteriya sinus, burun və ağciyərlərdə olur. Bu xəstəliyə yoluxmuş bir adamın hapşırdığı və ya öskürdüyü hava ilə tənəffüs yolu ilə yayılır. 2 yaşdan kiçik körpələrdə bakterial menenjitin ən ümumi səbəbidir.
• Neisseria meningitidis. Bu, bakterial meningitin ikinci ən ümumi səbəbidir. Ona yoluxmuş bir insanın ağ ciyərindən və ya ağzından çıxan sekresiyalarla təmasda yayılır. 1 yaşından kiçik körpələrin bu riski yüksəkdir.
• Hemofilus influenzaeb növü (Hib). Bu, daşıyıcı olan bir insanın ağzından sekresiya ilə təmasda yayılır. Bakteriyaların daşıyıcıları ümumiyyətlə özləri xəstə deyillər, ancaq sizi xəstələndirə bilərlər. Körpə almaq üçün bir neçə gün bir daşıyıcı ilə sıx təmasda olmalıdır. O zaman da, körpələrin çoxu yalnız daşıyıcı olacaq və menenjit almayacaq.

Mantar meningiti

Mantar menenjit çox nadirdir, çünki ümumiyyətlə yalnız zəif immunitet sistemi olan insanları təsir edir.

Bir neçə növ göbələk meningitə səbəb ola bilər. Torpaqda üç növ göbələk, bir növ isə yarasa və quş qığlığı ətrafında yaşayır. Göbələk nəfəs alaraq bədənə daxil olur.

Vaxtından əvvəl doğulmuş, çox çəki çəkməyən körpələrin, bir göbələkdən qan infeksiyası almaq riski daha yüksəkdir Candida. Bir körpə ümumiyyətlə doğuşdan sonra xəstəxanada bu göbələyə yoluxur. Daha sonra beyinə gedərək meningitə səbəb ola bilər.

Körpələrdə menenjit diaqnozu

Testlər menenjit diaqnozunu təsdiqləyə və hansı orqanizmin səbəb olduğunu müəyyən edə bilər. Testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Qan mədəniyyətləri. Körpənizin damarından çıxarılan qan, bakteriyaların, virusların və ya göbələyin yaxşı böyüdüyü xüsusi lövhələrə yayılır. Bir şey böyüyürsə, bu, bəlkə də meningitin səbəbidir.
• Qan testləri. Çıxarılan qanın bir hissəsi infeksiya əlamətləri üçün laboratoriyada analiz ediləcək.
• Lomber deşmə. Bu testə onurğa kranı da deyilir. Körpənizin beynini və onurğa beynini əhatə edən mayenin bir hissəsi çıxarılır və test edilir. Bir şeyin böyüyüb-yetişmədiyini görmək üçün ayrıca lövhələrə qoyulur.
• KT müayinəsi. Həkiminiz, abses adı verilən bir infeksiya cibinin olub olmadığını yoxlamaq üçün körpənizin başını KT müayinəsindən keçirə bilər.

Körpələrdə menenjit müalicəsi

Menenjitin müalicəsi səbəbdən asılıdır. Bəzi viral menenjit növləri olan uşaqlar heç bir müalicə almadan yaxşılaşırlar.

Ancaq menenjitdən şübhələndiyiniz zaman hər zaman körpənizi ən qısa müddətdə həkimə aparın. Semptomlar digər şərtlərə bənzədiyi üçün həkiminiz bəzi testlər keçirməyincə bunun nədən qaynaqlandığından əmin ola bilməzsiniz.

Lazım olduqda, yaxşı bir nəticə əldə etmək üçün müalicə mümkün qədər tez başlamalıdır.

Viral meningit

Çox vaxt uşaq iflici olmayan enteroviruslar, qrip və məxmərək və qızılca virusları səbəbindən meningit yüngül olur. Bununla birlikdə, gənc körpələrin ağır xəstəliklərə məruz qalma riski daha yüksəkdir. Xəstəliyi olan bir körpə heç bir müalicəyə ehtiyac olmadan 10 gün ərzində yaxşılaşa bilər.

Suçiçəyi, herpes simplex və West Nil virusu kimi digər virusların səbəb olduğu menenjit ciddi ola bilər. Bu, körpənizin xəstəxanaya yerləşdirilməsinə və venadaxili (IV) antiviral dərmanla müalicə edilməsinə ehtiyac ola bilər.

Bakterial menenjit

Antibiotiklər bakterial menenjitin müalicəsində istifadə olunur. Onlar tez-tez IV vasitəsilə verilir. Yəqin ki, körpəniz xəstəxanada qalmalı olacaq.

Mantar meningiti

Mantar infeksiyaları IV antifungal dərmanla müalicə olunur. Körpəniz çox güman ki, bir ay və ya daha çox müddət ərzində xəstəxanada müalicə almalı olacaq. Bunun səbəbi göbələk infeksiyalarından xilas olmaq çətindir.

Körpələrdə menenjitin qarşısının alınması

Aşılar, tövsiyə etdiyi kimi verildiyi təqdirdə bir çox menenjit növünün qarşısını ala bilər, amma hamısını deyil. Heç biri yüzdə 100 təsirli deyil, buna görə aşılanan körpələr də meningit ala bilər.

Diqqət yetirin ki, "menenjit peyvəndi" olsa da, meningokok meningiti adlanan spesifik bir bakterial menenjit növü üçündür. Ümumiyyətlə ABŞ-da yaşlı uşaqlar və gənclər üçün tövsiyə olunur. Körpələrdə istifadə olunmur.

İngiltərə kimi bəzi ölkələrdə körpələrə tez-tez menenjit peyvəndi verilir.

Viral meningit

Menenjitə səbəb ola biləcək viruslara qarşı peyvəndlər bunlardır:

• Qrip. Bu, qrip virusunun yaratdığı menenjitdən qoruyur. Hər il 6 aylıqdan başlayaraq verilir. Kiçik körpələr bu peyvəndi qəbul etməsə də, ailə üzvləri və körpənizin ətrafında olacaq digər insanlar aşılandıqda qoruma təklif edir.
• Su çiçəyi. Bu peyvənd suçiçəyindən qoruyur. Birincisi, körpəniz 12 aylıq olduqda verilir.
• Qızılca, kabakulak, məxmərək (MMR). Körpəniz qızılca və ya kabakulak xəstəliyinə tutulsa, bu meningitə səbəb ola bilər. Bu peyvənd həmin viruslardan qoruyur. İlk doza 12 aylıq olduqda verilir.

Bakterial menenjit

Körpələrdə bakterial menenjitə səbəb ola biləcək infeksiyaların qarşısını alan peyvəndlər bunlardır:

• Hemofil qripi tip b (Hib) peyvəndi. Bu qarşı qoruyur H. qrip bakteriya. Amerika Birləşmiş Ştatları kimi inkişaf etmiş ölkələrdə bu peyvənd bu tip menenjiti az qala aradan qaldırdı. Peyvənd körpəni meningit xəstəliyindən və daşıyıcı olmaqdan qoruyur. Daşıyıcıların sayının azaldılması sürü toxunulmazlığına səbəb olur. Bu o deməkdir ki, aşılanmayan körpələrin belə bir daşıyıcı ilə təmasda olma ehtimalı az olduğundan qoruması var. İlk doza 2 aylıqda verilir.
• Pnevmokok (PCV13) peyvəndi. Bu, bir çox suş səbəbiylə meningitdən qoruyur Streptokok pnevmoniyası. İlk doza 2 aylıqda verilir.
• Meningokok peyvəndi. Bu peyvəndi qoruyur Neisseria meningitidis. Körpənin immunitet sistemi ilə bağlı bir problem olmadıqda və ya bakteriyaların çox olduğu ölkələrə səyahət etmədikləri təqdirdə, 11 yaşına qədər müntəzəm olaraq verilmir. Əgər belədirsə, o zaman 2 aylıqdan başlayaraq verilir.

B qrupu strep üçün doğuş zamanı anaya antibiotiklər verilə bilər ki, bu da körpənin alınmasının qarşısını alır.

Hamilə qadınlar pasterizə olunmamış südlə hazırlanan pendirdən çəkinməlidirlər, çünki bu, ümumi bir qaynaqdır Listeria. Bu, ananın müqavilə bağlamasının qarşısını alır Listeria və sonra onu körpəsinə köçürmək.

İnfeksiyaların qarşısını almaq və hər hansı bakteriya və ya virusdan meningit almaq riskini azaltmağa kömək etmək üçün ümumi tədbirlərə əməl edin:

• Əllərinizi tez-tez yuyun, xüsusən qida ilə işləməkdən əvvəl və sonra:
  • hamamdan istifadə
  • körpənizin uşaq bezi dəyişdirilməsi
  • asqırmaq və ya öskürmək üçün ağzınızı örtmək
  • burnunu əsmək
  • yoluxucu və ya infeksiyaya yoluxmuş birinə qulluq etmək
• Müvafiq əl yuma texnikasından istifadə edin. Bu, ən az 20 saniyə sabun və isti su ilə yuyulmaq deməkdir. Biləklərinizi və dırnaqlarınızın və üzüklərinizin altından yuduğunuzdan əmin olun.
• Hər dəfə asqıranda və ya öskürəndə ağzınızı dirsəyin içi və ya bir toxuma ilə ört. Əlinizi örtmək üçün istifadə edirsinizsə dərhal yuyun.
• Saman, fincan, boşqab və qablar kimi tüpürcəyi daşıya biləcək şeyləri paylaşmayın. Xəstə olan bir insanı öpməkdən çəkinin.
• Əlləriniz yuyulmasa ağzınıza və ya üzünüzə toxunmayın.
• Tez-tez toxunduğunuz obyektləri, məsələn, telefonunuz, kompüter klaviaturanız, uzaqdan idarəedicilər, qapı düymələri və oyuncaqlar kimi əşyaları tez-tez təmizləyin və dezinfeksiya edin.

Mantar meningiti

Mantar menenjit üçün peyvənd yoxdur. Körpələr normal olaraq əksər göbələklərin yaşadığı mühitdə deyillər, buna görə də mantar menenjitinə yoluxma ehtimalı azdır.

Ümumiyyətlə xəstəxanada götürüldüyündən, rutin infeksiya tədbirlərindən istifadə a Candida az çəkili erkən doğulmuş körpələrdə meningitə səbəb ola bilən infeksiya.

Uzunmüddətli təsirlər və dünyagörüşü

Menenjit nadir, lakin ciddi, həyati təhlükə yaradan bir infeksiyadır. Bununla birlikdə, körpə diaqnoz qoyulduqda və erkən müalicə edildikdə demək olar ki, həmişə tam sağalacaqdır.

Müalicə təxirə salınarsa, bir körpə hələ də sağala bilər, ancaq bunlar bir və ya daha çox uzunmüddətli təsirə məruz qala bilər:

• korluq
• karlıq
• nöbet
• beyin ətrafındakı maye (hidrosefali)
• beyin zədələnməsi
• öyrənmə çətinlikləri

Təxminlərə görə meningokok bakteriyalarına görə menenjiti olan insanların (körpələr və böyüklər) yüzdə 85-90-ı sağ qalır. Yüzdə 11 ilə 19 arasında uzunmüddətli təsirlər olacaqdır.

Bu qorxunc görünə bilər, amma başqa bir şəkildə desək, sağalmış insanların yüzdə 80-90-ı uzunmüddətli təsir göstərmir. Pnevmokok səbəbiylə menenjitlə təxmin edilən CDC təxminləri sağ qalır.