Diz dəyişdirilməsi üçün dərmanlar

MəZmun

• Əməliyyat zamanı anesteziya
• Ağrıları idarə etmək
• Ağızdan ağrılı dərmanlar
• Xəstə tərəfindən idarə olunan analjeziya (PCA) nasosları
• Sinir blokları
• Lipozomal bupivakain
• Qan laxtalanmasının qarşısının alınması
• İnfeksiyanın qarşısının alınması
• Digər dərmanlar
• Paket

Tam bir diz dəyişdirmə zamanı bir cərrah zədələnmiş toxumaları çıxaracaq və süni bir diz oynağı implantasiya edəcəkdir.

Cərrahiyyə uzun müddət ağrını azalda bilər və hərəkətliliyi artıra bilər, ancaq ağrı prosedurdan dərhal sonra və sağalma zamanı müşahidə olunur.

İnsanlar ümumiyyətlə 6 aydan bir ilə qədər yenidən özlərini tam rahat hiss edirlər.Bu arada dərmanlar ağrıları idarə etməyə kömək edə bilər.

Əməliyyat zamanı anesteziya

Əksər insanlar ümumi anestezik altında diz dəyişdirmə əməliyyatı etdirirlər.

Ancaq oyandıqları andan etibarən ağrı kəsicilərinə və narahatlıq hisslərini idarə etməyə və komplikasyon riskini azaltmağa kömək edəcək digər dərman növlərinə ehtiyac duyacaqlar.

Diz dəyişdirmə əməliyyatı sonrası dərmanlar sizə kömək edə bilər:

• ağrını minimuma endirmək
• bulantı idarə etmək
• qan laxtalanmasının qarşısını almaq
• bir infeksiya riskini azaldır

Müvafiq müalicə və fiziki müalicə ilə bir çox insan diz dəyişdirildikdən sonra sağalır və həftələr içində gündəlik fəaliyyətlərinə qayıda bilər.

Ağrıları idarə etmək

Kifayət qədər ağrı idarə etmədən reabilitasiyaya başlamaq və əməliyyatdan sonra hərəkət etməkdə çətinlik çəkə bilərsiniz.

Reabilitasiya və hərəkətlilik vacibdir, çünki müsbət nəticə əldə etmə şansını artırır.

Cərrahınız aşağıdakılar da daxil olmaqla müxtəlif seçimlərdən birini seçə bilər:

• opioidlər
• periferik sinir blokları
• asetaminofen
• gabapentin / preqabalin
• qeyri-steroid antiinflamatuar (QSİƏP)
• COX-2 inhibitorları
• ketamin

Dizin tamamilə dəyişdirilməsi üçün ağrı dərmanı haqqında daha çox məlumat əldə edin.

Ağızdan ağrılı dərmanlar

Opioidlər orta və şiddətli ağrıları aradan qaldıra bilər. Bir həkim ümumiyyətlə digər seçimlərlə yanaşı onları təyin edəcəkdir.

Nümunələr bunlardır:

• morfin
• hidromorfon (Dilaudid)
• hidrokodon, Norco və Vicodin-də mövcuddur
• Percocetdə olan oksikodon
• meperidin (Demerol)

Bununla birlikdə, çox miqdarda opioid dərmanı qəbul etmək aşağıdakılara səbəb ola bilər.

• qəbizlik
• yuxululuq
• ürək bulanması
• tənəffüs yavaşladı
• qarışıqlıq
• balans itkisi
• sabit olmayan yeriş

Bunlar da asılılıq yarada bilər. Bu səbəbdən həkim opioid dərmanlarını ehtiyacınızdan daha uzun müddət təyin etməyəcəkdir.

Xəstə tərəfindən idarə olunan analjeziya (PCA) nasosları

Xəstə tərəfindən idarə olunan (PCA) nasoslarda ümumiyyətlə opioid ağrı dərmanları olur. Bu maşın dərmanlarınızın dozasını idarə etməyə imkan verəcəkdir.

Düyməni basdıqda, maşın daha çox dərman buraxır.

Lakin nasos zamanla dozanı idarə edir. Çox şey çatdıra bilməyəcək şəkildə proqramlaşdırılmışdır. Bu o deməkdir ki, saatda müəyyən miqdarda dərman qəbul edə bilməzsiniz.

Sinir blokları

Bir sinir bloku, ağrı mesajlarını beyinə ötürəcək bədənin sinirlərə yaxın bölgələrinə venadaxili (IV) kateter qoyularaq tətbiq olunur.

Bu, regional anesteziya olaraq da bilinir.

Sinir blokları PCA nasoslarına alternativdir. Bir-iki gündən sonra həkiminiz kateter çıxaracaq və ehtiyacınız varsa ağrılı dərman qəbul etməyə başlaya bilərsiniz.

Sinir blokları almış insanlar PCA pompasından istifadə edənlərdən daha yüksək məmnuniyyətə və daha az mənfi hadisələrə sahibdirlər.

Bununla birlikdə, sinir blokları hələ də bəzi risklərə səbəb ola bilər.

Bunlara daxildir:

• infeksiya
• allergik reaksiya
• qanaxma

Sinir bloku alt ayağın əzələlərini də təsir edə bilər. Bu fiziki müalicə və yerimək qabiliyyətinizi ləngidə bilər.

Lipozomal bupivakain

Bu, həkimin cərrahiyyə bölgəsinə vurduğu ağrını azaltmaq üçün yeni bir dərmandır.

Exparel olaraq da bilinən, prosedurunuzdan sonra 72 saata qədər ağrını azaltmaq üçün davamlı bir analjezik buraxır.

Həkim bu dərmanı digər ağrı dərmanları ilə birlikdə təyin edə bilər.

Qan laxtalanmasının qarşısının alınması

Diz dəyişdirmə əməliyyatından sonra qan laxtalanma riski var. Dərin damarlarda laxtalanmaya dərin ven trombozu (DVT) deyilir. Ümumiyyətlə ayaqda olurlar.

Bununla birlikdə, laxtalanma bəzən parçalana bilər və bədənin ətrafında dolaşır. Ağ ciyərlərə çatırsa, ağciyər emboliyası ilə nəticələnə bilər. Beyinə çatsa, iflicə səbəb ola bilər. Bunlar həyati təhlükəsi olan fövqəladə hallardır.

Əməliyyatdan sonra DVT riski daha yüksəkdir, çünki:

• Sümükləriniz və yumşaq toxumalarınız əməliyyat zamanı laxtalanmaya kömək edən zülallar buraxır.
• Əməliyyat zamanı hərəkətsiz qalmaq qan dövranını azalda bilər və laxtalanma inkişaf şansını artırır.
• Əməliyyatdan sonra bir müddət çox hərəkət edə bilməyəcəksiniz.

Həkiminiz əməliyyatdan sonra qan laxtalanma riskini azaltmaq üçün dərmanlar və üsullar təyin edəcəkdir.

Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• kompressor corabları, buzovlarınıza və ya budlarınıza taxmaq
• qan qaytarılmasını təşviq etmək üçün bacaklarınızı yumşaq bir şəkildə sıxan ardıcıl sıxılma cihazları
• aspirin, reçetesiz satılan ağrı kəsici, qanınızı da incəldir
• inyeksiya yolu ilə və ya davamlı IV infuziya ilə qəbul edə biləcəyiniz aşağı molekulyar ağırlıqlı heparin
• fondaparinux (Arixtra) və ya enoxaparin (Lovenox) kimi digər enjekte edici antiklotinq dərmanları
• warfarin (Coumadin) və rivaroxaban (Xarelto) kimi digər oral dərmanlar

Seçimlər, hər hansı bir alerji daxil olmaqla, anamnezinizə və qanaxma riskinizin olub-olmamasına bağlıdır.

Yataqda məşqlər etmək və diz əməliyyatından sonra ən qısa müddətdə hərəkət etmək qan laxtalanmasının qarşısını almağa və yaxşılaşmağınızı artırmağa kömək edə bilər.

Qan laxtalanması diz dəyişdirmə əməliyyatından sonra fəsadların baş verməsinin bir səbəbidir. Digər mümkün komplikasiyalar haqqında daha çox məlumat əldə edin.

İnfeksiyanın qarşısının alınması

İnfeksiya diz dəyişdirmə əməliyyatı zamanı yarana biləcək başqa bir ciddi komplikasiyadır.

Əvvəllər, insanların ətrafında bir infeksiya inkişaf edirdi, lakin mövcud nisbət yüzdə 1,1 civarındadır. Bunun səbəbi, cərrahların əməliyyatdan əvvəl antibiotik verməsi və sonra da 24 saat ərzində verməyə davam edə bilməsi.

Diabet, piylənmə, qan dövranı problemləri və immun sistemi təsir edən HİV kimi insanlar infeksiya riski daha yüksəkdir.

Bir infeksiya inkişaf edərsə, həkim başqa bir antibiotik kursu təyin edəcəkdir.

Bu baş verərsə, daha yaxşı hiss etsəniz də, bütün müalicə kursunu aparmaq vacibdir. Bir müddət antibiotik kursunu dayandırsanız, infeksiya geri qayıda bilər.

Digər dərmanlar

Ağrıları azaltmaq və diz dəyişdirildikdən sonra qan laxtalanma riskini azaltmaq üçün dərmanlara əlavə olaraq, həkiminiz anesteziya və ağrı dərmanlarının yan təsirlərini minimuma endirmək üçün başqa müalicələr də təyin edə bilər.

Bir tədqiqatda, insanların təxminən yüzdə 55-i əməliyyatdan sonra ürək bulanması, qusma və ya qəbizlik müalicəsinə ehtiyac duyurdu.

Antinausea dərmanlarına aşağıdakılar daxildir:

• ondansetron (Zofran)
• prometazin (Fenerqan)

Doktorunuz qəbizlik və ya nəcis yumşaldıcı maddələr üçün aşağıdakıları da təyin edə bilər:

• docusate natrium (Colace)
• bisakodil (Dulcolax)
• polietilen qlikol (MiraLAX)

Ehtiyacınız olduqda əlavə dərmanlar da ala bilərsiniz. Bura siqaret çəkirsinizsə, nikotin yaması daxil ola bilər.

Paket

Diz dəyişdirmə əməliyyatı ağrını bir müddət artıra bilər, ancaq prosedur uzun müddətdə ağrı və hərəkətlilik səviyyəsini artıra bilər.

Dərmanlar ağrını minimuma endirməyə kömək edə bilər və bu əməliyyatdan sonra hərəkətliliyinizi yaxşılaşdırır.

Diz dəyişdirildikdən sonra hər hansı bir simptom və ya mənfi təsir yaşarsanız, ən yaxşısı həkimə müraciət etməkdir. Tez-tez bir dozanı tənzimləyə və ya dərmanı dəyişdirə bilərlər.