New Jersey Medicare Planları 2020-ci ildə

MəZmun

• Medicare nədir?
• Nyu-Cersidə hansı Medicare üstünlük planları mövcuddur?
• Plan təminatçıları
• New Jersey-də Medicare-yə kimlər müraciət edə bilər?
• Medicare New Jersey planlarına nə vaxt daxil ola bilərəm?
• İlkin qeydiyyat müddəti (IEP)
• Ümumi qeydiyyat müddəti
• İllik qeydiyyat
• Medicare Advantage açıq qeydiyyat
• Xüsusi qeydiyyat müddəti (SEP)
• New Jersey-də Medicare-yə müraciət etmək üçün göstərişlər
• New Jersey Medicare resursları
• Bundan sonra nə etməliyəm?

Medicare nədir?

Medicare, 65 yaşdan yuxarı insanlar üçün federal hökumət vasitəsi ilə tibbi sığorta proqramıdır. Siz 65 yaşdan kiçiksinizsə və müəyyən tələblərə cavab verə bilərsiniz. New Jersey-də yaşayırsınızsa, Medicare planları üçün bir neçə seçiminiz var, o cümlədən:

• Nyu-Cersidə hansı Medicare üstünlük planları mövcuddur?

  New Jersey-də üç növ Medicare üstünlük planları var:

  • HMO-lar qayğısınızı əlaqələndirən və lazım olduqda mütəxəssislərə müraciət edəcək bir ibtidai tibbi həkim seçməyinizi tələb edən planlardır. Şəbəkədə bir həkimi seçməlisiniz və müalicələrin əhatə olunması üçün müraciətlərə dair plan qaydalarına əməl etməlisiniz.
  • PPO-lar Baxım ala biləcəyiniz həkimlər və müəssisələr şəbəkəsi ilə planlaşdırılır. Şəbəkədən kənara çıxsanız, qayğılarınız əhatə olunmaya bilər və ya daha baha ola bilər. Bir mütəxəssis görmək üçün ilkin tibbi yardım həkiminin müraciətinə ehtiyacınız yoxdur.
  • PFFSvə ya xüsusi xidmət haqqı planları ilə, xidmətlərin ödənişi ilə birbaşa həkimlər və xəstəxanalarla danışıqlar aparın. Bəzilərində provayderlər və qurğular şəbəkələri var, digərləri planı qəbul edəcək hər hansı bir həkimə və ya xəstəxanaya getməyə imkan verir. Bununla birlikdə, bütün provayderlər və xəstəxanalar bunu etməyəcək, buna görə qayğı göstərmədən əvvəl əmin olun.

  Xüsusi Ehtiyaclar Planları (SNP) New Jersey sakinləri üçün də mövcuddur:

  
  
  • Medicaid və Medicare üçün ikiqat uyğun gəlir
  • bir və ya daha çox xroniki və ya əlil vəziyyətə malikdir
  • bir obyektdə və ya evdə uzun müddətli qayğıya ehtiyacı var

  Plan təminatçıları

  Medicare New Jersey planlarını aşağıdakı daşıyıcılardan əldə etmək mümkündür:

  • Aetna Həyat Sığorta Şirkəti
  • Yonca Sığorta Şirkəti
  • Sierra Sağlamlıq və Həyat Sığortası Şirkəti
  • Oxford Sağlamlıq Planları (NJ)
  • Horizon Sığorta Şirkəti
  • Amerigroup New Jersey
  • Nyu-Cersinin WellCare Sağlamlıq Planları
  • Humana Sığorta Şirkəti
  • Anthem Sığorta şirkətləri
  • HƏYAT Müqəddəs Frensis
  • QCC Sığorta Şirkəti
  • Inspira Sağlamlıq Şəbəkəsi HƏYATI
  • Lourdesdə HƏYAT
  • Qayğı Təkmilləşdirmə Plus South Central Insurance Co.
  • Kəskin Baxım Sağlamlıq Sistemi
  • Lüteran Baş Səhiyyə

  Hər bir Nyu-Cersi əyalətində bütün daşıyıcılar planlar təklif etmirlər, buna görə Medicare üstünlükləri planları üçün seçimlər yaşadığınız yerə görə dəyişəcəkdir.

  
  

  New Jersey-də Medicare-yə kimlər müraciət edə bilər?

  Nyu-Cersi ştatında Medicare üçün müraciət edə bilərsiniz.

  • 65 yaş
  • 5 və ya daha çox il müddətində bir ABŞ vətəndaşı və ya qanuni sakini

  65 yaşdan aşağı olsanız da uyğun ola bilərsiniz:

  • son mərhələdə böyrək xəstəliyi (ESRD) var
  • böyrək dializini almaq və ya böyrək nəqli etmək
  • ALS var (Lou Gherig xəstəliyi)
  • Sosial Təminat (SSDI) və ya Dəmiryolu Təqaüdçü heyəti (RRB) 24 aylıq əlillik ödəmələrini aldı

  A hissəsi üçün mükafat ödəməyəcəksiniz, əgər:

  • Siz və ya bir həyat yoldaşınız ən azı 10 il Medicare vergiləri işləyib ödəmisiniz
  • SSDI və ya RRB-dən pensiya müavinətləri alırsınız (ya da uyğun, lakin hələ müraciət etməmisiniz)
  • Siz və ya bir həyat yoldaşınız Medicare ilə əhatə olunmuş bir dövlət işinə sahib oldunuz

  Uyğunluğunuzu Medicare.gov uyğunluğu vasitəsi ilə təyin edə bilərsiniz.

  
  

  Medicare New Jersey planlarına nə vaxt daxil ola bilərəm?

  Qeyd dövrləri, planlarınızı yaza və dəyişdirə biləcəyiniz vaxtlardır.

  İlkin qeydiyyat müddəti (IEP)

  IEP ilk dəfə Medicare'yi qeyd edə biləcəyiniz vaxtdır. İEP 7 aylıq bir dövrdür. 65 yaşınızdan 3 ay əvvəl başlayır və 65 yaşınızdan 3 ay sonra bitir.

  Ümumi qeydiyyat müddəti

  Ümumi qeydiyyat müddəti 1 yanvar - 31 Mart arasındadır. Bu müddət ərzində Medicare Part A və ya B üçün qeydiyyatdan keçə bilərsiniz, əgər IEP-ni qaçırsanız və xüsusi bir qeydiyyat müddətinə sahib deyilsinizsə.

  İllik qeydiyyat

  İllik qəbul 15 oktyabrdan 7 dekabr tarixinə qədərdir. Bu müddət ərzində Medicare Advantage-a üzv ola bilərsiniz, planları dəyişə və ya bir plan tərk edə bilərsiniz.

  Medicare Advantage açıq qeydiyyat

  Medicare Advantage açıq qeydiyyatı 1 yanvar - 31 Mart arasındadır. Bu müddət ərzində Medicare Advantage planlarına keçə bilərsiniz və ya Medicare Üstünlük planından orijinal Medicare'yə keçə bilərsiniz.

  Bir Medicare Üstünlük planı əldə etməzdən əvvəl orijinal Medicare-də qeydiyyatdan keçməlisiniz.

  Xüsusi qeydiyyat müddəti (SEP)

  Normal qeydiyyat dövrlərindən kənarda, həyat hadisəniz varsa, planlarınızı dəyişdirə və ya bir plan üçün qeydiyyatdan keçə bilərsiniz. Uyğunlaşan bəzi həyat hadisələri, təqaüdə çıxdıqdan və ya işdən çıxdıqdan sonra işəgötürən vasitəsi ilə əlaqəni itirir və ya planınızın şəbəkəsindən kənara çıxa bilər.

  New Jersey-də Medicare-yə müraciət etmək üçün göstərişlər

  Bütün planlar orijinal Medicare ilə eyni fayda və xidmətləri əhatə etməlidir, lakin Medicare Advantage planlarına əsasən xərclər və digər faydalar dəyişir.

  Bir plan seçməzdən əvvəl diqqətlə düşünün:

  • Hansı xidmətlər əhatə olunur
  • Planların sağlamlıq və dərman xidmətləri və faydalanan məmnuniyyəti ölçən CMS ulduz reytinqləri
  • İstədiyiniz xəstəxanalar və həkimlər plan şəbəkəsindədirlər

  New Jersey Medicare resursları

  Suallarınızı cavablandırmaq və ya New Jersey Medicare planlarına kömək etmək üçün bir neçə resurs mövcuddur.

  • Medicare Məlumat və İstinad Xidməti / Gəmi (1-800-792-8820): New Jersey böyüklər üçün pulsuz, qərəzsiz Medicare məsləhət.
  • Yaşlanma və Əlillik Resurs Bağlantısı (1-877-222-3737): Yaşlı olan New Jersey sakinlərinə, fiziki qüsurlu insanlar və baxıcılar sağlamlıq mənbələrini tapmağa kömək edir.
  • Yaşlanma üzrə Ərazi Agentliyi (AAA): Əlilləri olan böyüklər və yetkinlərə hərtərəfli, əlaqələndirilmiş xidmətlər üçün yerli mənbələrə qoşulmağa kömək etmək üçün 21 Nyu-Cersi ştatının bütün ofisləri. Yerlərdə və telefon nömrələrini onlayn tapın və ya yerli AAA-ya qoşulmaq üçün 1-877-222-3737 nömrəsinə zəng edin.
  • NJ saxla: Medicare mükafatlarını və resept xərclərini ödəyə bilməyən aztəminatlı və əlil insanlar üçün onlayn müraciət.
  • Dərman (1-800-633-4227): suallarla birbaşa Medicare ilə əlaqə saxlayın.

  Bundan sonra nə etməliyəm?

  Sizin üçün doğru Medicare əhatə dairəsini tapmaq üçün:

  • Ölkənizdə mövcud planlar üçün xərcləri və əhatə dairəsini müqayisə edin
  • Əhatə ilə bağlı suallarınızla SHIP, ADRC və ya AAA ilə əlaqə saxlayın
  • Vaxtında qeydiyyatdan keçə bilmək üçün açıq qeydiyyat tarixlərinə diqqət yetirin