The Medicare Donut Hole: 2020 üçün nə yenidir

MəZmun

• Medicare pişi deşik nədir?
• Medicare pişik çuxuru necə işləyir və nə vaxt bitəcək?
• İlkin əhatə həddi
• OOP eşik
• 2020-ci il üçün Medicare pişik çuxuru ilə bağlı yeni qaydalar nələrdir?
• Ümumi dərmanlar
• Marka dərmanları
• Pişi çuxurundan çıxdıqdan sonra nə olur?
• Medicare Part D-ni anlamaq
• Medicare resept xərclərini azaltmağın 6 yolu
• 1. Ümumi dərmanlara keçməyi düşünün
• 2. Dərmanları onlayn sifariş etmək barədə düşünün
• 3. Pişi çuxuru zamanı əlavə bir əhatə planı seçin
• 4. Dövlət dərman yardımı proqramlarına baxın
• 5. Əczaçılıq yardım proqramlarını yoxlayın
• 6. Medicare Əlavə Kömək üçün müraciət edin
• Alt xətt

Medicare pişi deşik nədir?

Medicare Part D, Medicare'nin resept dərmanı əhatə dairəsinə istinadən "pişik çuxuru" haqqında eşitmiş ola bilərsiniz.

Donut çuxuru, resept dərmanları üçün daha çox ödəyə biləcəyiniz müddətdə resept dərmanı ilə əhatə olunan boşluqdur. Medicare bir əhatə ilində resept dərmanlarınıza görə müəyyən bir məbləğ ödədikdən sonra pişik çuxuruna girirsiniz.

Pişik çuxuruna düşdükdən sonra, illik həddinə çatana qədər reseptlərinizin əvəzinə cibdən daha çox pul ödəyəcəksiniz. Seçdiyiniz əhatə növündən asılı olaraq, bu həddi vurduqda plan yenidən reseptlərinizi ödəməyə kömək edə bilər.

ABŞ Konqresi bu əhatə boşluğunu bağlamağa çalışdığı üçün 2020-də Medicare pişik çuxurunda böyük dəyişikliklər gəlir. Bu dəyişikliklər nədir və bunlar sizə necə təsir edə bilər? Donut çuxuru, 2020-ci ildə nə isə yeni və daha çoxunu müzakirə etdiyimizə görə oxumağa davam edin.

Medicare pişik çuxuru necə işləyir və nə vaxt bitəcək?

Beləliklə, pişik çuxuru nə vaxt başlayır və 2020-ci ildə bitəcək? Qısa cavab, seçdiyiniz Part D planından və resept dərmanlarına nə qədər xərclədiyinizdən asılı olaraq dəyişir. Medicare pişik çuxuruna dair daha çox fakt.

İlkin əhatə həddi

Part D planınızın ilkin əhatə dairəsini aşdıqdan sonra pişik çuxuruna girirsiniz. İlkin əhatə həddinə dərmanların ümumi (pərakəndə) dəyəri daxildir - həm sizin, həm də reseptinizə görə ödədiyiniz xərc.

Bu həddi aşdıqdan sonra OOP həddinə çatanadək müəyyən bir faizi özünüz ödəməlisiniz.

2020-ci il üçün ilkin əhatə həddi 4,020 dollara yüksəldi. Bu, 2019-cu ildə 3 820 dollar səviyyəsindədir. Ümumiyyətlə, bu, özünüzü daha çox ödəməli olduğunuz zaman pencək çuxuruna düşmədən daha çox dərman ala biləcəyiniz deməkdir.

OOP eşik

Bu, pişi çuxurundan çıxmadan əvvəl sərf etməli olduğunuz OOP puldur.

2020-ci il üçün OOP həddi 6350 dollara yüksəldi. Bu 2019-cu ildir, yəni pişik çuxurundan çıxmaq üçün əvvəlkindən daha çox OOP ödəməli olacaqsınız.

Pişik çuxurunda olduğunuz zaman, bəzi şeylər onu çıxmaq üçün ümumi OOP xərclərinizə hesablanır. Bunlara daxildir:

• Pişi çuxurunda olarkən ümumi və markalı dərmanlar üçün OOP xərcləri
• bir əhatə boşluğu endirim və istehsalçı endirim daxildir pişik deşik, marka dərmanlar endirimlər
• illik endiriminiz: 2020-ci ildə 435 dollar, bu da 2019-cu ildə 415 dollardır
• hər hansı bir ödəmə və ya pul sığortası

2020-ci il üçün Medicare pişik çuxuru ilə bağlı yeni qaydalar nələrdir?

Əvvəlcə pişik çuxurunda olmaq, daha çox dərman daxil olma həddinə çatana qədər tamamilə OOP ödəməli olduğunuz demək idi. Bununla birlikdə, Güzəştli Qayğı Qanununun tətbiqindən bəri pişik çuxuru bağlanır.

Pendir çuxuru, markalı dərmanlar üçün 2019-cu ildə bağlandı və 2020-ci ildə ümumi dərmanlar üçün bağlanacaq. Bununla birlikdə, pişik çuxurunun mərhələli olmasına baxmayaraq, 2020-ci ildə Medicare əhatə həddinə çatdıqda yenə də müəyyən bir faiz ödəməli olacaqsınız. .

2020-ci ildə, pendir çuxurunda olarkən həm ümumi, həm də marka dərmanların qiymətinin 25 faizini ödəməlisiniz. Həm ümumi, həm də marka adlandırılan dərmanlar üçün yalnız müəyyən miqdarda xərc sizin OOP həddinizə hesablanır.

Aşağıdakı bəzi nümunələrdə bunun necə işlədiyinə baxaq.

Ümumi dərmanlar

Ümumi dərmanlar üçün yalnız sizdə olan miqdar əslində ödəmək OOP eşiklərinizə hesablanır. Misal üçün:

1. Hal-hazırda pişik çuxurundasınız və örtülmüş ümumi bir dərman 40 dollara başa gəlir.
2. Bu dəyərin 25 faizini OOP ödəyəcəksiniz, bu da 10 dollardır.
3. Yalnız bu $ 10, pişi çuxurundan çıxmaq üçün OOP xərclərinizə hesablanacaqdır. Qalan 30 $ sayılmayacaq.

Marka dərmanları

Brend markalı dərmanlar üçün dərmanların ümumi qiymətinin 95 faizi OOP həddinə çatmaq üçün hesablanacaqdır. Buraya OOP və istehsalçıya endirim ödəməyinizin 25 faizi daxildir.

Beləliklə, sadə bir nümunə olaraq:

1. Siz pişik çuxurundasınız və qapalı marka dərman 40 dollara başa gəlir.
2. Bu dəyərin 25 faizini OOP ödəyəcəksiniz, bu da 10 dollardır. İstehsalçıya endirim 70 faiz və ya 28 dollar olacaq.
3. Bu, 38 dollara bərabərdir. Bu pul miqdarı pişi çuxurundan çıxmaq üçün OOP xərclərinizə hesablanacaqdır. Qalan $ 2 sayılmayacaq.

Pişi çuxurundan çıxdıqdan sonra nə olur?

Pişik çuxurundan çıxdıqdan sonra fəlakətli əhatə dairəsi alacaqsınız. Bu o deməkdir ki, qalan il üçün daha çox pul ödəməli olacaqsınız: bir dərman qiymətinin 5 faizi və ya kiçik bir copay.

2020-ci il üçün minimum copay 2019-cu ildən bir az artdı:

• Ümumi dərmanlar: minimum copay 3.60 dollardır, bu da 2019-cu ildə $ 3.40 səviyyəsindədir
• Brend adlı dərmanlar: minimum copay 8.95 dollardır, bu da 2019-cu ildə $ 8.50 səviyyəsindədir

Bir Medicare resept dərman planına qoşulmağı planlaşdırırsınız? Aşağıda bir plan seçmədən əvvəl nəzərə alınmalı olan bəzi şeylər var.

• Sizin üçün uyğun bir plan axtarmaq üçün Medicare veb saytından istifadə edin.
• Bir Medicare Part D-ni bir Medicare üstünlük planı ilə müqayisə edin (C hissəsi). Medicare Üstünlük planlarına bir plan üzrə səhiyyə və dərman əhatə dairəsi və bəzən diş və görmə kimi digər faydalar daxildir.
• Baxdığınız planın tərkibində qəbul etdiyiniz dərmanların olduğuna əmin olun.
• Bir sıra ümumi dərmanlar alsanız, bu dərmanlar üçün aşağı bir köçürmə tələb edən bir plan axtarın.
• Pişik çuxurundakı xərcləriniz barədə narahat olsanız, bu müddət ərzində əlavə əhatə təmin edən bir plan tapmağa çalışın.
• Əlavə əhatə dairəsində aldığınız dərmanların olduğuna əmin olun.

Medicare Part D-ni anlamaq

resept dərmanlarını əhatə etmək üçün Medicare-dəki əlavə bir plandır. Medicare tərəfindən təsdiqlənmiş sığorta təminatçıları bu əhatə dairəsini təmin edirlər.

D hissəsindən əvvəl bir çox insan işəgötürən və ya xüsusi plan vasitəsilə resept dərmanı aldı. Bəzilərinin əhatəsi yox idi. D hissə başladıqdan sonra, resept dərmanı əhatə etməyən uyğun şəxslərin təxminən 60-70 faizi qeyd edildi.

Həm marka, həm də ümumi dərmanlar Medicare Part D planlarında əks olunur. Bir qayda olaraq təyin olunan dərman kateqoriyasında ən azı iki dərman resept adlandırılan dərmanların siyahısına daxil edilmişdir.

Bununla birlikdə, D D planınızda olan xüsusi dərmanlar ildən ilə dəyişə bilər. Provayderiniz müvafiq qaydalara riayət etmək şərti ilə il ərzində formulerində dəyişiklik edə bilər. Buraya marka dərmanlarının ümumi dərmanlara dəyişdirilməsi kimi şeylər daxil ola bilər.

Bəlkə Medicare üçün çox cavansan, amma sevilən birinə qeydiyyatdan keçməyə kömək edir. Burada bəzi şeyləri nəzərdən keçirək.

• Sosial Təminat faydaları toplayırsınızsa, bilin. Əgər varsa, uyğun olduqda avtomatik olaraq A və B hissələrinə daxil olacaqlar. Yoxdursa, 65 yaşından 3 ay əvvəl başlayaraq Medicare-yə üzv ola bilərlər.
• Onların fərdi ehtiyaclarından xəbərdar olun. Həkimə daha çox baş çəkirlər, bir neçə dərman qəbul edirlər və ya əlavə görmə və ya diş baxımına ehtiyac duyurlar? Bunları bilmək uyğun bir plan seçməyə kömək edə bilər.
• Özünüz haqqında şəxsi məlumat verməyə hazır olun. Sosial Təhlükəsizlik sizdən və kömək etdiyiniz şəxslə münasibətlərinizi soruşa bilər. Sevdiyiniz şəxs tamamlandıqda Medicare tətbiqetməsini imzalamalı olacaq.

Medicare resept xərclərini azaltmağın 6 yolu

Reçeteli dərmanların qiyməti ilə kömək edə biləcəyiniz başqa bir şey varmı? Budur altı təklif:

1. Ümumi dərmanlara keçməyi düşünün

Bunlar tez-tez marka dərmanlarından daha ucuzdur. Bir marka dərmanı alırsınızsa, həkiminizdən də işləyə bilən ümumi dərmanlar haqqında soruşun.

2. Dərmanları onlayn sifariş etmək barədə düşünün

Bəzi hallarda bu aptekdə doldurmaqdan daha sərfəli ola bilər. FDA-da dərmanların onlayn şəkildə təhlükəsiz alınması üçün göstərişlər siyahısı var.

3. Pişi çuxuru zamanı əlavə bir əhatə planı seçin

Bəzi Medicare planları, pişik çuxurunda olarkən əlavə əhatə təmin edə bilər. Bununla birlikdə daha yüksək mükafatlara məruz qala bilərsiniz.

4. Dövlət dərman yardımı proqramlarına baxın

Bir çox dövlət reseptlərinizin qiymətinə kömək edə biləcək proqramlar təklif edir. Medicare dövlətinizdə proqramlar tapmaq üçün faydalı bir axtarış vasitəsinə malikdir.

5. Əczaçılıq yardım proqramlarını yoxlayın

Bir çox əczaçılıq şirkəti dərmanlarının dəyəri ilə köməyə ehtiyacı olan insanlar üçün yardım proqramları təklif edir.

6. Medicare Əlavə Kömək üçün müraciət edin

Medicare dərmanı əhatə edən və məhdud gəlir və mənbələrə sahib olan şəxslər Əlavə Kömək üçün müraciət edə bilərlər. Bu, Medicare dərman planı ilə əlaqəli mükafatların, ayırmaların və ödənişlərin ödənilməsinə kömək edir.

Alt xətt

Medicare pişi deşik, Plan D reçetesiyle əhatə dairəsidir. İlkin əhatə limiti keçdikdən sonra onu daxil edirsiniz.

2020-ci ildən başlayaraq, pişi çuxuruna girdiyiniz andan OOP həddinə çatana qədər 25 faiz OOP ödəməli olacaqsınız.

Reçetelerin dəyərini aşağı salmağa kömək edə biləcəyiniz müxtəlif şeylər var. Buraya generiklərə keçmək, pişik çuxuru üçün əlavə əhatə dairəsi və ya yardım proqramından istifadə daxildir.

Medicare resept dərmanı planını seçərkən bir planın istifadə etdiyiniz dərmanları əhatə etdiyini yoxlayın. Fərdi ehtiyaclarınıza uyğun olanı tapmaq üçün bir neçə planı müqayisə etmək həmişə yaxşı bir fikirdir.