Lupus Nefrit

MəZmun

• Lupus nefritinin əlamətləri hansılardır?
• Lupus nefritinin diaqnozu
• Qan testləri
• 24 saatlıq sidik toplanması
• Sidik testləri
• İotalamatın təmizlənməsi testi
• Böyrək biopsiyası
• Lupus nefritinin mərhələləri
• Lupus nefritinin müalicə variantları
• Lupus nefritinin ağırlaşmaları
• Lupus nefriti olan insanlar üçün uzunmüddətli görünüş

Lupus nefriti nədir?

Sistem lupus eritematozus (SLE) adətən lupus adlanır. İmmunitet sisteminizin bədənin müxtəlif bölgələrinə hücum etməyə başladığı bir vəziyyətdir.

Lupus nefriti, lupusun ən ağır fəsadlarından biridir. SLE immunitet sisteminizin böyrəklərinizə hücum etməsinə səbəb olduqda meydana gəlir - xüsusən də böyrəklərinizin qanı tullantı məhsullar üçün süzən hissələri.

Lupus nefritinin əlamətləri hansılardır?

Lupus nefrit əlamətləri digər böyrək xəstəliklərinə bənzəyir. Bunlara daxildir:

• qaranlıq sidik
• sidikdə qan
• köpüklü sidik
• tez-tez sidiyə getmək məcburiyyətindədir, xüsusən də gecə
• gün ərzində pisləşən ayaqlarda, ayaq biləklərində və ayaqlarda şişkinlik
• kilo almaq
• yüksək qan təzyiqi

Lupus nefritinin diaqnozu

Lupus nefritinin ilk əlamətlərindən biri sidiyinizdəki qan və ya son dərəcə köpüklü sidikdir.Yüksək qan təzyiqi və ayaqlarınızdakı şişlik də lupus nefritini göstərə bilər. Doktorunuza diaqnoz qoymağa kömək edəcək testlərə aşağıdakılar daxildir:

Qan testləri

Doktorunuz kreatinin və karbamid kimi yüksək miqdarda tullantı məhsullarına baxacaqdır. Normalda böyrəklər bu məhsulları süzgəcdən keçirir.

24 saatlıq sidik toplanması

Bu test böyrəyin tullantıları seçmə qabiliyyətini ölçür. 24 saat ərzində sidikdə nə qədər protein göründüyünü təyin edir.

Sidik testləri

Sidik analizləri böyrək funksiyasını ölçür. Bunlar səviyyələri müəyyənləşdirirlər:

• zülal
• qırmızı qan hüceyrələri
• ağ qan hüceyrələri

İotalamatın təmizlənməsi testi

Bu test böyrəklərinizin lazımi dərəcədə süzülüb-təmizlənmədiyini yoxlamaq üçün kontrast boya istifadə edir.

Qanınıza radioaktiv iyotalamat vurulur. Daha sonra həkiminiz sidiklə nə qədər tez atıldığını yoxlayacaq. Qanınızdan nə qədər tez çıxdığını da birbaşa test edə bilərlər. Bu, böyrək filtrasiya sürətinin ən dəqiq testi hesab olunur.

Böyrək biopsiyası

Biyopsi böyrək xəstəliyini təyin etməyin ən dəqiq və eyni zamanda ən invaziv yoludur. Doktorunuz qarnınıza və böyrəyinizə uzun bir iynə salacaq. Zərər əlamətləri üçün analiz edilməsi üçün böyrək toxumasından nümunə götürəcəklər.

Lupus nefritinin mərhələləri

Diaqnoz qoyulduqdan sonra həkim böyrək zədələnməsinin şiddətini təyin edəcəkdir.

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) 1964-cü ildə lupus nefritinin beş fərqli mərhələsini təsnif etmək üçün bir sistem inkişaf etdirdi. Yeni təsnifat səviyyələri 2003-cü ildə Beynəlxalq Nefrologiya Cəmiyyəti və Böyrək Patoloji Cəmiyyəti tərəfindən quruldu. Yeni təsnifat, xəstəliyə dəlil olmayan orijinal I sinfi ortadan qaldırdı və altıncı sinif əlavə etdi:

• Sınıf I: Minimal mezangial lupus nefriti
• Sinif II: Mesangial proliferativ lupus nefriti
• Sınıf III: Fokal lupus nefrit (aktiv və xroniki, proliferativ və sklerozan)
• Sınıf IV: Diffuz lupus nefrit (aktiv və xroniki, proliferativ və sklerozan, seqmental və qlobal)
• Sınıf V: Membranöz lupus nefriti
• Sınıf VI: Advanced skleroz lupus nefriti

Lupus nefritinin müalicə variantları

Lupus nefritinin müalicəsi yoxdur. Müalicənin məqsədi problemin ağırlaşmamasıdır. Böyrək zədələnməsinin erkən dayandırılması böyrək nəqli ehtiyacının qarşısını ala bilər.

Müalicə ayrıca lupus simptomlarından azad ola bilər.

Ümumi müalicələrə aşağıdakılar daxildir:

• protein və duz qəbulunu minimuma endirmək
• qan təzyiqi dərmanı qəbul etmək
• şişlik və iltihabı azaltmaq üçün prednizon (Rayos) kimi steroidlərin istifadəsi
• siklofosfamid və ya mikofenolat-mofetil (CellCept) kimi immunitet sisteminizi basdırmaq üçün dərman qəbul etmək

Hamilə olan uşaqlara və ya qadınlara xüsusi diqqət yetirilir.

Geniş böyrək zədələnməsi əlavə müalicə tələb edə bilər.

Lupus nefritinin ağırlaşmaları

Lupus nefriti ilə əlaqəli ən ciddi komplikasiya böyrək çatışmazlığıdır. Böyrək çatışmazlığı olan insanlara ya diyaliz, ya da böyrək nəqli lazımdır.

Dializ ümumiyyətlə müalicə üçün ilk seçimdir, lakin sonsuza qədər işləməyəcəkdir. Diyaliz xəstələrinin çoxunun nəticədə nəqli lazımdır. Bununla birlikdə, bir donor orqanın mövcud olması aylar və ya illər çəkə bilər.

Lupus nefriti olan insanlar üçün uzunmüddətli görünüş

Lupus nefriti olan insanların dünyagörüşü dəyişir. Çox insan yalnız aralıq simptomları görür. Böyrək zədələnmələri yalnız sidik testləri zamanı hiss oluna bilər.

Daha ciddi nefrit əlamətləriniz varsa, böyrək funksiyasını itirmə riskiniz artır. Müalicələr nefritin gedişini yavaşlatmaq üçün istifadə edilə bilər, lakin həmişə uğurlu olmur. Hansı müalicənin sizin üçün uyğun olduğu barədə həkiminizlə danışın.