Hamiləlikdə infeksiyalar: Asemptomatik bakteriuriya

MəZmun

• Asimptomatik bakteriuriya nədir?
• Asimptomatik bakteriuriyaya nə səbəb olur?
• Asimptomatik bakteriuriya üçün risk faktorları hansılardır?
• Hamiləlik zamanı asimptomatik bakteriuriyanın nəticələri hansılardır?
• Asimptomatik bakteriuriya necə diaqnoz qoyulur?
• Hamiləlik zamanı asemptomatik bakteriuriya necə müalicə edilməlidir?
• Hamiləlik dövründə hansı növ antibiotiklər təyin edilə bilər?
• Hamiləlik zamanı asemptomatik bakteriuriya müalicəsindən sonra nə baş verir?
• Asimptomatik bakteriuriyanın qarşısını necə almaq olar?
• Hamiləlikdə asimptomatik bakteriuriyanın görünüşü nədir?

Asimptomatik bakteriuriya nədir?

Asimptomatik bakteriuriya bakteriyaların səssiz bir sidik nümunəsində olduqda meydana gəlir. Sidik yollarının bakterial kolonizasiyasından qaynaqlanır.

Sidik yollarının infeksiyası (UTI) tez-tez sidikləmə, ağrılı sidik və ya pelvik ağrı kimi simptomlara səbəb olur. Lakin asimptomatik bakteriuriya heç bir nəzərə çarpan simptom yaratmır. Vəziyyət sadəcə bir sidik nümunəsində çox sayda bakteriya aşkarlanmasına aiddir.

Buna baxmayaraq, xüsusilə hamilə olduğunuz halda bu infeksiyadan narahat olmaq üçün yaxşı bir səbəb var. Bu simptomatik yuxarı UTI (yəni pyelonefrit) səbəb ola bilər. Pyelonefrit, hamiləlik dövründə ağırlaşmalara səbəb ola biləcək böyrək infeksiyasının bir növüdür.

Asimptomatik bakteriuriya sağlam premenopozal qadınların 1 - 5 faizinə və hamilə qadınların 1,9 - 9,5 faizinə təsir göstərir. Asimptomatik bakteriuriya kişilərdə daha az yayılmışdır.

Asimptomatik bakteriuriyaya nə səbəb olur?

Bakteriyalar adətən sidik kanalına yaxınlaşma zamanı və ya bağırsaq hərəkətindən sonra silmək zamanı daxil olurlar. Bakteriya E. coli asimptomatik bakteriuriya əksər hallarda cavabdehdir.

Digər bakterial növlər də kolonizasiyaya səbəb ola bilər, bunlar:

• Klebsiella pneumoniae
• Proteus mirabilis
• Pseudomonas aeruginosa
• Stafilokok növləri
• Enterokok növləri
• B qrupu streptokokları

Asimptomatik bakteriuriya üçün risk faktorları hansılardır?

Asimptomatik bakteriuriya simptomlara səbəb olmadığı üçün infeksiya riskinizi artıran şeyləri bilmək vacibdir.

Tədqiqatçılar bir sıra risk amillərini müəyyənləşdirdilər, bunlar:

• hamiləlik
• diabet
• artan yaş
• HİV, AİDS və bəzi xərçəng kimi immunosupressiv xəstəliklər
• immunitet sistemini sıxışdıran dərmanlar qəbul etmək
• sidik yollarına təsir edən bir prosedurdan keçir
• böyrək nəqli alır
• sidik yollarının maneələri, məsələn daşlardan
• mesane nəzarət itkisi
• sidik kateterinin olması

• onurğa beyni zədəsi

Bu tibbi narahatlıqlarınız və ya şərtləriniz varsa və ya ola bilərsə, asemptomatik bakteriuriya riski ilə üzləşə bilərsiniz.

Lakin, son klinik qaydalara əsasən, asimptomatik bakteriuriya müayinəsi yalnız hamilə qadınlar, müəyyən endoskopik uroloji prosedurlardan keçən insanlar və UTI simptomları olan yaşlı yetkinlər üçün tövsiyə olunur.

Hamiləlik zamanı asimptomatik bakteriuriyanın nəticələri hansılardır?

Hamilə olmayan qadınlarda asimptomatik bakteriuriya nadir hallarda ciddi problemlərə səbəb olur. Ancaq hamilə qadınlarda bu infeksiya kəskin uretrit, kəskin sistit və kəskin piyelonefritə səbəb ola bilər.

Bakteriuriya, aşağı çəki və erkən doğum kimi mənfi hamiləlik nəticələrinə səbəb ola bilər. Yenidoğulmuşlarda ölüm də daxil olmaqla ciddi ağırlaşmaların ən çox yayılmış səbəbi doğuşdan əvvəl doğuşdur.

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) məlumatına görə, müalicə edilməmiş asemptomatik bakteriuriyası olan hamilə qadınların 45 faizinə qədərində piyelonefrit inkişaf edəcəkdir.

Böyrək infeksiyası da kəskin tənəffüs çətinliyi sindromuna (ARDS) və ya sepsisə səbəb ola bilər. Sepsis patogen orqanizmlər və ya toksinlər qanı və ya toxumanı işğal edərkən meydana gəlir. Hər ikisi həyat üçün təhlükəli ola bilər.

Asimptomatik bakteriuriya necə diaqnoz qoyulur?

Bu vəziyyətdə olan insanlar simptomlar olmadan təyin olunduğu üçün müsbət bir sidik mədəniyyəti diaqnozun yeganə vasitəsidir.

Hamiləsinizsə, həkiminiz çox güman ki, müayinə keçirəcəkdir. Hamilə qadınlar hamiləliklərində erkən, 12-16 həftələr arasında müayinədən keçirilməlidir.

Doktor sizə orta axını təmiz bir sidik nümunəsi təqdim edəcək. Bu nümunə daha sonra becəriləcək bir laboratoriyaya göndəriləcəkdir. Bu nümunə həkiminizə mövcud bakteriyaların növünü və sayını təyin etməyə kömək edə bilər.

Laboratoriya, sidik nümunənizdə mövcud olan bakteriyaların sayını hesablamaq üçün mililitr başına koloniya meydana gətirən vahidlər (CFU / ml) adlanan ölçü istifadə edir. Asimptomatik bakteriuriya vəziyyətində müsbət bir sidik nümunəsi ən az 100.000 CFU / ml olaraq təyin olunur.

Sidik nümunəniz müsbətdirsə və UTI əlamətləri yoxdursa, asimptomatik bakteriuriya diaqnozu qoyula bilər.

Diaqnostik meyarlar kişilər və qadınlar, daha doğrusu, hamilə qadınlar arasında dəyişir. Hamilə olmayan qadınlar asimptomatik bakteriuriya diaqnozu almadan əvvəl eyni bakteriya növünün ardıcıl iki müsbət nümunəsini təqdim etməlidirlər.

Əksər həkimlər, hamilə qadına adekvat bakteriya artımını göstərən bir sidik nümunəsi toplusu ilə müalicə edəcəklər. Bir kateter qoyulmuş kişilər və insanlar yalnız bir müsbət nümunə təmin etməlidirlər.

Hamiləlik zamanı asemptomatik bakteriuriya necə müalicə edilməlidir?

Bakterial infeksiyalar ümumiyyətlə antibiotiklərlə müalicə olunur. Ancaq asemptomatik bakteriuriya olan hamilə olmayan şəxslərin ümumiyyətlə müalicə tələb etmir. Bunun səbəbi heç bir pis təsirin olmaması və bakteriyalar zamanla kortəbii olaraq təmizlənə bilər.

Antibiotik qəbul etmək də vücudunuzdakı bakteriyaların normal balansını poza bilər. Bundan əlavə, antibiotiklərin həddən artıq dərəcədə artırılması antibiotikə davamlı bakteriya suşlarının yaranmasına kömək edə bilər.

Bununla yanaşı, asemptomatik bakteriuriyanın antibiotik müalicəsi aşağıdakı qruplar üçün tövsiyə olunur:

• hamilə qadınlar
• sidik yolları və ya prostatla əlaqəli bir prosedurdan keçəcək insanlar

Yuxarıdakı qruplardakı insanlar asemptomatik bakteriuriya müayinəsindən keçməlidirlər ki, vəziyyət müəyyənləşdirilərsə təcili olaraq müalicəyə başlasın.

Hamiləlik dövründə hansı növ antibiotiklər təyin edilə bilər?

Ağızdan gələn antibiotiklərin qısa bir kursu ümumiyyətlə müalicə üçün kifayətdir. Doktorunuz yəqin ki, yeddi-on günlük antibiotik kursu təyin edəcək. Antibiotiklərinizi həkiminizin göstərişi ilə bitirdikdən əmin olmalısınız.

Bir çox tədqiqat fərqli antibiotik rejimlərini müqayisə etdi və asimptomatik bakteriuriyanın müalicəsində eyni dərəcədə təsirli olduğunu göstərdi. Çox güman ki, həkiminiz, xüsusi bakteriyalarınız üçün ən təsirli antibiotikləri göstərən sidik mədəniyyətinizlə bir hesabat alacaq.

Vəziyyəti olan hamilə qadınları müalicə etmək üçün adətən istifadə olunan antibiotiklərə aşağıdakılar daxildir:

• ampisillin (Principen)
• amoksisilin (Amoksil)
• sefaleksin (Keflex)
• nitrofurantoin (Macrodantin)

Doktorunuz, hamiləlik dövründə istifadə üçün təhlükəsiz hesab edilən bir antibiotik təyin edəcəyinə əmin olacaqdır. Bəzi antibiotiklər, məsələn siprofloksasin (Cipro), qeyri-hamilə qadınlarda sidik infeksiyalarını müalicə etmək üçün istifadə olunur, lakin inkişaf etməkdə olan döl üçün təhlükəsizlik baxımından tez-tez hamiləlikdə istifadə edilmir.

Hamiləlik zamanı asemptomatik bakteriuriya müalicəsindən sonra nə baş verir?

Müalicə proqramını başa vurduqdan sonra həllini yoxlamaq üçün yenidən həkiminizə baş çəkəcəksiniz.

Antibiotik qəbul etdikdən sonra hamilə qadınlarda bakteriyaların öldürüldüyünə əmin olmaq üçün başqa bir sidik kulturası aparılacaqdır. Bu mədəniyyət mənfi olarsa, doğuşa qədər vaxtaşırı təkrar infeksiya müayinəsindən keçirilə bilər.

Asimptomatik bakteriuriyanın qarşısını necə almaq olar?

Bu qaydalara əməl etməklə sidik yollarınızın bakterial kolonizasiyasının qarşısını almağa kömək edə bilərsiniz:

• Bol maye içmək. Hər gün bir neçə stəkan su içməyi hədəfləyin. Bu, bədənin sidik yolundan xaric olmasına kömək edə bilər.
• Bir bağırsaq hərəkətindən sonra öndən arxaya silin. Arxadan önə sürtmək, qadının bağırsaqlarından sidik yollarına bakteriya gətirə bilər.
• Cinsi əlaqədən qısa müddət sonra siymə. Bu, hər hansı bir bakteriyanı sidik yolundan xaric etməyə kömək edir.
• Zoğal suyunu içmək. Tədqiqatlar nəticə vermirsə də, zoğal meyvəsi suyu sidik yolundakı bakteriyaların böyüməsini ləngidə bilər və ya qarşısını ala bilər.

Hamiləlikdə asimptomatik bakteriuriyanın görünüşü nədir?

Asimptomatik bakteriuriya, əksər insanlarda adətən yaxşı bir vəziyyətdir. Bununla birlikdə, hamilə qadınları pyelonefrit kimi infeksiyalar üçün risk artır. Nəticədə, erkən doğuş və digər ağırlaşmalar riskini də artırır.

Hamilə qadınlar erkən müayinədən keçməlidir və əgər vəziyyət varsa, qısa bir antibiotik kursu ilə müalicə olunmalıdır.

Nəticədə tez-tez sidikləmə, pelvik ağrı və ya UTI-nin digər göstəriciləri də daxil olmaqla simptomları inkişaf etdirsəniz həkimə baxın.